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Opinião

Prof. Dr. Paulo Cesar Naoum
Professor Titular pela UNESP
Diretor da Academia de Ciência e Tecnologia,
Acadêmico da ARLC
a.c.t@terra.com.br

Identificação laboratorial de talassemias beta

Talassemia é uma palavra de origem grega em que mais(*) quando suas funções estão parcialmente às vezes, pontilhados basófilos, e dosagem de Hb
talassa significa mar e anaima indica a falta de sangue. A ativas. Esses entendimentos justificam por que A2 aumentada. A Hb Fetal pode estar normal ou
raiz desta palavra vem das guerras entre Grécia e Esparta. alguns doentes homozigotos com talassemia beta discretamente elevada (até 5% de concentração).
Naquela época, povoações de algumas ilhas gregas zero podem ter total ausência de Hb A e padecem Talassemia beta intermédia: é uma classificação
foram facilmente vencidas pelos espartanos, e estes de anemia acentuada com quadro clínico grave, estritamente clínica. O paciente é sintomático e, em
diziam que os gregos moradores do mar (talassa) eram enquanto que doentes homozigotos com Talassemia geral, tem os dois genes de globinas beta mais. Sua
fracos de sangue (anaima). A conjunção das palavras beta mais sintetizam algo próximo de 40 a 80% de hemoglobina total situa-se entre 8 e 10 g/dL, VCM
talassa+anaima originou talassanaima, que no latim passou Hb A e padecem de anemia moderada com quadro e HCM diminuídos com as alterações eritrocitárias
a ser talassaemia, e posteriormente se consagrou como clínico de complicações orgânicas e metabólicas de descritas acima e com mais intensidade. A Hb A2 está
talassemia. Esta passagem histórica tem uma explicação, grau moderado. Os portadores heterozigotos desses aumentada e a Hb Fetal oscila entre 10 e 20%.
pois os casamentos consanguíneos entre habitantes de dois grupos de talassemias podem ser classificados em Talassemia beta maior: o paciente é sintomático
algumas ilhas gregas eram assustadoramente alto, fato talassemias mínima, média e intermédia, conforme o e necessita reposição periódica (transfusões) de
comprovado por altas prevalências de talassemia beta resumo abaixo: concentrados de hemácias. Geneticamente tem os
menor (10 a 30% da população) que resultava em muitas Talassemia beta mínima: o paciente é dois genes de globinas beta zero, ou um gene de
crianças com talassemia beta maior – uma situação assintomático por ter um gene da globina beta normal globina beta zero e outro de globina beta mais. Sua
mortal para a época. e um gene da globina parcialmente ativo (beta mais). hemoglobina total situa-se entre 4 e 7 g/dL, HCM
A origem das talassemias se deu por conta de Geralmente sua hemoglobina total é normal (12 – 13 g/ sempre muito diminuído e o VCM variável por conta
mutações espontâneas que ocorreram em nossa dL), mas VCM e HCM estão diminuídos. A morfologia da quantidade de eritroblastos no sangue periférico.
espécie entre 50 e 100 mil anos atrás em povos que eritrocitária se mostra discretamente alterada com A morfologia eritrocitária está intensamente afetada.
habitavam a região banhada pelo mar Mediterrâneo. micrócitos e esquisócitos hipocrômicos e a dosagem A Hb A está ausente ou bastante diminuída, enquanto
Nesta região que congrega a Grécia, Líbano, Síria, de Hb A2 está aumentada. que a Hb Fetal compõe entre 20 e 100% das suas
Israel, Espanha, Itália, norte da África, entre outros, as Talassemia beta menor: o paciente é hemoglobinas e a Hb A2 pode estar aumentada.
mutações atingiram os genes que sintetizam globinas assintomático por ter um gene da globina beta Mais informações você poderá encontrar nos sites
beta de duas formas: 1) anulando integralmente suas normal e um gene da globina totalmente inativo www.hemoglobinopatias.com.br e www.talassemias.com.br
(*) Estas nomenclaturas tem sido substituídas por indicações das
funções, ou 2) tornando-os lentos para sintetizar (beta zero). Sua hemoglobina total está diminuída (10 lesões moleculares. Seus usos neste artigo foi com o intuito de facilitar a
essas globinas. Geneticamente denomina-se de – 11 g/dL), VCM e HCM estão diminuídos, morfologia explicação dos diferentes tipos de talassemias.
Talassemia beta zero(*) quando as funções do gene eritrocitária se mostra moderadamente alterada com No próximo mês apresentaremos a identificação
beta estão integralmente inibidas, e Talassemia beta micrócitos, esquisócitos e dacriócitos hipocrômicos, laboratorial de talassemias alfa.

Avanços
Nanotecnologia impulsiona melhorias na odontologia

Novas patentes mundiais foram emitidas na como “Botox® Bacteriostatic”(*). As implicações
descoberta da neurotoxina botulínica em combinação técnicas desta plataforma de nanotecnologia vão
com nanopartículas de prata criando resultados muito além da odontologia.”
extraordinários Devido às profundas propriedades conservantes
O Dr. Andrew JM Willoughby e o Dr. Keith W. e antimicrobianas desta nanoprata, bem como
Moeller obtiveram e emitiram inúmeras patentes em sua capacidade de modular o sistema imunológico
todo o mundo – incluindo Ásia, Europa e agora Estados e encapsular outras moléculas orgânicas, o Dr.
Unidos – sobre a combinação e utilização de nanoprata Willoughby e Moeller também entraram com uma
com várias neurotoxinas botulínicas (“BONTs”). Essas série abrangente de patentes para o uso de partículas
formulações proprietárias têm vantagens clínicas e de nanoprata, algumas revestidas com lípidos, como
logísticas significativas, incluindo o prolongamento da parte de um novo tratamento terapêutico antiviral e
estabilidade e vida útil do BONT reconstituído de 2-3 como um adjuvante alternativo para vários tipos de
semanas para mais de 3-4 meses, bem como estender doses repetidas, foi observado um aumento na duração imunoterapias, incluindo vacinas de vetor de mRNA
o efeito terapêutico (eficácia) dos BONTs injetados do efeito terapêutico entre os pacientes que sofriam recombinante.
até 6-7 meses (100% mais do que com solução salina de uma série de problemas, incluindo dores de cabeça O Dr. Moeller conclui: “Temos centenas de
padrão). tensionais crônicas, bruxismo (ranger de dentes) e estudos clínicos e laboratoriais independentes,

Segundo afima o Dr. Moeller: “Devido à forma rugas. Houve também efeitos antivirais notáveis em incluindo várias publicações revisadas por pares,
como esta nanopartícula é capaz de encapsular pacientes com herpes labial (HSV-1) e nenhum desses que apontam para a cicatrização profunda de
e proteger várias proteínas e carboidratos da pacientes apresentou efeitos adversos. Outros ensaios feridas, desinfetante, anti-biofilme, conservante e
degradação, acreditamos que agora existe o clínicos posteriores em humanos foram concluídos capacidades imunomoduladoras desta nanoprata.
potencial de que a neurotoxina botulínica não precise desde então, com resultados semelhantes. Isso, combinado com a capacidade de eliminar uma
ser refrigerada, estendendo ainda mais seu uso O Dr. Willoughby disse: “Sentimos como se agora ampla gama de bactérias multirresistentes (sem ser
humanitário em nações e cidades mais isoladas em entendêssemos a farmacocinética e o modo de ação tóxico para o paciente) e nossos achados clínicos
todo o mundo. Pense em um adulto ou criança que de como nossas partículas ultrapequenas de nanoprata BONT, nos leva a acreditar que nossa nanoprata pode
utiliza o produto BONT para controlar enxaquecas (5-7Nm) interagem com o BONT, e o que é necessário ser uma alternativa ideal para muitos químicos tóxicos
crônicas ou convulsões motoras focais recorrentes e para prolongar sua eficácia e estabilidade. Também e antibióticos (ou seja, timerosol, glutaraldeído,
que agora só precisam ser injetados duas vezes por concluímos um estudo de ingestão humana Fase-2 metilparabeno, 2-fenoxietanol, gentamicina,
ano, em vez de a cada 2-3 meses. Esta descoberta patrocinado pelo IRB – o maior de seu tipo alguma estreptomicina e neomicina) atualmente sendo
pode impactar a vida de muitos!” vez realizado com um composto de nanoprata. Esses usados como adjuvantes pela indústria de vacinas.”

O Dr. Willoughby é um dentista canadense de resultados publicados indicam que nossa nanoprata Apresentações de PCTA também foram feitas para
Langley, especializado em cosmética e reconstrução, é segura para ingerir e inalar e não é tóxica. Milhares o uso combinado da nanoprata e toxina botulínica
com várias certificações clínicas, que injeta BONTs de cirurgias dentárias bem-sucedidas (envolvendo com vários antioxidantes, incluindo vitaminas A, C e
desde 2007. locais de inserção de dispositivos médicos) também E, bem como plasma rico em plaquetas, lipossomas
Em 2017, o Dr. Willoughby concluiu um ensaio clínico estabeleceram que nossa nanoprata é um desinfetante e ácido hialurônico para microagulhas. Esses arquivos
de Fase 1 off-label em humanos, com 39 pacientes a profundo de cicatrização e de amplo espectro. Temos incluem protocolos clínicos adicionais.
serem injetados com OnaBotulinumToxin-A, que havia várias autorizações regulatórias da USFDA e do Canadá
sido reconstituída com um composto de nanoprata, para fundamentar essas afirmações. Esta tecnologia de (*) Botox® é uma marca registrada da Allergan
autorizado para uso no Canadá e nos EUA, como nanoprata não apenas atende às diretrizes da USFDA Plc e Abbvie, Dublin, Irlanda. O uso de “Botox®
solução irrigante para lavagem de feridas cirúrgicas. USP 51 para um conservante antimicrobiano de acordo Bacteriostátic” é usado apenas como um termo
Depois de monitorar de perto os participantes com o 21 CFR Parte 58, mas também não é tóxica para descritivo.
durante dezoito meses, e administrar em metade deles humanos. Refiro-me a esta nova versão melhorada Website: http://www.verasil.com
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