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Opinião

Prof. Dr. Paulo Cesar Naoum
Professor Titular pela UNESP
Diretor da Academia de Ciência e Tecnologia,
Acadêmico da ARLC
a.c.t@terra.com.br

Padrões laboratoriais em pessoas transgêneros

A clínica é soberana! Esta era a frase que nos Não obstante, sempre houve tentativas para refere à sua aparência física, enquanto que o genótipo
anos 60 e 70 os médicos brasileiros usavam para relaxar alguns de seus fundamentos. Por exemplo, é de uma pessoa define sua consistência biológica que
discordarem dos resultados de exames laboratoriais comum me perguntarem sobre a necessidade do jejum se encontram em cromossomos e genes. Por exemplo,
e imagens que não combinavam com os estados alimentar para exames laboratoriais, notadamente os uma pessoa que nasceu com o sexo masculino e
clínicos de seus pacientes. Um número enorme de de sangue. A minha resposta é obvia: - Sim, o jejum é se tornou mulher trans, tem fenótipo feminino
laboratórios daquele período eram artesanais e seus obrigatório, desde que a pessoa a ser analisada não (aparência feminina, órgão genital feminino feito
exames careciam de confiabilidade. A partir dos anos seja lactante, ou esteja em confinamento hospitalar por redesignação cirúrgica, mamas desenvolvidas
70, as sociedades científicas que representam os e sujeito a exames de urgências. Se fizermos exames por cirurgia estética ou estímulo hormonal, entre
analistas clínicos (Sociedade Brasileira de Análises em pessoas que não estão dentro dos parâmetros outros atributos), mas possui cromossomos XY e
Clínicas - SBAC) e os patologistas clínicos (Sociedade de jejum recomendado, os resultados poderão variar seu genoma executa funções orgânicas masculinas;
Brasileira de Patologia Clínica - SBPC) passaram exponencialmente conforme as seguintes situações: consequentemente o seu genótipo é masculino. A
esclarecer seus associados da conveniência de terem - O que as pessoas comeram antes da coleta mesma justificativa se aplica ao homem trans que tem
padronizações técnicas e valores de referências de sangue? O quanto elas comeram? Que bebidas fenótipo masculino obtido por redesignação cirúrgica,
em concordância com os conceitos científicos. Nos ingeriram? O quanto ingeriram? pelagens desenvolvidas por indução hormoQnal, entre
anos 80, com o advento de empresas que ofereciam Enfim, não há uma métrica para avaliar gulas de outros atributos, mas possui cromossomos XX e seu
convênios de saúde, ocorreu notável melhoria pessoas, portanto, dispensar o jejum é comprometer genoma executa funções orgânicas femininas; desta
dos serviços laboratoriais por conta da adoção de os resultados dos principais exames de sangue. forma o seu genótipo é feminino. Em vista dessas
procedimentos operacionais padrões (POPs) e das Recentemente, surgiu outra dúvida: razões científicas, os valores de referências para
avaliações técnicas periódicas feitas por instituições Em qual grupo de valores de referências de seus exames laboratoriais devem estar relacionados
credenciadas pela ANVISA, SBAC e SBPC, entre outras. exames laboratoriais se encaixam homens trans e com os seus genótipos e não com os seus fenótipos.
Historicamente, as padronizações de exames mulheres trans: No entanto cada médico tem sua opção analítica,
laboratoriais tiveram início nos anos 1950 e foram - Nas referências padrões do sexo masculino ou do seja ela motivada por avaliações das interferências
realizadas com rígidos embasamentos científicos, feminino? hormonais ou fundamentadas ao genoma da pessoa.
seguindo, todas, o mesmo ritual analítico: coleta de Sabe-se que a cirurgia de redesignação transexual Dessa forma os laboratórios poderiam dispor em seus
sangue venoso de pessoas clinicamente saudáveis associada ao uso de hormônios auxilia a adequação laudos de resultados de exames para pessoas adultas
e descansadas, jejum alimentar de 8 a 12 horas, e da pessoa trans ao gênero escolhido. Esta adequação, e identificadas como trans, valores de referências dos
resultados agrupados por sexo e faixas etárias. Foi portanto, lhe confere sob o ponto de vista científico sexos masculino e feminino, lado-a-lado. Ficando ao
deste imenso trabalho que surgiram os valores de os fenótipos feminino ou masculino. Esclarecendo: médico a decisão de interpreta-los, pois: a clínica é
referências dos exames laboratoriais. fenótipo de uma pessoa é um conceito genético que se soberana!

Atenção Saúde

Você conhece a gastroenterocolite aguda? Mitos e verdades da

Também conhecida como GECA, a Prevenção e tratamento higiene íntima
Gastroenterocolite Aguda é uma inflamação A principal forma de prevenção da GECA é
gastrointestinal, causada principalmente por a atenção com a higiene, por meio de cuidados
vírus, bactérias e intoxicações alimentares. Os simples como lavar os alimentos e manter
principais sintomas são diarreia, náuseas, vômito, a refrigeração e armazenamento correto,
cólicas abdominais, febre, dores musculares e de higienizar frequentemente as mãos, evitar
cabeça. contato com itens de pessoas doentes e manter
“Um ponto de atenção é a evolução para os ambientes limpos.
um quadro de desidratação decorrente dos “Outras viroses também são comuns nesta
sintomas, principalmente em crianças e idosos”, época do ano, por isso, mesmo de férias é preciso
alerta Gisele Abudh, diretora Técnica da Unidade manter os cuidados com a higiene e as mãos
de Pronto Atendimento (UPA) 24h sempre limpas. Não podemos
Zona Leste, em Santos (SP). esquecer ainda da Covid -19, A higiene íntima é um assunto que sempre
A desidratação se caracteriza que segue em circulação e gera muitas dúvidas nas mulheres, por isso,
pela baixa concentração não só de portanto devemos manter decidi esclarecer aqui alguns mitos e verdades
água, mas também de sais minerais e o uso de máscaras e seguir sobre os cuidados que toda mulher deve ter:
líquidos orgânicos no corpo, a ponto todos os protocolos de - Quanto mais eu lavar minha região íntima
de impedir que ele realize suas funções segurança”, ressalta Gisele. mais saudável ela ficará ? MITO! Pelo contrário!
normais. Em casos agudos, pode levar O tratamento de casos Excesso de limpeza pode ocasionar um
a perda de consciência, convulsões, mais leves da doença pode desequilíbrio na flora. A vagina é autolimpante
falência de órgãos e até a morte. ser feito em casa e consiste e não precisa de limpeza em excesso. Lavar
“Por isso é muito importante que principalmente em repouso apenas com água corrente geralmente é
a pessoa se mantenha hidratada. e na reposição de líquidos, suficiente para sua limpeza. Na vulva é possível
A ingestão de água e alimentação com alimentação leve e utilizar sabonete, aplicando sua espuma
saudável, com verduras e frutas, é essencial para balanceada. Os sintomas costumam melhorar delicadamente.
recuperação”, explica a diretora. entre três e cinco dias, sem a necessidade de - Desodorante íntimo é indicado para evitar
Com a proximidade do verão – período mais medicamentos específicos, salvo em casos de odores? MITO! Ele não é indicado, porque pode
comum deste tipo de infecção – e o aumento na infecção bacteriana, onde é necessário o uso de provocar alergias e alterar a proteção natural,
circulação de pessoas na cidade, a UPA alerta para antibióticos. deixando a região suscetível à infecções. Se
os riscos da doença, que pode ser transmitida de O consumo de medicamentos deve ser você estiver fazendo a higienização correta,
diferentes maneiras, principalmente pelo contato realizado apenas com a orientação médica, por mas mesmo assim estiver com algum odor
direto da mão infectada com a boca e a ingestão isso, ao identificar os sintomas, procure sempre desagradável, procure o seu médico para ver o
de alimentos mal higienizados ou refrigerados. um serviço de saúde para avaliação e orientação. que pode estar provocando isso.
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