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Opinião
                    Giannina Ricci, PhD
                    Doutorado realizado através do convênio CAPES/DAAD entre o Instituto de Medicina Tropical, Universidade de Tübingen, Alemanha e o
                    Departamento de Patologia (UNIFESP).
                    Pós-doutorado na Disciplina de Infectologia, Departamento de Medicina– Laboratório Especial de Micologia (LEMI), UNIFESP.
                    Diretora Executiva do Centro de Diagnóstico e Pesquisa em Biologia Molecular Dr. Ivo Ricci
                    info@biomolricci.com
                                                        Histoplasmose


         Doença  caracterizada,  há  pouco  mais  de um   microepidemias em 10 estados da federação, com   é difícil devido às semelhanças nas aparências
       século,  por  Samuel  Darling,  médico  americano,  e   “maior concentração nas regiões Sudeste e Centro-  das células de levedura pertencentes a várias
       que é causada por Histoplasma capsulatum. Embora   Oeste" (Rio de Janeiro, São Paulo, Mato Grosso e   espécies  de  fungos  dimórficos.  De  acordo  com
       tenham  sido  descritas,  através  da  taxonomia,   Goiás) .                           publicação ,  alguns  parasitas  também  podem
                                                       3,4
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       três variedades  desse importate fungo,  somente   A contaminação pode ocorrer por vias aéreas   apresentar morfologia semelhante ao Histoplasma
       duas  são  patogênicas  aos  humanos:  Histoplasma   após inalar microconídios (partículas microscópicas   capsulatum, como por exemplo, agentes de
       capsulatum  var.  capsulatum  e  Histoplasma   do fungo) do  H. capsulatum presentes no  ar. A   Leishmaniose, Toxoplasmose e Doença de Chagas,
       capsulatum var.  duboisii, sendo  que este último   resposta clínica é bem diversificada e depende da   que igualmente apresentam microrganismos
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       está presente predominantemente  na  África .   quantidade de fungo inalada e da resposta imune,   intracelulares .  Em  resumo,  realizar  um
       Vale relatar que  Histoplasma capsulatum é fungo   com  sintomas  variáveis. Há também casos  que,   diagnóstico definitivo de histoplasmose a partir de
       dimórfico, isto é, apresenta duas formas de acordo   mesmo após o indivíduo contrair a histoplasmose,   cortes teciduais (histológicos) é um desafio. Dessa
       com a temperatura: forma micelial ou filamentosa   poderá evoluir para  uma  cura espontânea  sem   forma, considerando-se que a morfologia do  H.
       (no ambiente) e a leveduriforme (encontrada nos   medicação, porém aqueles com imunossupressão   capsulatum não é específica, é importante sempre
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       tecidos).  A mudança  ocorre no espaço  alveolar   poderão desenvolver  quadro mais  grave  e   realizar a correlação clínico-epidemiológica
       onde os conídios são reconhecidos e fagocitados   evoluir  para doença pulmonar aguda ou crônica,   e solicitar exames alternativos. Atualmente,
       pelos  macrófagos residentes e então  no  interior   com  disseminação .  A forma  disseminada  pode   os  métodos  moleculares,  fundamentados  na
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       deles são convertidos em células leveduriformes –   ocorrer tanto após a infecção inicial quanto como   amplificação de ácidos nucleicos (análise de DNA)
       etapa necessária para a patogênese. É considerado   reativação  da infecção  latente nos  indivíduos   a partir de amostras clínicas são muito úteis.
       fungo cosmopolita e pode estar presente em solos   imunocomprometidos  (HIV-AIDS, pacientes  com   Ademais, métodos embasados em Reação em
       contaminados por fezes de pássaros ou morcegos,   câncer  hematológico,  transplantados  de órgãos   Cadeia da Polimerase (PCR) fornecem resultados
       assim  como  em  construções  abandonadas,   sólidos, usuários de corticosteroides e antagonistas   mais rápidos, sensíveis e específicos que a cultura.
       escavações  e cavernas 2,  3 .  O  H. capsulatum   do fator de necrose tumoral) 6,7,10 .  Especificamente  na  histoplasmose,  há  ensaios
       pode sobreviver  durante muitos  anos  no  solo   O diagnóstico de histoplasmose é baseado em   mocelulares  (PCR  nested)   próprios  para  a
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       enriquecido  por restos orgânicos  de pássaros   cultura, histopatologia e detecção de anticorpos   detecção e identificação de DNA de H. capsulatum
       ou  morcegos . Há algumas  regiões  no  mundo   e antígenos, sendo que a sensibilidade da cultura   em  amostras  de  tecido  humano  (biópsias)  sem
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       onde  esse  fungo  ocorre  em  maior  concentração   varia de acordo com o tipo de amostra usada.   necessidade de sequenciamento.
       e  que  podem  ser consideradas  endêmicas,  como   De acordo com publicação , a sensibilidade   Portanto,  o  diagnóstico  precoce  de
                                                                           11
       por exemplo:  Estados  Unidos  (vales dos rios   dos testes sorológicos também depende da   histoplasmose  a partir da biologia  molecular,
       Mississipi e Ohio), África, Ásia (sudeste), Austrália   imunidade  do  paciente  e  do  estágio  e  clínica   favorece uma terapia adequada.
       e Europa (sul), América Central e América do Sul.   da  doença.  As  colorações  histológicas  revelam
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       Segundo dados do Ministério da Saúde (MS) , há   elementos fúngicos, mas a identificação às vezes   Referências serão fornecidas, quando solicitadas.
              Biologia
                                        As bactérias deram origem à vida?

                                                  multidisciplinar  Ciência                   países, por sua vez, conduziram um experimento
                                                  Latina,  que enquanto  a                    envolvendo bactérias de “vida livre”, ou seja, que vivem
                                 Dr. Fabiano de   Terra tem  cerca  de 4,5                    sozinhas na natureza. Desse modo, pensou-se também
                                 Abreu Agrela -   bilhões  de anos, a  primeira               que a “ecologia” pode ser o elo perdido responsável
                                 biólogo          evidência  fóssil  de bactérias             pela centelha da vida. “A bactéria estudada se reproduz
                                                  datam de 3,5 bilhões  de                    por  meio  de  um  processo  chamado  fissão  binária,
                                                  anos  e a primeira elevação                 porém, quando a equipe forçou um ‘andaime ecológico’
                                                  significativa  de  oxigênio  só             em  grandes  grupos  de  bactérias,  foi  encontrado  um
                                                  aconteceu  há  2  bilhões  de               comportamento evolutivo parecido em grupos de
                                                  anos.  “A  comunidade  científica  já  provou  que  os   espécies multicelulares”, afirma o Dr. Fabiano de Abreu.
                                                  primeiros  seres vivos  do  planeta  foram  as  bactérias   De forma resumida, diversas  teorias concluem
          Questionar a origem da vida sempre foi intrínseco   e as arqueas. Organismos procariontes, sem núcleo,   que a origem das células eucarióticas é consequência
       ao ser humano. Nesse contexto, diversas explicações   que  têm  possibilidade  de sobreviver em  ambientes   de uma  colaboração  entre bactérias  e arqueas.
       foram definidas, desde pontos religiosos até pontos   extremos”, pontua.               “Pesquisadores também  acreditam que grandes
       científicos. Uma das teorias mais conhecidas, afirma   Um outro ponto é que organismos mais complexos,   transições da evolução envolveram a fusão de mais
       que organismos vivos vieram em simbiose para criar   como o próprio ser humano, teriam nascido de células   ou dois seres vivos completamente diferentes, o que
       células eucarióticas. Bactérias e arqueas se associaram   com núcleos, os eucariontes, que esbanjam energia.   chamamos de endossimbiose, isso explicaria a origem
       e evoluíram  em ambientes  onde  só  se pensava  ser   “As  células dos eucariontes  podem aumentar  ou   das células eucarióticas e suas mitocôndrias. Porém, é
       possível a existência de eucariotos.       diminuir  o  número  de mitocôndrias  de acordo  com   válido afirmar que uma resposta definitiva ainda não
          O  PhD  em  neurociências,  biólogo  e historiador,   a  demanda  de energia  sem  precisar  aumentar  o   existe”, relata o biólogo.
       membro  ativo  da  Redilat, rede  de cientistas  latino-  tamanho das células como os procariontes precisam”,   Link do estudo:
       americanos  Dr. Fabiano  de Abreu Agrela, explica   explica o especialista.               https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/
       ainda  em  seu  estudo  publicado  na  revista  científica   Estudiosos  de  institutos  de  pesquisa  de  diversos   article/view/1715/2424



              Saúde
                             Livro gratuito escrito por cientistas do MIT ganha tradução
                                   em português e visa integrar “big data” à medicina

           Os trabalhos científicos na área de saúde   Outro problema recorrente na assistência à saúde é a
        geralmente são caros e demorados, além    chamada “medicina baseada em eminência” quando um                Tradução em Português
        de serem baseados em pesquisas realizadas   profissional consulta um especialista sobre determinado
        principalmente em países ricos. Ou seja, os   assunto  e este  responde  com  base  nos  poucos  casos    Download gratuito pelo
        cuidados de saúde prestados em todo mundo são   que atendeu. Apesar de terem tido essas experiências, o    link: https://conteudo.
        apenas uma reprodução dos resultados obtidos   atendimento baseado somente na opinião dos experts é        somiti.org.br/analise-
        em  estudos  com  americanos  ou  europeus,  não   algo restrito e que também não considera a diversidade   secundaria-de-registros-
        considerando as particularidades das populações   do caso de cada paciente. Livro “Análise Secundária de    eletronicos-de-saude
        locais, inclusive da brasileira.          Registros Eletrônicos de Saúde”
                                                                                24
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