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Opinião

DR. DÁCIO EDUARDO LEANDRO CAMPOS
Presidente do CRBM – 1ª Região

presidencia@crbm1.gov.br
Vamos pensar

A situação que vivemos neste momento nos (computador e internet) para aqueles que não A Biomedicina realizou um evento
traz apenas uma certeza, a relação social sofrerá dispõe de renda, até a qualidade do ensino digital neste último mês, o IV Encontro Carioca de
forte mudança. O Brasil tem um povo amável, que parece estranhamente novo aos docentes Biomedicina, somente na forma digital; o
sem barreiras muito adaptado ao toque físico acomodados e um quesito a melhorar para os número de inscritos bateu os 8.000; cada
e isso nos torna um povo diferente. Segundo docentes mais jovens. palestra foi assistida por mais de 2.700 pessoas
estudiosos o toque físico é tão importante quanto Em contrapartida algumas situações tendem simultaneamente, com palestrantes e ouvintes
se alimentar pois faz parte dos cinco sentidos e é a melhorar muito. Um bom exemplo são os de várias partes do mundo, um sucesso que
muito importante para manter a vida emocional eventos produzidos para consumo digital. Todos se deve a situação atual de pandemia e estes
equilibrada. Esta pandemia está nos forçando a nós estamos nos adaptando as reuniões por números mostram que devemos percorrer
readaptação dos costumes e este é apenas um dos aplicativos, os debates, as entrevistas, os cursos este caminho e ganhar mais experiência com o
itens de mudança. e congressos na forma digital e a adaptação está sucesso de nossos eventos digitais e no futuro
A educação também passará por mudanças, e sendo até certo ponto fácil, esperamos que após os híbridos. A maioria das reuniões decisórias
uma delas é o ensino a distância. Forçadamente a pandemia continue. A relação profissional e das autarquias da biomedicina são virtuais
o ensino fundamental e médio tentam se adaptar pessoal é fundamental e o network necessário neste momento, e isso acaba por agilizar alguns
para fornecer ensino aos alunos, mas em um então talvez o melhor modelo serão os eventos processos decisórios.
pais como o Brasil o contraste é evidente entre híbridos proporcionando a forma presencial e O nosso “novo normal” está aí, muita coisa vai
o ensino particular e o ensino público, e o único a distância que vai incluir aquele que não tem mudar, vamos nos reinventar e esperamos que
nivelamento é a falta de qualidade. Neste ponto disponibilidade financeira ou de tempo para seja sempre para melhor, nosso povo é lutador e
existe um oceano a transpor para atingirmos um ir até o evento, e vai favorecer aos que querem versátil e com fé vamos superar esta crise.
patamar aceitável, desde a infraestrutura básica participar in loco. Saudações Biomédicas.

Maria de Lourdes Pires Nascimento, MD
Hematologista, Universidade Federal da Bahia / UFBA
mlpnascimento@uol.com.br

As plaquetas: “precisam ser mais observadas?”

As Plaquetas são as segundas células mais (Trombocitopenia) e ou o número aumentado Plaquetas faz surgir o aparecimento das erupções
numerosas no sangue circulante, cujos valores em (Trombocitose Reativa). B) Ácido Fólico, as cutâneas que frequentemente são referidas em
geral são: 10 Hemácias (3.900.000 a 4.000.000/ hemácias se tornam macrocíticas, os neutrófilos diversas Viroses, sendo denominadas de pápulas,
mm3), 20 Plaquetas (150.000 a 450.000/mm3) e ficam polisegmentados e as plaquetas com petequeias, púrpuras, exantema, rush cutâneo.
30 Leucócitos (4.000 a 11.000/mm3). diminuição do número que é a Trombocitopenia. O exame Plaquetário que têm avaliações
Em todos os processos que os Leucócitos e as C) As Deficiências Proteicocalóricas que inibem correlatas as avaliações do Eritrograma é o
Hemácias estão “tendo atuações”, as Plaquetas a adesão e agregação das Plaquetas, diminuem Plaquetograma, este é um exame cujos resultados,
também estão participando, e em algumas as respostas imunológicas dos Leucócitos e somente passaram a ser emitidos na rotina, depois
situações, antecipadamente pode-se identificar interferem na deformabilidade das Hemácias. da existência dos equipamentos hematológicos
os seus comprometimentos, porque: a) Plaquetas, Entre Plaquetas, Hemácias e Leucócitos existe por automação. O Plaquetograma é constituído
Hemácias e Leucócitos tem origem de u’a mesma normalmente uma interação durante as suas das seguintes avaliações: Contagem Global das
célula, é a Stem Cell, que está na medula dos ossos, atividades, tais como: A) Plaquetas “auxiliando” Plaquetas (Plt/mm3), Volume Plaquetário Médio
sendo também denominada de Célula Tronco os Leucócitos, porque as Plaquetas têm várias (VPM uu3), Índice de variação dos Volumes
Hematopoiética; b) Diversos fatores do organismo moléculas receptoras capazes de sensibilizar os Plaquetários (PDW) e Plaquetócrito (Ptc %). O
participam da Hematopoiese, que é a geração das patógenos, existindo um intenso intercâmbio para Plaquetograma é um exame regular, que deve
células sanguíneas. Nas estimulações durante a o início das respostas da Imunidade Adaptativa ser liberado, nos resultados do Hemograma,
Hematopoiese, a Plaqueta também estará incluída que inclui Neutrófilos, Monócitos, Macrófagos e toda vez que também se faz um Eritrograma
quando existir alguma deficiência. De modo Linfócitos. B) Hemácias “estimulando” Plaquetas: e um Leucograma, pois o Plaquetograma está
sintético os principais setores do organismo a modificação na morfologia das Hemácias incluído na solicitação de um Hemograma (que
que participam da Hematopoiese são: Intestino circulantes (que são evidenciadas através dos significa avaliação das células sanguíneas).
que absorve os nutrientes, Fígado que sintetiza resultados do VGMuu3 e do RDW) influenciam o Quando se solicita um Hemograma é necessário
proteínas, lípidas, etc., além de também produzir transporte das Plaquetas, e assim as Hemácias que o Plaquetograma seja liberado, observado
a Trombopoietina que é um dos principais também modulam bioquimicamente a capacidade e interpretado junto com as interpretações dos
estimulantes para fabricação das Plaquetas, de resposta das Plaquetas, depois que elas resultados do Eritrograma e do Leucograma (1, 2,
os Rins também produzem Trombopoietina, estão ativadas. C) Leucócitos “estimulam” as 3, 4, 5, 6).
Baço em condições normais retém 2/3 das Plaquetas: o Fator de Ativação Plaquetário (FAP)
Referências
Plaquetas produzidas na medula óssea, sendo que é um mediador químico, produzido e liberado por
1) Nascimento MLP. A interação entre as células hematológicas durante as suas
normalmente somente 1/3 das Plaquetas é que membranas de Neutrófilos, Monócitos, Basófilos, atividades. Artigo de Revisão. Revista Newslab. Ano 2017. https://www.newslab.
com.br/wp-content/uplpads/2017/12
estará na circulação sanguínea. Células Endoteliais, que estimulam a agregação
2) Nascimento MLP, Santos MFB, Souza RBS. Atuação das Plaquetas em algumas
Diversas deficiências (que não são raras) das Plaquetas. infecções parasitarias, Ano 2017. https://newslab.com.br/artigo-atuacao-das-
-plaquetas-em-algumas-infeccoes-parasitarias-artigo-de-revisao/
quando presentes, comprometem as 3 células Um fato “muito conhecido” sobre o resultado 3) Chiara C, Giovanni G, Lorenzet R. Platelet-Leukocyte Interactions: multiple links
between inflammation, Blood coagulation and vascular risk. Mediterr J Haematol
sanguíneas, ex.: A) Ferro: Hemácias hipocromicas da presença e atuação das Plaquetas com os
Infect Dis. 2 (3): e2010023, 2010.
e microcíticas, Leucócitos com diminuição Leucócitos é quando os pequenos vasos (Vênulas 4) Lam FW, Vijayan KV, Rumbaut RE. Platelets an their interactions with other
imune cells. Compr Physiol. 5 (3): 1265-1280, 2015.
funcional dos Neutrófilos, Linfócitos e Monócitos e Arteríolas) são lesados (ex.: picada de insetos), a 5) White JG. Why human platelets fail to kill bacteria. Platelets 17 (3): 191-200,
2006.
“favorecendo” a presença das infecções, Plaquetas adesão no endotélio e a agregação de Neutrófilos/
6) White JG. Platelets are covercytes, not phagocytes: uptake of bactéria involves
com um número diminuído no sangue circulante Plaquetas e Monócitos/Plaquetas, Hemácias/ channels of the open canalicular system.Platelets. 16: 121-131, 2005.
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