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Opinião




                     Dr. Yussif Ali Mere Jr
                     Presidente da Federação e do Sindicato dos Hospitais, Clínicas e
                     Laboratórios de Ribeirão Preto e Região (FEHOESP e SindRibeirão)
                     presidencia@fehoesp.org.br

                                   A saúde no Brasil na próxima década

          Entrevistas, pesquisas e livros já arriscam previsão   expuseram as chagas que precisam ser curadas para   relevantes para  o  campo  da  cultura  de doação  no
       sobre o  cenário da saúde no  país  nos  próximos   que se possa oferecer um modelo digno de atenção   Brasil,  compilado  no  documento  “Pesquisa  Doação
       anos  – tanto  no que se refere  a políticas  públicas,   à saúde – isso para falar apenas em uma área –, há   Brasil 2015”, estima  que o Brasil tinha  56,9 milhões
       como  estrutura  e  funcionamento da  saúde  privada,   que  se planejar  o  futuro  de regiões  brasileiras  que   de doadores institucionais  em 2015, perfazendo
       comportamento  do usuário,  qualidade de vida e   apresentam índices socioeconômicos críticos.   uma  média  de R$  240 por  doador/ano.  E  assim,  R$
       desafios.  Muito  pode  ser  feito  em  uma  década,   O momento para rever modelos é agora. A   13,7  bilhões  seria  o  valor estimado  do  volume  de
       especialmente com a maior lição que poderíamos ter e   experiência recente mostrou como as  partes,   doações  naquele ano.  Dentre  os motivos  alegados
       que, infelizmente, veio com a experiência vivida nesta   estejam elas em qualquer canto do planeta, afetam o   para as doações, estão a crença de que todos devem
       pandemia  provocada  pelo  novo coronavírus.  Mas   todo. A experiência mostrou também que a inciativa   participar da solução de problemas sociais, a crença
       frente a este enorme desafio, há o motor da vontade   privada é capaz de reagir em tempo recorde. Mais   nas causas adotadas e até a intenção de dar exemplo
       política do qual depende todo o restante.   que isso, está deixando um legado, este sim, não   a filhos e funcionários.
          Não  faltam  estudos  com  mapeamento  da   para curto prazo. Vide o exemplo da ação Todos   O censo do GIFE (Grupo de Institutos Fundações
       estrutura do SUS e da iniciativa privada, mão de obra,   Pela Saúde, que reúne nomes de peso da área   e Empresas), que pesquisa sobre recursos, estrutura,
       tecnologia, recursos disponíveis e gargalos no país. A   hospitalar, pesquisa, saúde, gestão e educação em   formas  de atuação  e estratégias  das empresas e
       Fiocruz, por exemplo, lançou o livro “A Saúde no Brasil   um projeto que faz o que deve ser feito: criou um   dos institutos  e fundações  empresariais, familiares
       em 2030: Diretrizes para a Prospecção Estratégica do   comitê técnico gestor com gente que sabe – e o   e  independentes  que  destinam  recursos  privados
       Sistema  de Saúde  Brasileiro”, em  cooperação  com   país está cheio de cérebros –, distribuiu mais de 90   para  projetos  de  finalidade  pública,  mostra  que
       alguns organismos, que reúne estudos realizados por   milhões de EPIs, aumento a capacidade de testagem   investimentos sociais superam o orçamento de alguns
       vários especialistas.                      para o coronavírus, promoveu campanha educativa,   ministérios e que, em 2018, o montante investido por
          Mas,  para  além  dos  organismos  de pesquisa,   apoiou  implementação  de  centros  de  acolhimento   organizações foi de R$ 3,25 bi, mais que o orçamento
       universidades,  institutos,  expertise  do  SUS  e a   para pacientes de Covid-19 em diversas comunidades   empenhado nos ministérios da Cultura, do Esporte e
       mobilização da iniciativa privada, tanto na alocação de   brasileiras, e deu apoio a mais de 500 instituições de   do Meio Ambiente à época.
       recursos financeiros quanto na implantação de centros   longa permanência para idosos. O que precisa é que   Ou seja, o Brasil, a despeito da situação crítica das
       de inteligência  com  recursos humanos  e físicos  de   o poder público aja com celeridade e visão de longo   escolas de base e universidades e falta de incentivo à
       primeiro mundo, temos como barreira uma cultura do   prazo.                            pesquisa, é farto de estudos para nortear campanhas,
       improviso para o curto prazo que não permite pensar   Os  exemplos  da iniciativa  privada mostram   modelos  de gestão,  desenvolvimento  de políticas
       o legado do país para a próxima década. E isso tem   que a receita é clara e efetiva. Bastou consciência e   públicas  e ações  para interferir  na  qualidade de
       de ser revisto porque temos de pensar além – para as   vontade.  Levantamento  inédito  do  o  IDIS (Instituto   vida, em última  instância.  Precisa, agora,  vontade
       próximas gerações.                         pelo Desenvolvimento  do Investimento  Social),  em   política e a busca de caminhos para maior interação
          Se regiões  socioeconomicamente  favorecidas   parceria com  um  grupo  de especialistas  e atores   e cooperação inteligente entre o público e o privado.

            Prevenção

                      HPV contribui para aumento nos casos de câncer

                                    de cabeça e pescoço entre os jovens

                     Infecção transmitida sexualmente, bebidas alcoólicas e tabaco são os principais fatores de risco para o
                                                    aparecimento de tumores nessas áreas
                                                  o surgimento  do câncer  em nosso  organismo  e   quimioterapia,  radioterapia,  imunoterapia  ou
                                                  esta ação é aumentada quanto maior o consumo   a  associação  dessas técnicas.  “O tratamento  do
                                                  e maior frequência de utilização”, fala o cirurgião   câncer  de  cabeça  e  pescoço  é  eminentemente
                                                  de cabeça  e pescoço  Otávio  Iavarone.  O  médico   cirúrgico,  ou  seja,  quando  possível e indicado,  a
                                                  destaca ainda  que a junção  desses  hábitos  pode   cirurgia traz, na maioria das vezes, melhor chances
                                                  ser perigosa. “Quando existe a união desses dois   de cura ao  paciente.  Contudo, atualmente  faz-
                                                  importantes fatores de risco (etilismo e tabagismo),   se a análise  de  vários fatores para decidir  pela
                                                  o risco de desenvolvimento de câncer de cabeça e   terapêutica  do  paciente,  pesando  não  só  a  cura,
                                                  pescoço aumenta em até vinte vezes.”        mas uma boa qualidade de vida pós tratamento”,
                                                     Prevenção                                explica o cirurgião, Otávio Iavarone.
                                                     Além de evitar álcool  e tabaco, faz  parte da   A doença é uma das que mais trazem impactos
                                                  prevenção do câncer de cabeça e pescoço o uso   aos  pacientes,  pois  pode  acarretar alterações  na
                                                  de preservativo em relações sexuais,  inclusive   aparência  física,  respiração,  fala  e alimentação.
          Um  dos  fatores  de risco  é a  infecção  pelo   no  sexo  oral, e a vacina  contra o  Papilomavírus,   Por isso, o Hospital  Amaral Carvalho oferece
       Papilomavírus  Humano  (HPV).  O vírus vem   disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) para   atendimento individualizado focado na reabilitação
       contribuindo para o aumento dos casos de câncer   meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos,   dos  pacientes.  “Após  o  tratamento,  alguns
       nessa região, principalmente entre os jovens.  evitando assim o contágio do HPV. Além do câncer   pacientes  precisam  restabelecer  funções  como
          Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer   de cabeça e pescoço, a vacina pode ser uma forma   fala, mastigação, deglutição. Precisamos auxiliá-lo
       (Inca), são estimados mais de 36 mil novos casos   eficiente  de  prevenir  tumores  no  colo  do  útero,   a retomar esses hábitos simples do dia a dia para
       da doença até o final desse ano, sendo 19.480 em   vulva e pênis.                      devolver qualidade de vida e bem-estar e reinseri-
       homens e 17.140 em mulheres. Destes, cerca de 30%   Martina  avalia  que,  apesar  da prevenção,  é   los na sociedade”, explica a fonoaudióloga do HAC,
       a  40% são  jovens  que  não fumam  e não ingerem   importante ficar atento às alterações e feridas que   Renata Furia Sanchez.
       bebidas alcoólicas, mas que possuem o vírus HPV.   possam surgir nessas áreas e procurar um médico   Além disso,  a  unidade  conta  também  com  o
       “A infecção pelo HPV é fator de risco para o câncer   para  investigação.  “A Organização  Mundial  de   setor  de Odontologia,  que  mantém  o  serviço de
       de orofaringe (amígdalas e base de língua), além de   Saúde (OMS)  reconhece  os  resultados  negativos   laserterapia, tecnologia  inovadora  que previne
       fator de risco para o câncer de colo de útero”, diz   da pandemia do coronavírus  no tratamento  do   e trata lesões que podem surgir na boca durante
       a médica otorrinolaringologista Martina Iavarone.  câncer em geral. Portanto, a campanha reforça a   o  tratamento  radioterápico  contra  o  câncer.
          Embora  a infecção  pelo  HPV  tenha  elevado a   detecção precoce do câncer de cabeça e pescoço,   O setor tem ainda  o departamento  de Prótese
       incidência desse tipo de câncer, os principais fatores   visto que quanto mais precoce for diagnosticado,   Bucomaxilofacial, para confecção de próteses com
       de risco para a doença ainda são o tabagismo e a   maiores as chances de cura.”        tecnologia  3D sob  medidas para pacientes  que
       ingestão de bebidas alcoólicas. “O tabagismo, seja   Tratamento e reabilitação         sofreram  mutilações  na  face  em  decorrência  do
       ele com cigarros de palhas,  cigarros tradicionais,   O tratamento  dos carcinomas de  cabeça  e   tratamento oncológico.
       cigarros  eletrônicos  ou  narguilé  pode  favorecer   pescoço é feito com cirurgia,             comunicacao.estela@amaralcarvalho.org.br
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