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Opinião



                     Francisco Balestrin
                     Presidente do SindHosp – Sindicato dos Hospitais,
                     Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo


                     fbalestrin@sindhosp.org.br

            Faixa etária dos pacientes internados com Covid-19 diminui

          O SindHosp- Sindicato dos Hospitais, Clínicas e   que  representam  a  amostra  de  25%  do  total  de   clínicos  foi  outro  dado  novo:  81%  dos  hospitais
       Laboratórios do Estado de São Paulo vem realizando   hospitais.  Foram  33  hospitais  da  capital  e  68  do   entrevistados relatam ocupação de leitos clínicos
       pesquisas  junto  aos  hospitais  de  sua  base  para   interior.                      acima de 80% enquanto na pesquisa anterior, de 1
       informar a opinião pública sobre o atendimento e   O  levantamento  apurou  que  os  maiores   de junho, eram 67% dos hospitais que declararam
       internações de pacientes com Covid-19.     entraves ao atendimento do paciente com Covid-19   ocupação  superior  a  80%.  O  aumento  de  20%
          Acabamos de divulgar nossa 14ª pesquisa, que   referem-se  à  falta  de  profissionais  de  saúde  e   nesse  tipo  de  internação  pode  indicar  que  os
       trouxe  um  dado  de  extrema  relevância:  a  faixa   médicos,  pontuando  que  o  afastamento  dos   casos estejam chegando aos hospitais com menor
       etária  dos  pacientes  internados  caiu  para  40-  colaboradores tem ocorrido por doença.  gravidade.
       50  anos,  ou  seja,  57%  dos  doentes  estão  nessas   Também  o  cancelamento de  cirurgias  eletivas   As internações em UTI, no entanto, apresentam
       idades o que leva a concluir que a vacinação é uma   tem afetado os serviços de saúde: 51% dos hospitais   leve queda no período de 6%: em 1 de junho, 88%
       importante ferramenta de combate ao coronavírus.   informaram  cancelamento  de  cirurgias,  sendo   dos hospitais indicavam ocupação de leitos de UTI
       O  levantamento  ainda  informa  que  cerca  de  20%   que  destes,  66%  contabilizam  o  cancelamento   para Covid acima de 80% enquanto nesta pesquisa
       dos internados têm 60 anos ou mais.        de  até  50%  das  cirurgias.  A  consequência  será  o   83%  dos  hospitais  relatam  ocupação  superior  a
          Com amostra relevante, de 20 a 25% dos hospitais   agravamento  e/ou  cronificação  de  doenças  nos   80%.  Mas  esse  leve  recuo  não  alivia  a  pressão
       privados paulistas, as pesquisas SindHosp trazem   próximos meses.                     sobre  o sistema  de saúde, que  vem  operando
       informações para autoridades, imprensa, população   Por  outro  lado,  os  medicamentos  do  kit   no  seu  limite  e  até  acima  de  sua  capacidade  de
       e para os próprios serviços de saúde, mapeando o   intubação,  além  de  escassos  continuam  com   atendimento.
       perfil das internações e antecipando tendências.  aumentos  abusivos  de  preços:  65%  dos  hospitais   A  pesquisa  SindHosp  só  é  possível  de  ser
          Falta  de  profissionais  e  afastamento  por   detectaram aumento de preços dos medicamentos   realizada  com  a  colaboração  dos  gestores  dos
       doença                                     para intubação, sendo que 79% afirmam que esse   hospitais  –  aos  quais  agradecemos-  pela  atenção
          A 14 ª Pesquisa do SindHosp ouviu 101 hospitais   reajuste foi superior a 100%.     e resposta  ao  nosso  questionário  apesar  do
       privados no estado, que somam 4.089 leitos de UTI   Crescem internações em leitos clínicos  grande volume de trabalho e pressão imposta pela
       para Covid e 9.593 leitos clínicos para a doença e   O  crescimento  das  internações  em  leitos   pandemia.


            Artigo
                 Pandemia eleva número de acidentes com queimaduras


                                                     Em todos os casos, a recomendação é colocar   como acidente de carro, por exemplo;
                                                  a área queimada  sob  água  fria corrente e limpa   -  Queimaduras  em  pacientes  com  condições
                               Flávio Marques     por  cerca  de  20  minutos  ou,  quando  estiver  em   médicas  pré-existentes  que  possam  complicar  o
                               Nogueira é médico   ambientes  com muita  poeira,  insetos  ou  areia,   manejo das mesmas e/ou prolongar a recuperação,
                               cirurgião plástico na   deve-se cobrir a área com um pano limpo e úmido.   como Insuficiência coronariana, Doença pulmonar
                               Rede de Hospitais São   Logo após, a vítima deve procurar atendimento no   crônica ou Diabetes Mellitus.
                               Camilo de São Paulo  Pronto-Socorro mais próximo.                Vale ressaltar que o sucesso  no tratamento
                                                     Tratamento para queimaduras              desses casos depende de um conjunto de fatores,
                                                     Nas  unidades  da  Rede  São  Camilo  de  São   aliando  uma  equipe  multidisciplinar  qualificada,
                                                  Paulo, o primeiro atendimento é realizado por um   agilidade no atendimento e tecnologia avançada.
         Acidentes  com  queimaduras  são  muito   cirurgião geral, que poderá avaliar a causa e o grau   Tais elementos são fundamentais para garantir
       frequentes no cotidiano e, com o isolamento social   da lesão para, então, encaminhar o paciente para o   a  melhor  recuperação  do  paciente  vítima  de
       imposto  pela  pandemia  da  Covid-19,  houve  um   tratamento necessário.             queimaduras. Em alguns casos, será realizada uma
       aumento  sensível  de  casos  ocorridos  dentro  de   Assim, casos menos graves são acompanhados   limpeza em centro cirúrgico, sob anestesia geral,
       casa.                                      por um cirurgião plástico, enquanto as queimaduras   para a retirada do tecido morto.
         Entre  as  causas  mais  frequentes  estão  água   mais  profundas  são  direcionadas  para  internação   O paciente ainda pode ser submetido à terapia
       quente, ferro de passar roupas e panelas, além do   e tratamento  com  uma  equipe  multidisciplinar   por  pressão  negativa,  uma  técnica  moderna  que
       álcool 70%, solução mais concentrada que passou a   formada  por  enfermeiros  estomatoterapeutas,   visa substituir a manipulação diária para troca de
       ser amplamente utilizada neste período.    fisioterapeutas   e   terapeutas   ocupacionais,   curativos, o que causa dor intensa e desconforto.
         Queimaduras  são  lesões  provocadas  pelo   fundamentais  para  uma  recuperação  bem-  O  procedimento  também  reduz  o  tempo  de
       contato  direto com  alguma  fonte de calor  ou   sucedida.                            cicatrização,  além  de  preparar  melhor  o  tecido
       frio  intenso,  produtos  químicos  (naturais  ou   Entre os principais critérios que determinam a   quando  é  necessário  realizar  a  reconstrução  da
       sintéticos),   eletricidade   ou   radioatividade.   necessidade de internação do paciente estão:  área queimada.
       Considerando que a pele é o maior órgão do corpo   -  Queimaduras  de  2º  e  3º  graus  com   Nestes casos, por exemplo, os pacientes podem
       humano,  cuja  principal  função  é  nos  proteger   acometimento  de  mais  de  10%  da  superfície   ser submetidos  à  terapia  por  pressão  negativa,
       dos  agentes  externos,  a  intensidade  dos  danos   corpórea total em pacientes com menos de 10 anos   onde  evitamos  essa  manipulação  diária,  além  da
       causados por uma queimadura dependerá do grau   de idade ou mais de 50 anos de idade;  aceleração  da  cicatrização  ou  o  preparo  para  a
       de acometimento dos tecidos.                  -  Queimaduras  de  2º  e  3º  graus  com   reconstrução da área acometida.
         É  isso  também  que  irá  definir  o  tratamento   acometimento  de  mais  de  20%  da  superfície   O que não fazer em caso de uma queimadura
       adequado  para  cada  situação.  Dessa  forma,  as   corpórea total em todas as faixas etárias;  em casa
       queimaduras podem ser classificadas em:       -  Queimaduras  de  3º  grau  com  acometimento   É importante frisar que muitas medidas caseiras
         1º grau: atinge as camadas superficiais da pele,   de mais de 5% da superfície corpórea total;  podem  prejudicar  o  tratamento  da  queimadura,
       deixando a pele avermelhada e causando dor leve.   -  Todas  as  queimaduras  de  2º  e  3º  graus  com   algumas vezes até mesmo piorando o quadro.
       Não há bolhas.                             possível  prejuízo  a  áreas  funcionais  ou  estéticas,   Portanto,  em  caso  de  acidentes  desse  tipo,
         2º  grau:  fere  as  camadas  mais  profundas  da   como  face,  mãos,  pés,  genitais,  períneo  ou   independentemente  da gravidade, não  se deve
       pele.  Notamos  bolhas,  vermelhidão,  manchas   articulações;                         tocar  na  queimadura  com  as  mãos  ou  furar  as
       ou  mudança  da  cor,  com  dor  mais  intensa  e   -  Todas  as  queimaduras  elétricas,  incluindo   bolhas,  pois  isso  poderá  contaminar  a  ferida,
       descamação.                                lesões por raios;                           prejudicando  sua  recuperação.  Da  mesma  forma,
         3º grau: afeta todas as camadas da pele e pode   - Queimaduras químicas ou envolvendo lesões   deve-se evitar manipular a área afetada, arrancando
       até chegar aos músculos e ossos. Muitas vezes não   inalatórias;                       tecidos ainda grudados na pele, por exemplo.
       há dor e o aspecto é de pele branca nacarada, ou   - Queimaduras circunferenciais de extremidades   Por fim, jamais deve-se aplicar qualquer produto
       carbonizada  escura.  A  ausência  de  dor  acontece   ou do tórax;                    no local, como manteiga, pasta dental, azeite, café
       pela lesão das terminações nervosas sensitivas.  - Queimaduras com outros traumas associados,   em pó ou clara de ovo.
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