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Opinião
                    Giannina Ricci, PhD
                    Doutorado realizado através do convênio CAPES/DAAD entre o Instituto de Medicina Tropical, Universidade de Tübingen, Alemanha e o
                    Departamento de Patologia (UNIFESP).
                    Pós-doutorado na Disciplina de Infectologia, Departamento de Medicina– Laboratório Especial de Micologia (LEMI), UNIFESP.
                    Diretora Executiva do Centro de Diagnóstico e Pesquisa em Biologia Molecular Dr. Ivo Ricci
                    info@biomolricci.com
                                       Vamos pensar em Infecção Fúngica?

          Em  2017,  iniciou-se  uma  campanha  mundial   portanto,  qualquer  número  é  provavelmente  uma   é  progressivo  e  lento,  caso  não  sejam  tratadas  em
       denominada  “Think Fungus”  (Pense  em  Fungo)   contagem insuficiente”. E vai além: “uma estimativa   tempo;  lamentavelmente,  os  danos  causados  por
       capitaneada pelo Centro de Controle e Prevenção de   amplamente  compartilhada  propõe  que  haja,   esse  espectro  de  doenças  podem  ser  irreversíveis;
       Doenças (CDC), Atlanta, Estados Unidos com objetivo   possivelmente,  300  milhões  de  pessoas  infectadas   ademais, algumas delas podem ser incapacitantes aos
       de alertar sobre as  infecções  fúngicas  em todo  o   com doenças fúngicas em todo o mundo” e segundo   longo da vida afetando financeiramente o paciente e
       mundo.                                     ele,  essas  infecções  matam  mais  que  malária  e   sua família.
          Para se ter uma ideia, de acordo com o Global Action   tuberculose.  Sem contar  nos  custos  astronômicos,   Segundo  Flavio  Queiroz-Telles  e  col.,  as  micoses
       Fund  for  Fungal  Infections  (GAFFI):  “As  infecções   que  segundo  Chiller,  “estima  que  mais  de  75.000   endêmicas  negligenciadas  são  um  importante
       fúngicas  matam  pelo  menos  1.350.000  pacientes   pessoas são hospitalizadas anualmente por causa de   problema de saúde pública em todo o mundo. A falta
       com  ou  após  AIDS, câncer,  tuberculose  e asma,   uma infecção fúngica e outras 8,9 milhões de pessoas   geral de conscientização  da saúde pública  sobre a
       além de causar sofrimento e cegueira incalculáveis a   procuram  um  atendimento  ambulatorial,  custando   importância  dessas  doenças  está  tornando-as  uma
       dezenas de milhões em todo o mundo. No entanto,   cerca de US $ 7,2 bilhões por ano” . 3  prioridade em áreas onde o diagnóstico e o tratamento
       seus sintomas são em sua maioria ocultos e ocorrem   Arturo Casadevall, médico  e microbiologista   são  necessários.  Populações  em áreas endêmicas
       como consequência de outros problemas de saúde. A   molecular  no  Johns  Hopkins  Bloomberg  School  of   rurais tropicais e subtropicais permanecem em risco
       tragédia  é  que  muitos  dos  melhores  medicamentos   Public  Health,  Nova  York,  Estados  Unidos,  faz  uma   contínuo  de  infecção.  O diagnóstico  precoce com
       estão disponíveis há quase 50 anos”  e assim mesmo   sugestão  “Ande  até  a  rua  e  pergunte  às  pessoas   testes simples  e rápidos  não  está disponível  para a
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       essas infecções não são “vistas” por grande parte dos   do  que  elas  têm  medo  e  elas  dirão  que  têm  medo   maioria dos pacientes. Há despesas substanciais com
       profissionais  de  saúde,  principalmente  os  médicos.   de bactérias,  de vírus, mas  não  temem  morrer  de   saúde associadas às micoses endêmicas. Prevenção,
       Segundo  Dra. Sigrid de  Sousa  dos Santos,  médica   fungos.”  Casadevall explica que o fato de as doenças   diagnóstico  rápido  e terapia  são necessários  com
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       Infectologista  e  professora  nível  II  da  Faculdade  de   fúngicas  serem  crônicas,  “matarem  lentamente”  e   urgência.  Vigilância  e estudos  epidemiológicos  são
       Medicina da Universidade Federal de São Carlos: “Os   raramente serem transmissíveis  é um  dos pontos   necessários para entender a verdadeira carga dessas
       médicos não pensam em infecção fúngica, pois há um   que  reduz  o  interesse  das  autoridades  em  saúde   doenças .
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       grande déficit de formação em micologia médica na   e  vigilância  pública  e  consequentemente  limita  a   Portanto, como já descrito acima essas infecções
       grande maioria dos cursos. Isso não é um problema   quantidade  de  informação  acerca  de  incidência  e   podem  ser devastadoras e continuam  a  surgir  mais
       apenas  do Brasil. Estudo  realizado  por grupo  de   prevalência . No  Brasil, as  infecções  fúngicas  não   rapidamente  do  que  nunca.  Isso  se  deve  em  parte
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       pesquisa em fungos da Ásia  identificou inadequações   são  doenças  de  notificação  compulsória,  exceto   ao  envelhecimento  da população,  ao  aumento
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       no treinamento de micologia médica, falta de acesso a   Paracoccidioidomicose  no  estado  de Mato  Grosso   do número de pessoas  com  sistema imunológico
       métodos bioquímicos, moleculares e imunológicos de   (NOTA TÉCNICA N.º 03 /2016 SES-MT/SVS).  enfraquecido, mudanças ambientais e problemas de
       diagnóstico, falta de acesso a métodos de dosagem   Por que as infeções fúngicas fazem parte do rol   resistência  aos  medicamentos.  À vista disso,  o CDC
       de níveis  séricos  de antifúngicos,  falta  de diretrizes   de doenças negligenciadas e qual a importância disso?   conclui que é importante que todos nós “pensemos
       locais, bem como falta de serviços de consultoria.”  Ocorre  que  essas  infecções,  assim  com  as  doenças   em fungos”, especialmente quando há uma infecção
          O problema continua  e Tom  Chiller, médico   tropicais têm em comum os seguintes pontos: afetam   que  os  antibióticos  não  conseguem  curar.  Mais
       Epidemiologista e chefe de uma das seções do CDC,   uma camada da população mais pobre que não tem   pessoas  devem  estar  cientes  de  que  os  fungos  são
       ressalta  que  nos  Estados  Unidos  “A  vigilância  que   acesso a água tratada, saneamento básico e serviço   uma  fonte  comum  - e crescente - de infecção . (As
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       identifica  infecções  fúngicas  graves  é  irregular  e,   de  saúde;  como  são  crônicas,  o  desenvolvimento   referências serão fornecidas, quando solicitadas).


                      Fernando Silveira Filho
                      Presidente Executivo da Associação Brasileira da Indústria de Alta Tecnologia de
                      Produtos para Saúde (ABIMED) - www.abimed.org.br

                      presidencia@abimed.org.br

                               Em busca do crescimento pós-pandemia


         É motivo de celebração a marca alcançada de   cenário  a  se  comemorar,  principalmente  quando   Entretanto, o cenário ainda é de cautela. As
       pelo  menos  50%  de  toda  a  população  imunizada   observamos  que,  ainda  no  primeiro  semestre  de   projeções  para  o  Produto  Interno  Bruto  (PIB)
       contra  a  Covid-19.  Felizmente  o  país  colhe  os   2021,  42%  das  empresas  registraram  queda  na   mostram que o país ainda sente as consequências
       frutos  do  sucesso  da  campanha  de vacinação.  A   receita e 30% tiveram desinvestimento. Além disso,   da pandemia. Segundo o Relatório de Mercado
       ocupação de leitos em UTIs está cada vez menor   15% viram o endividamento aumentar.   Focus do Banco Central de setembro, a previsão
       e não para de cair a média de mortes provocadas   A   combinação   da   queda   de   receita,   de alta do PIB deste ano caiu de 5,15% para 5,04%.
       pela doença. Ao mesmo tempo, estados e cidades   endividamento  e  desinvestimento  trouxe  um   É preciso garantir um ambiente propício para
       vêm  retomando  gradualmente  a rotina  de  antes   impacto  dramático  para o andamento  das   que  as  empresas  voltem  a  investir  sem  medo  e
       da pandemia,  com  aulas  presenciais,  público   atividades  do  setor,  o  que  mostra  o  quanto  as   que  haja  uma  retomada  econômica  sustentável.
       em estádios,  feiras e eventos. Esse  sentimento   empresas  são  resilientes.  No  caso  da  saúde,   Para  que  isso  aconteça,  é  fundamental  que  o
       de otimismo,  aos  poucos,  também  é  sentido  na   especificamente  em  São  Paulo,  a  necessidade  de   governo realize as Reformas Administrativa e
       economia. Prova disso é que o Cadastro Geral de   superar barreiras e desafios foi ainda maior, visto   Tributária.  Sem  essas  Reformas  estruturantes,
       Empregados e Desempregados (Caged) registrou   que  além  da  pandemia,  foi  preciso  lidar  com  a   o país não alcançará a previsibilidade necessária
       de janeiro a agosto um saldo positivo de 2.203.987   decisão do governo estadual em reduzir a isenção   para um crescimento econômico duradouro. Pelo
       novas vagas de emprego formal.             do  ICMS nos  produtos  de saúde.  Não  bastasse  a   contrário,  permaneceremos  com  uma  economia
         Entre  as associadas da ABIMED – Associação   disparada de preços provocada pela alta demanda   marcada pela incerteza, que gera desconfiança no
       Brasileira  da  Indústria  de Alta  Tecnologia  de   de insumos  e materiais  na  pandemia,  o  setor  foi   mercado.
       Produtos  para  Saúde  –  por  exemplo,  30%   precisou lidar com o aumento na carga tributária   Com  as  Reformas,  o  Brasil  certamente  vai
       apontaram contratação de pessoal neste ano, seja   em plena crise.                     registrar uma  forte retomada  de investimentos.
       por substituição, seja por expansão de efetivo. A   Assim,  se hoje  o  a  indústria  de dispositivos   Mesmo ainda sentindo as duras consequências da
       geração de empregos retrata, sem dúvida nenhuma,   médicos  assinala geração  de empregos  e a   pandemia, 45% das associadas da ABIMED projetam
       a retomada de investimentos por parte de setores   perspectiva  de  crescimento,  mesmo  que  tímido,   aumentar os investimentos em 2022, caso ocorra a
       da economia.  Essa  perspectiva  animadora,   isso é devido à capacidade do setor em superar as   reestruturação tão almejada.  Isso comprova que o
       conforme  levantamento  realizado pela ABIMED,   barreiras impostas pela pandemia.  Por outro lado,   país tem um potencial de negócios muito grande,
       começa a tomar cada vez mais força na indústria   falar  em  saúde  se  tornou  imprescindível,  o  que   e as empresas querem investir. Mas é preciso que
       de dispositivos médicos e é expressa pelo fato de   deve atrair mais investidores para todas as cadeias   Executivo e Legislativo atuem em comum acordo,
       66%  das  associadas  projetarem  que  fecharão  o   do setor no pós-pandemia, trazendo um horizonte   sem populismo, para tomar as medidas necessárias
       ano registrando crescimento. Se confirmado, é um   de mais oportunidades.              que vão garantir o crescimento pós-pandemia.
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