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Opinião

Primeira lista de patógenos fúngicos prioritários

divulgada pela Organização Mundial da Saúde

Dra. Angela Satie Nishikaku
Biomédica formada pela Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” (UNESP-Botucatu). Mestre e doutora em Ciências na
área de Imunologia, pelo Departamento de Imunologia do Instituto de Ciências Biomédicas, Universidade de São Paulo (USP).
Realizou o pós-doutorado no Laboratório Especial de Micologia, pela Disciplina de Infectologia, Departamento de Medicina,
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP).
Atualmente pertence ao corpo técnico do Centro de Diagnóstico e Pesquisa em Biologia Molecular Dr Ivo Ricci
info@biomolricci.com

(Com base no texto original: WHO fungal priority pathogens list to guide no estudo. O critério de maior importância foi a resistência antifúngica, seguida de
research, development and public health action. Geneva: World Health óbito, tratamento baseado em evidências, acesso a diagnósticos, incidência anual e
Organization; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.) complicações e sequelas associadas.
Segundo a Global Action for Fungal Infections (GAFFI; https://gaffi.org/why), as Neste contexto, 19 patógenos fúngicos foram incluídos na lista e categorizados
infecções fúngicas graves acometem mais de 300 milhões de indivíduos e causam em três grupos de prioridade (crítica, alta e média): 1) grupo de prioridade crítica:
anualmente mais de 2 milhões de mortes, com maiores cargas em países menos Cryptococcus neoformans, Candida auris, Aspergillus fumigatus e Candida albicans;
desenvolvidos. Além da alta incidência de doenças fúngicas comumente relatada 2) grupo de alta prioridade: Nakaseomyces glabrata (Candida glabrata), Histoplasma
em populações imunocomprometidas e muitas vezes acometidas por diversas spp., agentes causadores de eumicetomas, Mucorales, Fusarium spp., Candida
comorbidades associadas (câncer, HIV, diabetes, doenças respiratórias etc.), tropicalis e Candida parapsilosis; 3) grupo de média prioridade: com Scedosporium
observou-se um aumento no número de casos de micoses invasivas, como candidemia, spp., Lomentospora prolificans, Coccidioides spp., Pichia kudriavzeveii (Candida
aspergilose e mucormicose, associados à COVID-19, em pacientes hospitalizados. krusei), Cryptococcus gattii, Talaromyces marneffei, Pneumocystis jirovecii e
Frente ao crescente aumento global de infecções causadas por fungos, aliado Paracoccidioides spp.
à resistência aos tratamentos antifúngicos atualmente disponíveis, a Organização A FPPL da OMS tem como público-alvo principal: formuladores e gestores de
Mundial da Saúde (OMS) publicou, em outubro de 2022, o primeiro relatório com políticas nacionais ou autoridades equivalentes no campo das doenças infecciosas
uma lista de patógenos fúngicos, que representam as principais ameaças à saúde e de saúde pública; micologistas, médicos de diferentes especialidades e outros
pública. A lista de patógenos fúngicos prioritários da OMS (FPPL - fungal priority profissionais de saúde; indústria farmacêutica e de diagnósticos; instituições
pathogens list – da OMS) foi elaborada em resposta à preocupação com o aumento acadêmicas e de pesquisa em saúde pública; além de financiadores de pesquisa e
de mortalidade e morbidade relacionado às doenças fúngicas, à escassez de métodos parcerias público-privadas que investem em pesquisa e desenvolvimento de métodos
diagnósticos rápidos, acurados e acessíveis, combinada aos desafios no manejo diagnósticos e terapêuticos.
terapêutico adequado, que não atendem à ampla gama de fungos clinicamente O documento destaca a importância de programas de treinamento médico e de
relevantes e emergentes. Outro fator destacado pelo relatório é a carência nos recursos saúde pública que ampliem o conhecimento em micologia básica e em diversas
em pesquisa e desenvolvimento voltados para a área em questão, o que dificulta a temáticas relacionadas ao estudo das infecções fúngicas, com esforços para a melhoria
implementação de estratégias para combater essas enfermidades. na prestação de assistência à saúde em pacientes acometidos por doenças fúngicas.
O desenvolvimento da FPPL da OMS seguiu uma abordagem de análise de decisão O relatório ainda enfatiza a atuação em três áreas principais: (1) fortalecimento da
multicritério (MCDA, multicriteria decision analysis), que permite combinar diversos capacidade laboratorial e vigilância epidemiológica; (2) investimentos sustentáveis
critérios, evidências qualitativas e quantitativas, juntamente com a experiência e em pesquisa, desenvolvimento e inovação; e (3) intervenções em saúde pública.
conhecimento de especialistas na área de concentração. O processo de priorização se Avaliações semelhantes realizadas no futuro podem incluir outros fungos,
concentrou em patógenos que podem causar infecções fúngicas sistêmicas agudas e particularmente aqueles que causam danos à pele, às mucosas e olhos, sobretudo,
subagudas invasivas para as quais a resistência aos antifúngicos ou outros desafios de incapacitantes e que afetam a qualidade de vida dos indivíduos infectados. O
tratamento e manejo são observados. Os critérios utilizados para essa categorização estabelecimento da FPPL da OMS deve considerar as variações regionais nos diversos
foram baseados em pontuações numéricas e discussões de consenso entre os membros países para informar as ações necessárias de detecção, controle e prevenção das
do grupo consultivo da FPPL da OMS e especialistas clínicos e acadêmicos envolvidos doenças fúngicas.

Estudo Investimento
O que são facetas? Fundação Butantan recebe investimento de R$1

Facetas são lâminas criadas a partir de uma bilhão do BID Invest e parceiros para construção de
tecnologia, nascida no Século XX, com a finalidade
do recobrimento da face vestibular dos dentes. Desta fábrica de vacina e linha de envase
forma, exerce a função de reparar determinadas
estruturas dentárias. É o que identifica um estudo Entidade foi contemplada com o financiamento Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) com base em ovos
publicado pela Universidade de São Paulo (USP). após auditoria criteriosa que reconheceu o preparo – que é o caso da vacina da gripe e da ButanVac,
Sua indicação ocorre para diferentes finalidades. do Butantan em termos de governança corporativa, imunizante contra a Covid-19 em desenvolvimento
Ainda de acordo com o estudo da USP, tais estruturas aspectos socioambientais e sustentabilidade pelo Butantan.
podem ocorrer para modificar a forma ou posição A Fundação Butantan fechou um acordo com o No ano passado, o Butantan produziu 100 milhões
dos dentes, para correção estética de defeitos BID Invest, banco de investimento filiado ao Banco de doses de CoronaVac, 80 milhões de doses de
estruturais, modificação da cor, reparos e até para a Interamericano de Desenvolvimento (BID), vacina contra a gripe, 28 milhões de doses
reabilitação oral. para o financiamento de duas novas plantas de vacinas contra hepatite A e B, HPV, DTaP
A comunidade odontológica defende que tal em seu parque industrial: o Centro de e raiva, e 560 mil unidades de soros.
procedimento pode ocasionar uma melhoria na Processamento Final de Imunobiológicos O BID Invest é uma organização
qualidade de vida dos pacientes. “As facetas são (CPFI) e o Centro de Produção de Vacinas financeira internacional que tem como
de grande eficácia para indivíduos com dentes em Ovos 2 (CPVO-2). As novas fábricas propósito apoiar projetos baseados em
escuros, pequenos, tortos, inclinados, que possuem poderão triplicar a capacidade instalada valores como sustentabilidade, equidade
restaurações, desgastes por bruxismo, dentes com do Butantan, representando um grande e desenvolvimento social e econômico –
fissuras, lascados, com retrações gengivais, diastemas, impacto na saúde pública brasileira. A pautas que estão fortemente alinhadas à
espaçados, estreitos, entre outros casos”, pontua Dr. fundação receberá um total de R$1 bilhão do BID e atuação do Butantan. A organização acompanhará
Paulo Coelho Andrade, cirurgião dentista mestre e de bancos parceiros para a execução das obras. a construção das plantas desde o lançamento do
especialista em implantodontia e odontologia estética. A aproximação das duas instituições ocorreu chamamento público e a fase de contratação até a
Por trás deste universo reconstrutor do sorriso, antes da pandemia, quando o Butantan uniu execução das obras. A expectativa é que as fábricas
existe muita tecnologia. Dr. Paulo explica que as facetas esforços para o combate ao SARS-CoV-2 e o BID sejam finalizadas em cinco anos.
podem ser produzidas a partir de meios diferentes, mas buscava apoiar projetos alinhados à causa. No Brasil, na área de saúde, o BID já fechou
ambos envolvem recursos tecnológicos de ponta. “Na O CPFI é destinado a envase e liofilização, acordos com o Hospital Israelita Albert Einstein
odontologia estética moderna, a técnica de facetamento etapas de finalização de diferentes imunobiológicos e o Grupo Alliar Medicina Diagnóstica. No total,
dos dentes, busca solucionar inúmeras imperfeições do produzidos pelo Butantan, como vacinas, soros e 159 projetos brasileiros de diversas áreas foram
sorriso. Esse procedimento tem aplicações de formas anticorpos monoclonais. Assim, servirá de apoio a financiados pela organização, em áreas como
diferentes, mas duas delas utilizam de tecnologia todas as outras fábricas do parque industrial. Já o energia, infraestrutura social, tecnologia, turismo e
estrangeira para o resultado", explica o especialista. CPVO-2 é uma planta de expansão da produção de transporte.
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