Page 28 - Jornal Labor News Versão Digital

Fungos

Epidemia na Índia gera alerta para o que pode ser próxima pandemia

Infecção causada por fungos se espalha rapidamente, ataca agressivamente os seios da face e tem alta taxa de mortalidade

A Organização Mundial de Saúde (OMS) divulgou, aliada ao uso de corticoides no tratamento, aumenta
recentemente, um ranking de fungos que podem o risco de desenvolvimento da doença e de sua forma
ser bastante ameaçadores para a saúde humana. A mais grave. “O importante é focar no problema de
lista, que contém 19 fungos diferentes, tem como base do paciente a fim de evitar que complicações
objetivo trazer atenção para uma classe de patógenos associadas à mucormicose possam acometer os
que, geralmente, não recebe muita importância, doentes”, recomenda. A mucormicose já é conhecida
mesmo tendo presença crescente, sendo resistentes e diagnosticada há muitos anos. De acordo com os
a tratamentos e com uma alta taxa de mortalidade. dados do Ministério da Saúde, houve um aumento
Esses fungos apresentados pela OMS são responsáveis expressivo da doença em 2021, associado às infecções
por 1,3 milhão de mortes anualmente, e, na maior por covid-19. Porém, com a vacinação e a redução
parte dos casos, ataca pessoas já adoecidas por outras de casos graves, o número de pacientes notificados
causas e que estão mais vulneráveis a infecções por reduziu em 86% em 2022. “É difícil determinar, nesse
conta de fragilidades no sistema imunológico. ponto, se isso pode ou não se tornar uma pandemia. É
Um desses fungos, em especial, está causando automedicação, que prejudica o tratamento de necessário avaliar diversos fatores para determinar se
uma epidemia na região do subcontinente indiano qualquer doença; e à precariedade no saneamento uma doença vai ou não se estabelecer na sociedade:
desde maio de 2021 – a mucormicose, conhecida básico do país. No Brasil, foram notificados 206 casos facilidade de transmissão, patogenicidade e taxa de
popularmente como “doença do fungo negro”, que nos últimos 5 anos, sendo 99 deles em 2021. mutação do microrganismo”, explica a especialista.
é uma infecção fúngica oportunista, grave, invasiva Por ser uma infecção oportunista, os fatores de O diagnóstico da mucormicose é realizado por
e rara, causada por fungos da ordem mucorales, risco da mucormicose estão associados à debilidade laboratórios especializados, por meio do exame
conforme explica a doutora em Biologia Celular e do sistema imunológico do paciente. Pacientes micológico direto e da cultura de fungos. A professora
Molecular e professora do curso de Biomedicina imunossuprimidos, por exemplo, apresentam indica que pacientes com lesões no céu da boca, seios
da Universidade Positivo (UP), Marianna Boia. frequentemente febre e sintomas respiratórios. Já os da face ou pele devem realizar a coleta de biópsias.
“Clinicamente, a mucormicose pode ser classificada de pacientes diabéticos, regularmente acometidos com “Ainda é possível fazer a identificação do fungo por
acordo com o local anatômico da infecção em cutânea, a forma ROC, apresentam sintomas semelhantes a espectrometria de massas e por sequenciamento
disseminada, rino-órbito-cerebral (ROC) e pulmonar, uma sinusite, que pode evoluir para uma obstrução de DNA”, aponta Marianna, que, como forma de
sendo as duas últimas as mais frequentes”, detalha. nasal, sangramento, edema de face, dor ocular, ptose prevenção, além do controle de comorbidades,
Existem inúmeros relatos de médicos indianos que palpebral, perda visual temporária, hematomas e aconselha o uso de equipamentos de proteção
precisaram realizar cirurgias de remoção de áreas do necrose. “A ocorrência mais comum é em pacientes individual - máscara, luvas e sapatos - quando houver
rosto dos pacientes acometidos pela doença, sendo o com diabetes mellitus descompensada, isso porque exposição à poeira proveniente de escavação do
único recurso para salvar suas vidas. a falta da insulina é uma condição que favorece solo, manipulação de vegetais e em atividades como
Ainda segundo a OMS, a pandemia de covid-19 o desenvolvimento do fungo. Porém, condições terraplanagem e jardinagem. “A principal medida
levou a um aumento nas infecções fúngicas em que enfraquecem o sistema imunológico como de prevenção e controle da mucormicose ainda é
pacientes que foram internados, e as mudanças quimioterapia, imunoterapia, transplante de órgãos, a correção de alterações relacionadas à doença de
climáticas dos últimos anos ajudaram a aumentar procedimentos cirúrgicos, infecções persistentes e base. Por exemplo, a correção dos índices glicêmicos
a área geográfica de presença de alguns fungos. o uso prolongado de antibióticos também facilitam em diabéticos, a estimulação do sistema imunológico,
Além disso, Marianna aponta que a doença pode ser a instauração do fungo”, explica a especialista, e até mesmo a adoção de hábitos saudáveis, como
adquirida pela inalação de esporos fúngicos presentes apontando que, atualmente, essa infecção tem sido alimentação balanceada, exercícios físicos e sono
no ambiente, por via cutânea ou mucosa, quando há muito associada à covid-19 por conta dos quadros regular”, detalha.
perda da integridade da barreira da pele ou mucosa, de hipóxia, hiperglicemia, acidose metabólica, níveis Diante da gravidade da doença, quando houver
e pela ingestão de alimentos contaminados. “Esses elevados de ferro e redução da atividade leucocitária, suspeita clínica, o tratamento deve ser iniciado
microrganismos podem ser encontrados no meio devido à imunossupressão causada pelo SARS-CoV-2, imediatamente, seguindo os três pilares fundamentais
ambiente, em resíduos orgânicos em decomposição, além de fatores como comorbidades e hospitalização para o controle da mucormicose. “É recomendada
frutas, alimentos ricos em amido, vegetais e fezes prolongada. cirurgia extensa, com margem de segurança, nas áreas
animais, mas não ocorre transmissão entre seres Apesar da alta taxa de mortalidade, que varia de afetadas; controle da doença de base; e tratamento
humanos, nem entre animais e seres humanos”, 40% a 80% dos contaminados, Marianna aponta que antifúngico imediato, com altas doses de formulação
esclarece a professora, ressaltando que a epidemia a letalidade da mucormicose depende das condições específica”, finaliza a especialista.
na Índia está associada aos altos níveis de diabetes da doença de base do paciente. No caso da covid-19, Mais informações em up.edu.br/
na população, um dos maiores do mundo; à a tempestade de citocinas gerada pela infecção, www.centralpress.com.br

H U Cajuru /Paraná

Único hospital-escola e 100% SUS recebe certificação

nacional de qualidade nível 1

Acreditação ONA veio depois de rigoroso processo de inspeção para atestar padrões
e requisitos de segurança do paciente e qualidade na assistência
O Hospital Universitário Cajuru, de Curitiba de atendimento, apoio e manutenção trabalham
(PR), tornou-se o único hospital-escola e 100% juntas por um motivo maior: a saúde de quem mais
SUS do Paraná com a certificação de qualidade precisa. E é essa sinergia que nos permite alcançar
da Organização Nacional de Acreditação (ONA) um nível de excelência no serviço e cuidado aos
nível 1. O reconhecimento foi anunciado depois de pacientes”, detalha.
um processo de inspeção que, além de avaliar os De acordo com Péricles Cruz, superintendente
critérios de segurança, comprovou a excelência técnico da ONA, a certificação de uma organização
da instituição no cumprimento dos padrões de de saúde com a acreditação é um reconhecimento
qualidade, gestão integrada e plena comunicação de que ela atende aos rigorosos padrões que a
entre as atividades. Referência em transplante metodologia exige. “A acreditação do Hospital
renal e suporte a vítimas de trauma, o hospital Universitário Cajuru é válida por dois anos e será
realiza em média 147 mil atendimentos por ano, Após rigoroso processo de inspeção para atestar padrões, acompanhada por nossos avaliadores por meio de
entre internamentos, urgências e emergências, Hospital Universitário Cajuru se tornou único hospital- visitas periódicas de manutenção. O processo de
cirurgias e consultas ambulatoriais. escola e 100% SUS a receber certificação nacional de acreditação é de caráter voluntário e educativo,
“Tudo que temos feito visa implementar qualidade nível 1 no estado não configurando uma fiscalização. No decorrer da
uma governança robusta com sustentabilidade e avaliação todas as áreas da instituição são visitadas
evolução do serviço", declara o diretor-geral do histórico e coroa o trabalho de tantos profissionais e mais de 1,7 mil requisitos verificados antes da
Hospital Universitário Cajuru, Juliano Gasparetto. envolvidos diariamente na prestação de uma homologação da acreditação”, explica.
Segundo ele, a visita de avaliação é um momento assistência segura e acolhedora. “Todas as equipes www.centralpress.com.br

28
28