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Opinião


                  A vacina da Covid-19 que poderá imunizar o câncer


                                                                        matam  células  contaminadas  com  vírus  -  e  consequentemente  os  vírus  que
                                                                        estão  dentro  das  células  mortas.  Se  alguns  vírus  resistirem,  ou  entrarem  no
                               Prof. Dr. Paulo Cesar Naoum              organismo por reinfecção, eles passam a ser atacados por anticorpos produzidos
                                                                        pelos linfócitos B.
                               Professor Titular pela UNESP                O uso da vacina RNAm no tratamento do câncer: antes de ocorrer a pandemia
                               Diretor da Academia de Ciência e Tecnologia,  os cientistas das duas empresas acima citadas estavam com dificuldades em usa-
                               Acadêmico da ARLC                        las  para  tratamento  experimental,  pois  os  médicos  oncologistas  resistiam  em
                               a.c.t@terra.com.br                       aplica-las em seus pacientes pois desconheciam suas consequências. Mas com
                                                                        a pandemia e a necessidade em se produzir vacinas contra o vírus da Covid-19,
                                                                        abriu-se a oportunidade para usa-la no tratamento do câncer uma vez que esta
           A pandemia  da Covid-19 estimulou  empresas  farmacêuticas  produzirem   nova tecnologia teve ampla aceitação.
        diferentes tipos de vacinas contra o vírus causador da infecção. A corrida quase   A vacina RNAm para o câncer é diferente em relação à produzida contra o
        insana em busca de vacinas será desvendada gradualmente nos próximos anos,   vírus da Covid-19, pois esta foi feita apenas contra um “inimigo” , ou seja, o
        com notícias boas e ruins. Vamos  apresentar  uma notícia boa.   vírus. No caso da vacina RNAm contra o câncer há muitos  “inimigos” a serem
           A coincidência:  as  empresas  Pfizer-BioNTech  e  Moderna  já  estavam   neutralizados e combatidos. Como se sabe, há quase duas centenas de diferentes
        desenvolvendo  vacinas  com  RNA  mensageiro  (RNAm)  extraídos  de  células   tipos de câncer, portanto, esta vacina é para apenas alguns deles.  Entretanto, um
        cancerosas para tratamento personalizado para diversos tipos de câncer, quando   mesmo tipo de câncer, por exemplo o câncer de pescoço, tem variações entre as
        aconteceu  a pandemia. Ambas usaram suas experiências  para desenvolverem   pessoas acometidas por este tipo de patologia, e assim a vacina funcionaria para
        vacinas com RNAm para combater o vírus da Covid-19. Quando decidiram fazer   algumas e seria ineficaz para outras. Por isso, a vacina de RNAm contra o câncer
        este tipo de vacina, o RNAm do vírus da Covid-19 já havia sido isolado, e sua   deverá ser personalizada.
        composição química já havia sido desvendada pelos especialistas em virologia   Vacina personalizada de RNAm contra o câncer: as vacinas de RNAm contra
        e  biologia  molecular. As duas  empresas  passaram,  então,  a  produzir  vacinas   o câncer são feitas de forma personalizada, ou seja, retira-se do paciente o tumor
        com RNAm sintéticos similares aos dos vírus da Covid-19. Para conserva-las   ou o tecido com células cancerosas que são enviadas para os laboratórios das
        por  longos  períodos  e  usadas  em  vacinações,  as  moléculas  de  RNAm  foram   empresas farmacêuticas. Nos laboratórios as moléculas de RNAm são extraídas
        envolvidas por camadas  de glicoproteínas  e lipídeos, evitando,  assim, que se   das células cancerosas para fazer a vacina específica contra o câncer do paciente
        degradassem.                                                    que cedeu seu tumor ou tecido contaminado por células cancerosas. Em geral, o
           O funcionamento da vacina:  Ao  injetar  a  vacina  com  RNAm  contra  o   laboratório demora entre 30 a 60 dias para produzir a vacina de RNAm contra
        vírus da Covid-19, suas pequeníssimas moléculas passam a instruírem células   o câncer, e a mesma  funcionará ensinando as células do sistema imune daquela
        do nosso sistema imune para desencadearem o combate contra o vírus. Esse   pessoa a  destruir somente as células cancerosas. Por ora, a vacina personalizada de
        processo de instrução imune tem uma sequência de ação. Primeiramente as   RNAm contra o câncer tem sido usada contra os câncer pancreático, melanoma e
        células  dendríticas  que  são  “parentes”  dos  macrófagos  e  monócitos,  entram   coloretal. Os resultados são promissores, mas ainda carecem de análise temporal,
        em  contato  com  as  moléculas  de  RNAm  sintético  do  vírus  da  Covid-19,   ou seja, por quanto tempo sua efetividade terá eficácia. Mas o sonho da vacina
        e  desenvolve  reações  que  sensibilizam  outras  células  imunes  com  mais   anticâncer já começa a ser real.
        especificidade para neutralizarem a disseminação do vírus. Essas células imunes   Fonte para consulta:  National Cancer Institute (USA)
        são os linfócitos T citotóxicos e os linfócitos B. Os linfócitos T citotóxicos   www.cancer.gov/news-events/cancer.currents-blog/2022/mrna-vaccines-to-treat-cancer



              Direito da Saúde                                                 Síndrome do impacto

                                                                                   O que pode causar a
           Especialista explica regras que

        apoiam pacientes e familiares em                                          síndrome do impacto?

                     cuidados paliativos                                      Causada pelo atrito entre as estruturas ósseas, síndrome
                                                                                       atinge pessoas em qualquer idade.
           Em outras palavras, trata-se dos “cuidados de suporte”, no qual o tratamento   O uso excessivo e constante da
        prevê o alívio da dor e do sofrimento físico, social, psicológico e espiritual. É   articulação  do  ombro,  movimentos
        o  caso  de doenças  como  o  câncer  em estágio  avançado  e metastático,  cujo   repetitivos, impacto  direto, entre
        tratamento engloba a qualidade de vida do paciente e seus familiares durante a   outros  acontecimentos  tendem
        sobrevida, e não a cura da doença.                               a  ocasionar  essa  síndrome.  A dor
           “Cuidados  paliativos  são  um  direito  de todo  o  paciente  no  Brasil,  ainda   produzida  pelo  atrito  dos  tendões
        que  não  haja  legislação  específica  federal  sobre  o  tema.  Existem  normas   do manguito rotador (supraespinhal,
        constitucionais - o princípio da privacidade e a regra da vedação a tratamentos   infraespinhal,  subescapular  e
        desumanos  e degradantes  - que respaldam tal direito. Do  ponto  de  vista da   redondo  menor)  tornam  doloridos
        bioética clínica, a melhor conduta será aquela tomada de forma compartilhada   os  movimentos  básicos  do dia a
        entre o paciente - quando ele ainda tiver plena autonomia -, os seus familiares   dia  como  levantar os  braços  para
        ou representantes legais e a equipe multidisciplinar que estiver prestando os   realizar atividades diárias, que vão desde estender roupa até a prática esportiva.
        cuidados paliativos. O processo de tomada de decisão compartilhada respalda-   “Existe um grupo de maior risco para o desenvolvimento da síndrome do
        se, então, no modelo de cuidado centrado no paciente de modo que os seus   impacto, são eles: pessoas que fazem movimentos muito repetitivos, aqueles
        interesses e preferências de tratamento ou recusa de tratamento serão levados   que possuem doenças degenerativas e atletas que fazem movimentos com o
        em consideração”, explicou a advogada Marina de Neiva Borba, coordenadora   braço acima do ombro constantemente, como: vôlei, handball, tênis e natação.
        do curso de Direito do Centro Universitário São Camilo e doutora em Bioética.  Para o tratamento é importante que o paciente, evite momentaneamente as
           “Neste  sentido,  é  possível  que  profissionais  da  equipe  multidisciplinar,   atividades que piorem a dor e utilize compressas geladas de imediato”, comenta
        pacientes e representantes legais – que geralmente são familiares ou amigos -   a  fisioterapeuta  e  diretora  clínica  do  Instituto  Trata,  unidade  de  Guarulhos,
        se reúnam para deliberar de forma compartilhada os cuidados de saúde a serem   Raquel Silvério.
        tomados ou descontinuados, lembrando que o médico é obrigado a oferecer   “Muitos  pensam  que  essa  síndrome  só  atinge  atletas,  mas  recebo  em
        todos os cuidados paliativos disponíveis, de acordo com o artigo 41 do atual   meu consultório vários casos de mulheres, donas de casa, que sofrem com as
        Código de Ética Médica”, esclareceu Marina de Neiva Borba.       dores nos ombros. Tarefas domésticas como colocar roupa no varal, acabam se
           “Nos casos  de  tratamento  que não  gerem benefícios  ao  paciente,  mas   tornando algo torturante, já que o ombro é muito acionado nesse momento.
        que  apenas  prolongam  o  seu  sofrimento,  a  recusa  terapêutica  deve ser   Nesse caso, recomendo atividades que restabeleça a qualidade e força muscular
        concretizada para que a doença de base da pessoa possa cumprir o seu percurso   sem gerar sobrecarga na região. As atividades físicas podem ser uma ótima saída
        natural  sem um prolongamento  fútil  e obstinado.  Nestes casos,  podem ser   para reduzir esse desconforto”, comenta a fisioterapeuta, porém o ideal é tratar
        considerados recusa de tratamento: o desligamento do suporte de ventilação   dessa síndrome primeiro antes de se aventurar em uma atividade física para que
        artificial, suspensão da nutrição e hidratação artificiais, a recusa à hemodiálise   não piore o quadro.
        ou à amputação de membros, as ordens de não ressuscitação, dentre outros”,                        Acesse: www.institutotrata.com.br
        explicou a especialista.                                                                                 ludmila@publikai.com.br
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