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Opinião

Prof. Dr. Paulo Cesar Naoum
Professor Titular pela UNESP
Diretor da Academia de Ciência e Tecnologia,
Acadêmico da ARLC
a.c.t@terra.com.br

Identificação laboratorial das talassemias alfa

Talassemia alfa é uma patologia hereditária causa a talassemia alfa maior, também conhecida por específicos. As queixas de cansaço e dores nas pernas
que afeta a hemoglobinização dos eritrócitos. Sua síndrome hidrópica, é incompatível com a vida. são constantes. O índice HCM está sempre diminuído
origem se deve a centenas de mutações diferentes Como se identificam as talassemias alfa em e há microcitose com esquisócitos e hipocromia.
que afetaram os genes das globinas alfa há mais de análises laboratoriais? A pesquisa intraeritrocitária de Hb H mostra vários
50 mil anos em povos de diversas regiões do sudeste Quatro exames são fundamentais para identifica- eritrócitos com precipitados de Hb H, e na eletroforese
asiático, e a talassemia alfa se alastrou por todo o las: o eritrograma, para verificar o grau de anemia; a de hemoglobina a Hb H têm concentrações entre 3%
mundo devido à dispersão destes povos para outras citologia da morfologia eritrocitária; a eletroforese de a 7%. É possível identificar a Hb H por cromatografia
regiões do mundo. As mutações que afetam os genes hemoglobina para pesquisar a presença de Hb H; e a HPLC. Prevalência desta talassemia no Brasil: 3 a 5%.
das globina alfas os fazem produzir menos globinas pesquisa intraeritrocitária de Hb H com o corante azul Talassemia alfa intermédia ou doença de Hb H:
alfa em relação às globinas beta, gama e delta. Como de crezil brilhante a 1%. Exames de biologia molecular, Paciente sintomático, ictérico, muitas vezes com
se sabe, as moléculas normais de hemoglobinas por sua vez, são direcionados às pesquisas científica, esplenomegalia. Anemia moderada (Hb: 8 a 10 g/dL),
somente se formam com as combinações equitativas porém, a necessidade de usar mais de cem testes VCM e HCM diminuídos e a morfologia eritrocitária
de globinas alfa com beta, produzindo a Hb A, alfa específicos para identificarem as centenas de lesões mostra micrócitos, esquisócitos e dacriócitos, todos
com gama para a Hb F, e alfa com delta para a Hb A2. moleculares somados a seus altos custos, os tornam, hipocrômicos. Pesquisa de precipitados com Hb H
Como a Hb A é predominante em nosso sangue, a ainda, inviáveis. positiva, com mais de 50% de eritrócitos com Hb
menor produção de globinas alfa desequilibrará a sua Talassemia alfa mínima: O paciente é H. Eletroforese de hemoglobina com presença
combinação com globinas beta. Deste desequilíbrio assintomático, sem anemia, com queixas de Hb H com concentrações entre 10 e 50%. É
resultam “sobras” de globinas beta que se juntam inconstantes de cansaço e dores nas pernas. O possível identificar a Hb H por cromatografia HPLC.
molecularmente e formam a hemoglobina anormal eritrograma mostra a Hb total geralmente dentro Prevalência desta talassemia no Brasil: um caso para
conhecida por Hb H. dos valores padrões. O índice HCM poderá estar cada 5 mil pessoas.
Desequilíbrios muito pequenos entre globinas normal ou diminuído. A pesquisa intraeritrocitária Talassemia alfa maior: É comum o aborto ou
alfa e beta, quase imperceptível, difícil de serem mostra alguns eritrócitos com Hb H precipitada, e morte perinatal. No sangue há eritroblastose fetal
identificados por exames laboratoriais, é típico da a eletroforese de hemoglobina identifica traços de de grande intensidade. Na eletroforese identifica-
talassemia alfa mínima. Hb H com concentrações inferiores a 3%. Análises se a Hb Bart’s (formada só por globinas gama) com
Desequilíbrios pequenos entre ambas globinas, por cromatografia HPLC não revelam esta baixa concentração próxima de 100%. É frequente em
possível de serem detectados em exames concentração de Hb H. Prevalência desta talassemia países do sudeste asiático e muito raro no ocidente
laboratoriais, é comum na talassemia alfa menor. no Brasil: 15 a 25%. e oriente médio.
Desequilíbrios médio a intenso entre as globinas Talassemia alfa menor: O paciente é assintomático O próximo tema será sobre a investigação
alfa e beta, fáceis de serem identificados em exames com discreta anemia microcítica e hipocrômica. laboratorial das anemias ferroprivas.
laboratoriais, trata-se talassemia alfa intermédia ou Relata que médicos anteriores suspeitaram de Mais informações nos sites:
doença de Hb H; anemia ferropriva ou de talassemia beta menor, www.hemoglobinopatias.com.br e
A ausência total na produção de globinas alfa ambas descartadas através de exames laboratoriais www.talassemias. com.br

Saúde Animal

Nutrição de filhotes de cães e gatos exige cuidados especiais

Hoje, mais de 37 milhões de casas apresentar problemas no desenvolvimento
brasileiras têm pelo menos um pet, segundo ósseo.
o Radar Pet 2020. Muitas pessoas optam por 4. Petiscos e alimentos úmidos para filhotes
adotar filhotes e, nesses casos, é importante É liberado oferecer alimento úmido
ficar atento à alimentação desses animais que, e petiscos para os filhotes, desde que a
neste período, tem algumas particularidades quantidade não exceda a recomendada
importantes. pelo veterinário. No caso dos filhotes de
É sempre recomendado consultar um médico gatos, inclusive, é até recomendado oferecer
veterinário para determinar qual a melhor alimentos diferentes nessa fase da vida, já que
alimentação para o pet e, para ajudar com estes animais são neofóbicos, ou seja, têm
algumas dicas gerais, a Hill’s Pet Nutrition reuniu pele ou articulares e a menor expectativa de vida. medo daquilo que é novo. Quando oferecemos
importantes pontos para os tutores de primeira Por outro lado, fornecer alimento em quantidade alimentos diferentes enquanto eles são
viagem: insuficiente também pode ser perigoso, já que o filhotes, possivelmente o pet vai mostrar
1. A escolha do alimento para o filhote animal precisa de todos os nutrientes capazes interesse pelo alimento no futuro.
Os filhotes possuem necessidades de garantir o crescimento saudável. Por isso, as 5. Leite para filhotes
nutricionais diferentes quando comparados com recomendações para determinar a quantidade Não se deve oferecer leite para os filhotes.
cães e gatos adultos. Até que o pet complete são: consultar um veterinário e respeitar a Depois do desmame, o animal não precisa mais
12 meses de vida, é importante oferecer um quantidade descrita no rótulo do alimento de consumir leite. Vale lembrar, inclusive, que a
alimento específico para essa fase. Ao escolher o acordo com o peso do animal. composição do leite da cadela é bem diferente
tipo de alimento, vale buscar um que tenha alto 3. Suplementação nutricional do de vaca, então, dar aquele leite comprado
grau de digestibilidade para auxiliar na obtenção Nunca é recomendado fazer a suplementação no supermercado é bastante diferente do que o
dos nutrientes que serão utilizados para a nutricional dos animais por conta própria. Isso pet estava acostumado a consumir. Além disso,
construção dos novos tecidos, músculos e ossos, em nenhuma idade e, especialmente, no primeiro com o passar dos meses, a capacidade de digerir
por exemplo. ano de vida do pet. A menos, claro, que seja lactose diminui no animal e, por isso, o consumo
2. A quantidade de alimento ideal recomendação de um veterinário. As rações de alimentos com lactose pode ocasionar
É muito importante ficar atento à secas, por exemplo, já são formuladas para distúrbios gastrointestinais.
quantidade de alimento fornecida ao animal, atender todas as necessidades do cão ou gato e,
pois o excesso de energia nesta fase pode levar por isso, oferecer suplementos pode fazer com 6. Atenção para os alimentos
ao desenvolvimento precoce de sobrepeso e que o pet receba nutrientes em excesso. Um De maneira geral, o filhote não deve consumir
obesidade que pode se estender pela vida toda exemplo desta situação é o caso de filhotes de nenhum alimento que seja tóxico para a espécie,
do pet. E essas questões podem desencadear cães de raças grandes ou gigantes suplementados como é o caso das uvas, abacate, chocolate,
problemas como predisposição a doenças de com cálcio além do que precisam, que podem café, cebola e alho.
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