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Opinião

Profª Drª. Regina Affonso
Pesquisadora, doutorado IPEN/USP, pós doutorado UNIFESP/SP; Pesquisadora Sênior do Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares;
Diretora de Pesquisa do Centro de Diagnóstico e Pesquisa em Biologia Molecular Dr Ivo Ricci.

info@biomolricci.com

Candida auris: A Quick Review on Identification,
Current Treatments, and Challenges

Publicado por Cernáková, L et al. 2021. Int J Mol menos 35 países e nos 6 continentes, com pelo poder tornar efetiva a ação de alguns antifúngicos; e
Sci. 22(9):4470. Artigo consultado: Cândida auris: menos 4.733 casos reportados. Por sua importância posterior administração de probióticos que venham
fungo multirresistente surge como nova ameaça. no contexto atual de facilidade de disseminação, a diminuir o desenvolvimento deste patógeno.
CDC, Centers for Disease Control and Prevention. CDC principalmente por sua alta transmissibilidade São terapias ainda em estudo, pois cada caso está
24/7, Fungal Diseases Candida auris. entre pacientes, o European Congress of Clinical inserido em um contexto ambiental, econômico e
Microbiology & Infectious Diseases (ECCMID 2021) cultural específico. Em termos de desinfecção de
Com a identificação de mais um caso de infecção dedicou algumas apresentações para discutir superfícies de cateteres, a utilização de antifúngicos,
por Candida auris no Brasil, o presente texto ressalta aspectos desse patógeno. flavaglinas extraídas de plantas, irradiação fotoativa
a disseminação deste patógeno no mundo, as No Brasil já foram registrados dois casos, um de comprimentos de onda de luz apropriados têm se
complicações na identificação desta espécie frente as em dezembro de 2020, no qual foi detectado em mostrado promissoras.
outras candidíases e alguns procedimentos que devem um cateter de um paciente internado em UTI em Como agravante, a situação pandêmica da doença
ser instaurados em ambientes hospitalares e home care. um hospital de Salvador (BA). Com este houve da COVID-19, com novas cepas, causando milhões de
A importância na rapidez da identificação da espécie C. disseminação, com a identificação de outros 15 casos, casos em todo o mundo, está contribuindo de maneira
auris passa por laboratórios especializados em análises com 2 óbitos. O segundo, em dezembro 2021, foi significativa para as infecções nosocomiais, nas quais
fúngicas de qualidade, que possibilitarão a diminuição detectado em amostra de urina de um paciente de 88 a C. auris promove o agravamento nos ambientes
das infecções e óbitos. anos internado em um hospital também em Salvador. de saúde. Como no caso da COVID19, há indivíduos
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) já assintomáticos para esta espécie.
O gênero Candida é composto por fungos determinou protocolos de avaliação e isolamento de Um dos maiores desafios da infecção por C. auris
unicelulares de crescimento simples com alta casos com a C. auris no país por nota técnica (ANVISA é a sua difícil identificação laboratorial por métodos
capacidade de adaptação, sobrevivendo em vários Nº 11/2020). convencionais. Estudos comparativos entre espécies
nichos no hospedeiro. Possuem aproximadamente Dados descritos na literatura para os fatores de mais comuns de candidíases não indicaram nenhuma
150 espécies descritas, das quais 20 foram risco para a C. auris são semelhantes para infecções diferença na taxa de sobrevivência in vivo entre C.
identificadas como agentes etiológicos das populares por outras espécies de Candida. Esses fatores incluem auris e C. albicans ou C. glabrata; obtendo o mesmo
candidíases. A Candida albicans é a mais bem cirurgia recente, diabetes, uso de antibióticos de amplo resultado na análise da carga fúngica tecidual entre
conhecida mundialmente por causar 80 % das espectro e antifúngicos; e não há até o momento uma C. auris e C. albicans. Atualmente o diagnóstico mais
infecções, esta levedura assim como muitas de seu prevalência por idade, pois as infecções ocorrem preciso é obtido pela pesquisa molecular feita por
gênero, vivem normalmente de forma comensal sem desde bebês prematuros a idosos. PCR convencional e sequenciamento das regiões
causar doenças, porém a qualquer desequilíbrio nas Entre as características de C. auris que a específicas do genoma da C. auris; e as técnicas de
interações hospedeiro-patógeno pode desencadear diferencia de outras espécies de Candida estão: PCR em tempo real e a espectrometria de massa
infecções superficiais e invasivas. a) a produção de biofilmes com multirresistência (MALDI-ToF MS) ainda possuem valores proibitivos
A Candida auris é uma das espécies que causam às drogas mais frequentemente utilizadas, como para algumas regiões.
os mais graves problemas hospitalares. Esta levedura fluconazol, equinocandinas ou anfotericina B; b) A correta e rápida identificação da espécie e
entra na corrente sanguínea e se espalha pelo corpo grande potencial para causar infecções invasivas e dos pacientes colonizados é fundamental para a
do paciente causando sérias infecções invasivas, de corrente sanguínea graves, principalmente em implementação de medidas de precaução, evitando
principalmente nos que fazem uso de cateteres, pacientes imunossuprimidos ou com comorbidades; a propagação do agente, como o isolamento de
linhas ou tubos que entram no corpo, ou que c) sua capacidade de sobreviver por longos períodos contato, a separação de objetos e equipamentos de
permanecem em hospitais por longos períodos, ou em pacientes (colonizando órgãos por meses), ou uso individual e a desinfecção apropriada do ambiente
ainda que receberam antibióticos ou antifúngicos por semanas ou meses em superfícies; d) apresenta hospitalar inclusive em pacientes em home care. Em
anteriormente. Isto porque esta levedura tem resistência a diversos desinfetantes utilizados em vista do exposto, o controle desta deverá ser feito
natureza oportunista e pode se tornar multirresistente limpeza hospitalar, incluindo os que tem como base o por um diagnóstico seguro e este requer laboratórios
a vários tipos de antifúngicos. quaternário de amônio. confiáveis em análises fúngicas.
Em 2009, no Japão foi identificada pela primeira O tratamento para infecções por C. auris
vez uma infecção por Candida auris, no canal auditivo atualmente combinam várias terapias, dentre elas Referências: Serão fornecidas, quando solicitadas.
externo de um paciente. Atualmente esta levedura a mais imediata é o ataque da camada de biofilme
está globalmente disseminada, detectada em pelo que confere a múltipla resistência ao fungo, para Traduzido, livremente, por Regina Affonso

Estudo
Cirurgia estética é muito mais que vaidade

De acordo com a última pesquisa da Sociedade são aspectos que melhoram a autoestima e que,
Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS), o consequentemente, elevam a autoconfiança no
Brasil é o país que mais realiza cirurgias plásticas no trabalho, nos relacionamentos com a família,
mundo. Dentre os procedimentos mais procurados amigos e em tudo ao redor.
está a cirurgia de aumento de mama em primeiro A busca deve ser pela melhor versão
lugar, seguida da lipoaspiração. de cada um
O estudo evidencia a procura dos brasileiros O objetivo do procedimento estético é realçar
por melhorias na autoimagem, o que influencia as características mais bonitas de cada um, sendo
diretamente na autoestima e autoconfiança. O assim, todo tratamento personalizado. “O que os
médico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia procedimentos estéticos fazem é trazer a melhor
Plástica e com mais de 20 anos de experiência, Dr. versão de cada pessoa, sem comparação com um
Victor Cutait, analisa que o cuidado permanente modelo, influenciador, blogueira, etc. Por isso, é
com a saúde mental e física é fundamental para Dr. Victor Cutait - cirurgião essencial que o médico seja próximo ao paciente
uma melhor qualidade de vida. e exponha isso de forma muito clara”, evidencia o
“Mudanças estéticas positivas traduzem uma ferramentas de propulsão ao bem estar físico, profissional.
autoestima nova, e, consequentemente, uma psíquico e social.”, defende o profissional. fernanda.ribeiro@digitaltrix.com.br
vida nova. A cirurgia plástica é uma das diversas Assim como o cuidado pessoal, a vaidade diária (11) 3255-8718
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