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Opinião

Dr. Wilson Shcolnik
Médico patologista clínico, presidente da Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica
(Abramed) e do Conselho de ex-presidentes da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/
Medicina Laboratorial (SBPC/ML), vice-presidente do SINDHOSP, membro da Sociedade Brasileira
para a Qualidade do Cuidado e Segurança do Paciente (Sobrasp) e da Câmara Técnica de
Segurança do Paciente do CFM
presidencia@abramed.org.br
Exames laboratoriais campeões no diagnóstico de

doenças silenciosas como a Hepatite C

A Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que sugere, no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas molecular de PCR qualitativo para o RNA do HCV.
cerca de 71 milhões de pessoas têm infecção crônica para Hepatite C e Coinfecções, que alguns grupos Caso tenha sido realmente diagnosticado com a
pelo vírus da Hepatite C (HCV) no mundo, sendo que populacionais sejam prioritariamente testados. infecção, o paciente segue realizando novos exames,
uma porcentagem significativa desenvolverá cirrose Nesses grupos estão pessoas que convivem com dessa vez para averiguar se há lesão hepática, seja
ou câncer de fígado. Doença silenciosa – visto que o HIV, que já utilizaram ou ainda utilizam drogas cirrose ou fibrose, e qual o grau. E aqui entram biopsias
as novas infecções costumam ser assintomáticas – e injetáveis, trabalhadores do sexo, pessoas em risco ou outros testes não invasivos, como, por exemplo,
que ainda não conta com uma vacina eficaz, depende de exposição a sangue ou outros materiais biológicos a elastografia hepática. Esses exames auxiliarão o
do empenho diagnóstico para ser identificada com contaminados (como profissionais de saúde e médico na tomada de decisão quanto ao tratamento.
rapidez e precisão, já que medicamentos antivirais bombeiros, por exemplo), pessoas com algumas Infelizmente, o diagnóstico da Hepatite C também
podem curar até 95% das pessoas por ela acometidas. comorbidades pré-definidas e muitas outras. sofreu perdas durante a pandemia de Covid-19.
E aqui entra a importância dos exames laboratoriais São duas etapas principais para diagnóstico Trouxemos, na última edição do Painel Abramed – O
capazes de diagnosticá-la de forma simples e acessível. da infecção por HCV. Um teste sorológico focado DNA do Diagnóstico, dados que revelam a queda no
Os números impressionam. A OMS também afirma na identificação de anticorpos e realizado pela número de testes para detecção da infecção. Entre
que, em 2016, aproximadamente 399 mil pessoas metodologia ELISA – que detecta antígeno ou as associadas à Abramed, a variação na quantidade
morreram em decorrência da Hepatite C no mundo, anticorpos por meio de reações enzimáticas – é de sorologia para Hepatite C caiu 28,4% entre março e
principalmente por conta de cirrose e carcinoma capaz de apontar pessoas infectadas com o vírus, agosto de 2020 ante igual período de 2019.
hepatocelular. Nesse mesmo ano, no Brasil, o que é transmitido pelo sangue. Porém, nem sempre Dessa forma, é realmente importante que a
Ministério da Saúde sugeria que aproximadamente o paciente que apresenta um teste sorológico população tenha ciência sobre a importância do
657 mil pessoas estavam infectadas. Como a medicina positivo está com a infecção ativa. Até 30% das diagnóstico preventivo que é, inclusive, enfatizado
diagnóstica pode contribuir com a construção de um pessoas infectadas conseguem eliminar a infecção por campanhas como a do Julho Amarelo, que
cenário menos danoso para a população? de forma espontânea graças a uma resposta acabamos de vivenciar e que destaca a luta contra as
No Brasil, com o intuito de ampliar o acesso imune forte e ativa. Assim, mesmo que o sistema hepatites virais. Alinhando educação e conhecimento
ao diagnóstico e ao tratamento da Hepatite C em imunológico tenha combatido a infecção, o teste à medicina diagnóstica, conseguimos evitar que o
todo o território nacional, a Comissão Nacional de sorológico permanecerá positivo. Na sequência, Brasil viva mais uma pandemia viral, dessa vez da
Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) a confirmação se dará, então, por um exame Hepatite C.

Alerta

Hepatites virais causam mais de 74 mil mortes em dez anos

Especialistas do Hospital São Camilo SP alertam para a importância de manter as medidas preventivas e
exames em dia para aumentar chances de um diagnóstico precoce

Sintomas inespecíficos como febre, fraqueza,
mal-estar, dor abdominal e náuseas estão entre
alguns dos indicativos de uma hepatite viral.
No entanto, em muitos casos, quando o vírus
permanece no organismo de forma crônica,
sintomas aparecem apenas quando a doença já
está em um estágio avançado, o que eleva os riscos
de agravamento por cirrose hepática e até óbito.
“Estima-se que, por ser na maioria das vezes
assintomática, mais de 500 mil pessoas convivam
com o vírus C da hepatite sem saber”, alerta a Dra.
Anna Claudia Turdo, infectologista da Rede de
Hospitais São Camilo de São Paulo. A doença ocorre
a partir da transmissão de um vírus que provoca
uma inflamação no fígado, podendo acometer
pessoas de todas as idades.
Dados do último Boletim Epidemiológico
de Hepatites Virais, divulgado pela Secretaria
de Vigilância em Saúde em 2020, na última as chances de cura ou acompanhamento para de doença hepática crônica ou até mesmo chegar
década, foram registrados mais de 74 mil óbitos controlarmos complicações”, explica. a cirrose e câncer de fígado”, reitera a Dra. Anna
relacionados às hepatites virais dos tipos A, B, C Segundo a especialista, além das vacinas para Claudia.
e D, sendo que 76% ocorreram em decorrência da evitar a infecção pelos vírus da hepatite A e B, é Para a médica, campanhas de conscientização
hepatite C, para a qual ainda não há vacina. recomendável realizar o teste para hepatite C pelo como Julho Amarelo, do Ministério da Saúde,
O estudo ainda aponta para a incidência de mais menos uma vez ao ano, aumentando as chances de são fundamentais nestes casos, pois ajudam
de 673 mil casos de hepatite no Brasil entre os anos um diagnóstico precoce e início do tratamento. a disseminar informações à população sobre
de 1999 e 2019. Aqui, o maior número também é “A vacina para hepatite B é dada para pessoas sintomas, causas, prevenção e tratamentos da
referente à hepatite C, representando 37,6% dos de qualquer idade no SUS. É uma vacina segura, doença.
casos, seguido pela hepatite B, com 36,8%. Em sem efeitos colaterais ou contraindicações”, A Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo
terceiro, a pesquisa mostra a hepatite A com 25% além disso, a médica infectologista ressalta que tem realizado diversas publicações em suas redes
e, por fim, o tipo D representando 0,6% dos casos. a hepatite D está associada com a presença do sociais com o objetivo de esclarecer a população
Por essa razão, de acordo com a infectologista, vírus B. Assim, a vacina para hepatite B atua como sobre os riscos das hepatites, além de reforçar
o maior desafio no combate às hepatites virais é proteção para ambos os tipos. junto aos seus profissionais as orientações sobre
o diagnóstico precoce. “Exames de rotina podem “Vale frisar que as hepatites B e C, caso não métodos preventivos e de tratamento.
detectar hepatites virais precocemente, ampliando sejam tratadas, podem evoluir para um quadro imprensa.saocamilo@maquinacw.com
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