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Artigo



                       É preciso avançar na discussão sobre as parcerias

                                    público-privadas em saúde no Brasil


                                                                           Desde a primeira experiência de PPP em Saúde, no Hospital do Subúrbio, na
                          Tacyra Valois                                 Bahia,  o  país  visitou  as  mais  diferentes  formas  na  construção  deste  modelo,  em
                          CEO no CBEXs - Colégio Brasileiro de Executivos da Saúde  hospitais,  em  unidades  básicas  de  saúde  e  serviços  de  logística.  Isso  demonstra
                                                                        a flexibilidade do instrumento: o ente interessado pode modular ao alcance da sua
                          tacyra.valois@cbexs.com.br                    necessidade e orçamento. E tem como resultado imediato, a redução no impacto fiscal
                                                                        dos Municípios e Estados.
                                                                           Contudo, antes de avançarmos ao tópico seguinte, é preciso abandonar qualquer
           Os contratos de parcerias público-privadas (PPP’s) são pautas de toda a   tipo de pré-conceito de que as PPP’s privatizam o SUS. O esforço é facilitar o acesso,
        cadeia  produtiva  da  saúde  há  pelo  menos  duas  décadas.  E  não  é  preciso  ser   otimizar a gestão e avançar em mecanismos de maior sustentabilidade do sistema para
        um profundo conhecedor para inferir que o assunto é acompanhado de muitas   consolidar definitivamente o SUS. Neste contexto, acredito que três são as diretrizes
        questões:  até  que  ponto  as  parcerias  alavancam  o  acesso?  Elas  fomentam   preliminares que precisamos aprimorar para garantir a sustentação desse modelo.
        sustentabilidade?                                                  Em  primeiro  lugar,  é  imperativo  ampliar  o  espaço  de  diálogo  na  constituição
           Temos em mãos fundamentos concretos, e eles estão na nossa Carta Magna. Uma   das políticas de saúde e construção das PPPs. Precisamos, ao mesmo passo, gerar
        jovem madura, de 35 anos, que enfrenta dilemas comuns a essa idade. A comparação   garantias factíveis ao investidor, definir indicadores de desfecho clínico para qualificar
        (desleal), a dúvida se está no lugar que deveria estar, escolhas erradas pelo caminho e   a discussão e compartilhar modelos de risco e assegurar melhor navegação do usuário
        por alguns momentos, a sensação de que poderia ser mais. Este é um retrato da nossa   pelo sistema.
        Constituição de 88, numa história que está só começando, certamente, mas, com o   Aproveito para pontuar que não deixo de reconhecer as limitações das PPP’s.
        ajuste estratégico de rota, pode viver muito melhor. E cada um de nós sai ganhando   Sem dúvidas há lacunas emergentes a serem revistas, como os valores mínimos de
        nesse processo de amadurecimento da nossa república e democracia.  contrato, para que projetos menores possam se beneficiar, como também a construção
           Esse  aprofundamento  inicial  na  Constituição  é  importante,  pois,  embora  a   de garantias por Estados menores e Municípios. Neste sentido se faz necessário uma
        saúde seja “um direito de todos e dever do Estado”, é notório que a capacidade de   revisão do marco regulatório com olhar atento a estas necessidades e limitações para
        investimento do poder público é finito e não contempla as necessidades imediatas   o setor da saúde, mas também garantindo não só o resultado, como a transparência,
        de modernização da rede, seja básica, média ou alta complexidade. Neste gargalo   segurança e lisura dos processos.
        entram as PPP’s, aptas a viabilizar numerosos avanços para o sistema de saúde que   Posta esta discussão, nos cabe refletir: Qual o modelo de PPP’s que queremos
        conhecemos hoje, e nossos executivos precisam romper os seus medos e preconceitos   e precisamos na saúde? E, principalmente: O que falta para tirar do planejamento e
        e se aprofundar nos casos nacionais de sucesso.                 torná-lo real?







       Linha Bioquímica In Vitro: a importância da automação laboratorial

                                                     Fase pré-analítica                       causas desses erros, garantindo dessa forma a qualidade
                                                     Processo  que  antecede  à  realização  da  análise   e  confiabilidade  de  todo  o  processo  de  automação
                                                  laboratorial.  Essa etapa compreende  a preparação do   empregado.
                                                  paciente,  coleta  da amostra,  manipulação  e transporte   Alguns parâmetros  devem  ser observados  em  um
                                                  das  amostras  e  materiais  biológicos.  Estas  são  etapas   processo de automação laboratorial:
                                                  fundamentais que garantem a qualidade das amostras a   Os principais parâmetros a serem determinados são
                                                  serem analisadas.                           referentes a:
                                                                                                 * Capacidade  e velocidade  de produção do
                                                     Fase analítica                           equipamento
                                                     A  fase  analítica,  segunda  fase  dos  exames   * Tempo e necessidade de manutenção
                                                  laboratoriais,  é  a  fase  de  processamento  do  material   * Estabilidade das calibrações
                                                  coletado.  Nesta  fase  é  iniciado  o  processo  de  análise   * Modo de utilização de controles
          O processo de automação dos laboratórios clínicos   de  acordo  com  o  sistema  de  automação  existente  no   * Metodologias disponíveis
       traz  inúmeros  benefícios  a  este  setor,  permitindo  um   laboratório.  A  qualidade  de  liberação  de  todos  os   * Preparação de reagentes
       ganho  essencial  na  qualidade  dos  resultados,  gerando   resultados  depende  muito  dos processos analíticos   * Quantidade de reagentes que podem ser abastecidos
       um aumento de produtividade, com queda significativa   empregados.                     no equipamento
       dos custos operacionais e diminuição do tempo de   Para garantir a obtenção de resultados de pacientes   * Tempo de estabilidade de reagente on board
       atendimento total. O intervalo de tempo de atendimento   confiáveis e seguros, a automação laboratorial empregada   * Gerenciamento de reagentes e processamento de
       vai  desde  a  coleta  do  material,  passando  pela  fase  de   deve  preencher  alguns  requisitos  básicos,  que  estão   amostras em tempo real
       processamento da amostra, até a liberação do resultado.  relacionados ao desempenho do método. O equipamento   * Consumo mínimo de água durante a rotina
          A  confiabilidade  dos  resultados  de  exames  de   utilizado  deve  possuir  alguns  requisitos  importantes,   Também deve ser avaliado na escolha da automação,
       laboratório se deve em grande parte a evolução destes   como: exatidão, recuperação, robustez, precisão, medida   equipamentos  que  auxiliam  na  resolução  dos  dilemas
       métodos  de  automação  laboratorial.  A automatização   de branco da reação, sensibilidade e limite de detecção.  relativos  à  amostra.  Os  equipamentos  devem  ter  a
       eleva o grau de segurança e confiabilidade dos resultados,                             presença de sensores que detectam o nível de líquido,
       pois reduzem significamente a interferência de técnicas   Calibração                   presença  de  coágulos  na  amostra,  possibilidade  de
       manuais, as quais podem conter um componente maior   Para  garantir  que  tenhamos  equipamentos  de   rastrear  o  volume  de  amostras,  associada  à  remoção
       de variação dos resultados obtidos.        automação  em  condições  perfeitas  para  uso  clínico,   de  bolhas  no sistema  de  pipetagem,  e  ainda  permitir
          Os  resultados  de  exames  laboratoriais  contribuem   precisamos  realizar  algumas  verificações  importantes   a utilização  de adaptadores  para  o uso de tubos de
       para a assistência e diagnóstico médico de forma decisiva.   antes  de  liberação  para  análise.  O  processo  deve  ser   microcoleta, com volumes reduzidos de amostras.
       Grande parte das condutas clínicas, em torno de 65 a 70%,   calibrado  para  termos  resultados  confiáveis,  exatos  e   A In Vitro Diagnóstica possui uma linha completa de
       são  tomadas  a  partir  de  pequenas  alterações  nos  dados   precisos.              equipamentos de Bioquímica para automação laboratorial
       laboratoriais,  exigindo  dos  laboratórios  uma  qualidade   A  calibração  é  a  transferência  da  exatidão  de  um   que contempla todos estes parâmetros que são fundamentais
       maior e melhor dos processos de análises dessas amostras   material calibrador para um método ou sistema analítico.   para  obter  resultados  confiáveis,  além  de  outros  que
       para obter cada vez mais resultados mais confiáveis.   Este  valor  representa  a  confiabilidade  de  estarmos   contribuem para otimização da rotina laboratorial. Conheça
          Para  garantir  esse  elevado  grau  de  confiabilidade   medindo com um instrumento fiel ao valor verdadeiro   mais  sobre  os  equipamentos  InviSTAR 150,  InviSTAR
       dos exames de laboratório, o processo de evolução dos   quando comparado a um padrão de referência.   300, HumaSTAR 200 e HumaSTAR 600.
       métodos  laboratoriais  vem ganhando  cada  vez uma                                       Entre em contato com a In Vitro Diagnóstica através
       importância significativa.                    Controle de qualidade                    do e-mail invitro@invitro.com.br, InviZAP (31) 99973-
          Um  dos  grandes  desafios  do  laboratório  clínico  é   A análise diária de controle de qualidade interno ou   2098 ou acesse www.invitro.com.br.
       minimizar  o  efeito  das  inúmeras  variáveis  que  podem   material  de  referência,  com  concentração  conhecida,  é
       interferir no resultado do teste. Para garantir a realização   responsável pelo monitoramento da reprodutibilidade da
       com qualidade de um exame laboratorial, o processo de   fase analítica. Mantendo a variabilidade do processo de
       análise foi dividido em três fases distintas: pré-analítica,   análise sob controle, identificando dessa forma quaisquer
       analítica e pós-analítica.                 desvios  de  qualidade  do  processo  e  eliminando  as
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