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Opinião

Dr. Yussif Ali Mere Jr
Presidente da Federação e do Sindicato dos Hospitais, Clínicas e
Laboratórios de Ribeirão Preto e Região (FEHOESP e SindRibeirão)

presidencia@fehoesp.org.br
Efeitos tardios da pandemia

Enquanto o gerenciamento da pandemia – ou a com os reflexos desta crise nos próximos anos. ser diagnosticadas, como é o caso da hanseníase:
falta de – continua em discussão, temos um outro Contudo, é visível que os próximos anos serão de 28 mil diagnósticos em 2019 foi para 14 mil
problema sério para os próximos anos e que deve marcados pelas consequências deste cenário em 2020, agravando a cadeia de transmissão da
entrar com urgência em pauta: o gerenciamento e já podemos prever agravamento de doenças doença. A pandemia também deixou pacientes
dos prejuízos indiretos decorrentes da pandemia que tiveram tratamento negligenciado ou de hanseníase sem medicação no Brasil, o que
e da política de enfrentamento ao problema adiado, falecimentos precoces, diagnósticos deve refletir, nos próximos anos, em aumento
adotada no Brasil. que deixaram de ser feitos, sequelas irreversíveis de diagnósticos de pacientes com grau 2 de
Estudo da Vital Strategies, organização sem e/ou incapacitantes que não foram tratadas incapacidade física por complicações da doença.
fins lucrativos com atuação global em saúde precocemente etc. O Conass mantem no ar um painel sobre a
pública, mostra mais de 55 mil mortes acima do Essa situação também implicará mais problemática do excesso de mortalidade que
previsto no Brasil, em 2020, decorrentes de outras perda de vidas, estendendo o luto no país, e segue sendo atualizado e é um material rico
doenças que não a COVID-19; ou seja, poderiam comprometimento da qualidade de vida de para alertar sociedade civil e autoridades e,
ter sido evitadas. inúmeros cidadãos que demandarão, apenas para mais que isso, para embasar o desenvolvimento
O estudo, assinado por especialistas, citar alguns exemplos, tratamentos contínuos, de estratégias para atuação dos sistemas de
considerou vários indicadores, tendências de transplantes, convivência com sequelas, saúde público e privado nos próximos anos,
mortalidade, estatísticas históricas, mortes afastamentos temporários ou permanentes por para direcionar investimentos, para considerar
naturais, mortes por envelhecimento e problemas de saúde e muitos outros problemas com mais seriedade a aproximação de atuação
perspectivas projetadas para próximos anos. que poderiam ter sido evitados. A pressão seguirá conjunta entre a saúde pública e privada porque,
O excesso de mortalidade, que é o aumento de recaindo sobre serviços de saúde. afinal, esta não é a primeira e não será a última
notificações além do esperado, não considera O Conass-Conselho Nacional dos Secretários situação de emergência em saúde no Brasil e no
apenas a população vitimada pela COVID-19, mas de Saúde alerta que muitas dessas mortes mundo que acarretará implicações em cadeia
também as mortes decorrentes de adiamento de classificadas como “em excesso” poderiam ser em outras áreas. Além disso, temos um cenário
cirurgias, cancelamento de consultas médicas, evitadas, em especial com uma política focada a ser considerado à frente com o problema do
interrupção de tratamentos, não diagnóstico de na estruturação da Atenção Primária. Sociedades subdiagnóstico, falta de prevenção e tratamentos
inúmeras doenças, medo de procurar serviços médicas vêm alertando há muito tempo para a suspensos.
de saúde, desinformação e insegurança sobre questão do subdiagnóstico de casos de câncer. Como atuarão os serviços de saúde e também
orientações médicas. Segundo o British Medical Journal, tratamento de as instituições de amparo ao cidadão e de fomento
O que isso já acarretou de prejuízo ao país câncer adiado por um mês eleva risco de morte ao desenvolvimento do país pós-pandemia? Esta
pesquisa alguma conseguirá refletir, assim como de 6 a 13%, o que é agravado a cada mês sem é a questão que precisa ser colocada em pauta
também é imensurável como seremos castigados tratamento. Doenças negligenciadas deixaram de por sociedade civil e governos.

Opinião

Dra. Maria de Lourdes Pires Nascimento, MD
Hematologista, Universidade Federal da Bahia / UFBA
mlpnascimento@uol.com.br

5 - Macrófagos: porque as tatuagens permanecem no corpo?

O Macrófago é uma importante célula de e a mais interna é a Hipoderme. A única camada são eliminados, e quando eles morrem outros
defesa do Sistema Sanguíneo, que surge após a que se renova constantemente é a Epiderme. Macrófagos assumem o papel de conter o
transformação do Monócito, sendo este um dos As Tatuagens são feitas por micro agulhas que pigmento na Pele, garantindo então a fixação das
5 tipos de Leucócitos que pertencem ao Sistema penetram na Pele numa profundidade de 1 a Tatuagens...por muito tempo (6, 7, 8).
Hematológico. A principal diferença funcional do 2 milímetros. Isso é suficiente para que a tinta Referências
Monócito para o Macrófago é que a capacidade de da Tatuagem seja inserida na Derme, que é a 1) Mol G. Por que as tatuagens são permanentes? (V2, N.10, P5,
ingerir “corpos estranhos ao organismo” é muito camada intermediária da Pele, e onde também 2019), 28 de outubro de 2019. https://proec.ufabc.edu.br/gec/o-
maior no Macrófago do que no Monócito. Isto se encontram: fibras elásticas e colágenas, vasos -que-que-a-ciencia-tem/por-que-as-tatuagens-sao-permanentes/
faz com que na presença de Tatuagens – que são sanguíneos, vasos linfáticos, nervos e terminações Consulta em 20 / 12 / 2020.
2) Galastri L. Tatuagens e Biologia: por que a tinta fica pra sem-
partículas estranhas ao organismo – as atividades nervosas, motivo porque as injeções para as pre na pele? Curiosidades 28/07/2014. http://perfilpitagoras.com.
dos Macrófagos estarão sendo solicitadas, tatuagens são dolorosas. As tintas das Tatuagens br/tatuagens-e-biologia-por-que-a-tinta-fica-pra-sempre-na-pele
tentando eliminar do organismo, as partículas são compostas de metais pesados e pigmentos Consulta em 20 / 12 / 2020
3) Marker K. Macrophages may reveal new tattoo removal strate-
estranhas que constituem as Tatuagens. O coloridos. Devido a complexidade e ao grande gies.. Jornal of Experimental Medicine, mar 07, 4:47, 2018.
Macrófago fagocita células danificadas e tamanho das moléculas desses pigmentos, os 4) Baranska A, Shawket A, Jouve M, et al. Unveiling skin macro-
envelhecidas, restos celulares, agentes estranhos Macrófagos não conseguem “comer” toda a phage fynamic explains both tattoo persistence and strenuous
e partículas inertes. Os Monócitos / Macrófagos quantidade inserida na Derme, então a sobra é removal. J Exp Med, vol. 215, No. 4, 115-1133, 2018.
5) Strandt H, Voluzan O, Niedermair T, et al. Macrophages and
dão início ao Processo Inflamatório, sendo absorvida por outras células da Derme, que são Fibroblasts differentially contribute to Tattoo Stability.. Dermato-
essenciais para as Respostas Imunológicas, além os Fibroblastos, e é assim que estes pigmentos logy. Apr 28; 1-7, 2020.
de realizarem a limpeza dos locais inflamados, ficam na Derme... “para sempre (?)” (1, 2, 3, 4, 5). 6) Shi C, Pamer E G. Monocyte recruitment during infection and
inflammation. Nat Rev Immunol., 11(11), 762-774, 2011.
removendo as células destruídas. Porque as As células de Langherhans, que estão na Pele 7) Koppensteiner H, Brack-Werner R, Schindler M. Macrophages
Tatuagens são permanentes se as Células da Pele são Macrófagos, sendo sentinelas importantes, and their relevance in Human Immunodeficiency Virus Type I in-
sempre se renovam? A Pele dos seres humanos é mediando a vigilância imunológica. Então os fection. Retrovirology, 9:82, 1-11, 2012.
8) Abade P. A ciência da Tatuagem. 11 de maio de 2019. https://
composta por três camadas: Epiderme, Derme e Macrófagos que conseguiram fagocitar os academiafmb.com.br/2019/05/11/a-ciencia-da-tatuagem/ Consul-
Hipoderme. A camada mais externa é a Epiderme, pigmentos das Tatuagens, ficam retidos, não ta em 19 / 12/ 2020.
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