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Opinião


                       Dr. Irineu Grinberg
                       Ex-Presidente da SBAC
                       Diretor da Lab Farm Consult
                       irineugrinberg@gmail.com

                                         SURGEM NOVOS CAMINHOS


         É  do mais  amplo  conhecimento de todos  que   equipamentos desatualizados e exauridos, sabe-se  lá   Concluiu que a melhor saída para todos seria a
       os sistemas de  diagnósticos  laboratoriais  vêm,  no   em qual estado de uso, e por quantos laboratórios já   concepção de uma nova empresa laboratorial, de
       decorrer  dos tempos,  de encontro  a processos   transitaram.                         propriedade  de  todos  os  presentes,  equipada  com
       evolutivos,  quase  todos  voltados  à  exacerbação   Que seus sistemas de informática, caso existam,   todos os requisitos de modernidade, tanto nos
       da qualidade  e precocidade  na  entrega  dos  laudos,   equiparam-se  às  antigas  CPUs,  travestidas  de   equipamentos e sistemas auxiliares. Essa empresa
       graças à evolução de todos os sistemas, partindo de   máquinas de escrever.            funcionaria num novo local, sanitariamente aprovado
       novas e eficientes metodologias, utilizadas através de   E  que nenhum  dos  colegas  possuem  clientes   e  seria  destinada  a  executar  os  exames  de  todos  os
       avançados equipamentos.                    suficientes  que  possam  sustentar  a  existência  de   laboratórios da cidade, que aceitassem a sugestão,
         De modo  concomitante,  a  todo  momento,   um CNPJ que cumpra  todas as exigências  legais  e   agora apresentada. Todos os laboratórios participantes
       aportam grandes e bem vindos avanços nos sistemas   necessárias  ao  sustento,  segurança  do  paciente  e   manteriam suas identidades,  pontos de atendimento,
       de TI  e comunicações  entre todos  os pilares que   estabilidade de uma empresa.      clientes  e  convênios.  Os  materiais  seriam  colhidos
       compõem a cadeia da saúde.                                                             em suas sedes atuais e enviados à central através de
                                                     Resumo:                                  veículo apropriado, com todos os itens exigíveis pela
         Até alguns dos tão debatidos TLPs (testes rápidos)   Exercem atividades circenses, como caminhar   legislação sanitária, e ... pelo bom senso.
       podem e devem ter  suas  utilidades consideradas.   num arame, sem a mínima proteção de uma rede  de   O valor a ser recebido pela execução dos exames
       Seria possível discutir validade ou eficiência, ao terem   segurança abaixo e um guarda chuvas aberto acima.  seria o  mesmo  para  todos  os  associados,  calculado
       seus desempenhos observados, por exemplo,  num   Se tiverem uma primeira conversa aberta, ao   de  modo  profissional,  sem  achismos,  para  que  a
       ambulatório  ou  enfermaria de  cardiologia,  quando,   natural acontecerá a segunda.  existência  desse estabelecimento  pudesse estar
       em  poucos  minutos,  podem  informar  níveis  de                                      sempre atualizada,  e perenizada. Cada laboratório
       troponina,  e demais  marcadores  cardíacos,  mesmo   Essa  segunda  conversa  já  poderá ser mais   participante fixaria seu preço nos exames para seus
       que aproximados?                           amigável,  novas ideias poderão  surgir. Quem   clientes, entretanto, sempre vinculados a um patamar
         Da mesma forma no processo pandêmico COVID19   sabe,  trocas  de  serviços.  O  colega  que  tiver  o  mais   de valores justos sugeridos pelo grupo diretivo.
       (já estamos no ano 03) como triagem de pacientes ou   atualizado  equipamento  de hematologia  executaria   O alarido retornou com força total, entretanto, já
       para atenuar fontes de contato?            os hemogramas de todos, a um valor razoável, que   pontilhado  de manifestações  tendentes  a  um  início
         São tantos os avanços da ciência laboratorial que   possa ser mensalmente honrado. Da mesma forma, no   de  acordo.  Criado  um  grupo  de  estudos,  foi  fixado
       nos  fazem,  a  quaisquer  descuidos,  perder  o  fio  da   caso de um dos participantes possuir uma automação   um prazo para a execução de um esboço de trabalho
       meada e entrarmos em processos de obsolescência.  em urina com boa resolutividade.     que pudesse transcrever, de forma documental, todas
                                                     Se no grupo, recém reunido, ocorrer a presença   as  ideias discutidas  e apresentar um  ante  projeto.
         Portanto,  nada  de estranhar,  quando  entidades   de um pensador, logo surgirão novas sugestões, no   Constituída  uma  comissão  de 5 membros,  que
       que  nunca  tiveram  relacionamentos  afetivos,  nem   necessário  sentido de  corte de despesas, através   teriam um prazo de uma semana para apresentar os
       afinidades  com  os  sistemas  laboratoriais  estejam   de troca de informações  necessárias  às  melhores   primeiros dados.
       enxergando  novos  investimentos,  para  melhores   compras, seleção de fornecedores, o melhor serviço
       resultados econômicos.                     de contabilidade da cidade ou  região,  que possa   De imediato três dos presentes rejeitaram a ideia.
         Nas  cidades de grande  porte já  é realidade   atender a todos, a valores aceitáveis, etc.  Dois  alegaram  cansaço  e  idade avançada  para  uma
       a  existência  de Centros  de Diagnósticos,  onde  o                                   nova  empreitada  e  um  outro,  apenas  evasivas.  O
       cliente  tem  condições  de realizar  seus  exames   Presume-se que, na  terceira conversa,  todos  os   fornecedor de equipamentos e insumos, gentilmente
       complementares, de análises clínicas e imagem, entre   laboratórios  da  cidade  se  farão  presentes.  Boatos   convidado  a  não  comparecer  às  próximas  reuniões,
       outros.  De  modo  geral,  significa  apenas  uma  única   referentes a melhorias espalham-se com facilidade e,   pois  ainda  não  era ainda  o  tempo  de avaliar a área
       ida ao estabelecimento para realizar todos ou quase   no mínimo, atraem a presença dos mais curiosos.   técnica.
       todos  os procedimentos  necessários  ao diagnóstico   E se um dos presentes, provavelmente o pensador,   Assuntos,  da  maior  importância,  deveriam ser
       ou monitorização de terapias.              murmurar:                                   tratados antes.
         Da mesma forma, estabelecimentos farmacêuticos,
       notadamente  as grandes redes,  estão  montando   - E uma central laboratorial que atenda a todos?  O primeiro, evidentemente, seria a disponibilidade
       parcerias com clínicas médicas e executando de forma                                   financeira de cada participante, bem como a análise
       conjunta  ou  em  prédios  contíguos  atendimentos   Estão  abertas todas as  possibilidades de que   das fontes financiadoras disponíveis.
       clínicos e testes laboratoriais.           novos  pensadores, já  fardados, entrem em campo,
         Os pioneiros já chegaram.                oferecendo  as  mais  variadas opiniões  algumas   No encontro seguinte foram iniciadas distribuições
         Entretanto,  o  país  é muito  grande  e existem   palatáveis,  outras absurdas.  A sala  de reuniões  se   de tarefas, e escalados dois componentes do grupo
       milhares  de cidades  médias  e pequenas,  que  não   transforma  num festival inaudível de conversas   para cada item a ser pesquisado:
       comportam esse tipo de atendimento.        multilaterais.                                - Localizar  um ponto  onde o requisito  principal,
                                                     Como  nem todos os pensadores sabem  exercer   além da área física,  seria a melhor equidistância
         Em se tratando de Laboratórios Clínicos isolados   uma  função  moderadora, alguém  fala  mais  alto   possível entre todos.
       a pauta muda todos os conceitos e regramentos do   e sugere a interrupção  do encontro.  Que todos   Quase  impossível, quando  aparecia um,  não  era
       bom senso e necessitam muitas discussões.  regressem aos seus lares, para um diálogo infindável,   adequado à transformação em laboratório. Após boas
         Existem em número exacerbado.            com o travesseiro.                          discussões, improvável que não ocorressem, optaram
         Em  algumas  situações,  em cidades com  pouco                                       pela compra de um terreno, com uma boa área, onde
       mais  de  100  mil  habitantes  coexistem  mais  de  20.   E  recomenda  uma  nova  reunião  ...  para  o  dia   pudesse  ser erguido  um  prédio  de três ou  quatro
       Evidente  está  que,  com  este  tipo  de  configuração,   seguinte.                   andares – aproximadamente 700 metros quadrados,
       não  existe  quociente  possível  na  divisão  clientes  /   Nesse encontro  estará presente a totalidade   com  razoável localização  em termos de  distância  a
       laboratórios que possa satisfazer a todos, mesmo que   dos laboratórios, e mais  uma  empresa regional,   todos os componentes do grupo.
       essa divisão seja   igualitária.           revendedora de equipamentos laboratoriais.    Concomitantemente,  o  grupo denominado
         O que, também, nunca acontece.                                                       legal iniciou uma complicada e delicada progressão,
         Todos trabalham com um número muito baixo   Ninguém sabe quem a convidou ou avisou.   com a finalidade de pesquisar a validade jurídica do
       de clientes, gerando   concorrências absurdas,                                         empreendimento pois, alguns itens que caracterizam
       que  acarretam  decréscimos  consideráveis  nos   O pensador do grupo, ciente do compromisso e   a  atividade laboratório  de análises  clínicas,  não
       valores de remunerações, prejudicando todas e   responsabilidade da sua quase divagação, assumiu a   poderiam  ser cumpridos.  A começar  pela  existência
       quaisquer  atualizações  de  qualidade,  tanto  em   abertura do encontro. Explicou a todos que não estava   de estabelecimentos  laboratoriais  independentes,
       novos equipamentos, sistemas de comunicações e   brincando naquele murmúrio da reunião anterior. Há   porém desprovidos de área técnica. E um laboratório
       área física.                               algum  tempo  vinha  pensando  numa  situação  que   de conformação  irretorquível,  sem atendimento
         Resultado:                               propiciasse alguma saída para que os laboratórios da   direto ao público.
         - Colegas de profissão ou atividades rompidos, sem   cidade pudessem obter uma  sobrevivência digna,  e   Situações incompatíveis com as atuais “normas
       diálogo, exercendo seus trabalhos de forma isolada,   que pudessem adicionar a melhor qualidade possível   sanitárias”, entretanto resolvidas sem grandes
       com toda a estrutura de trabalho comprometida. E sem   ao trabalho apresentado.        problemas na esfera municipal. No grupo que gerou o
       conversarem entre si para que, pelo menos, abraçados   Reforçou  que aquele tema  nunca  lhe  deixava o   empreendimento havia bons relacionamentos políticos
       possam prantear essa situação.             pensamento, e que, a prosseguir a atual situação, a   e não foi difícil cooptar o executivo, a vigilância
                                                  qualquer dia, com certeza, haveriam problemas para   sanitária municipal, e a classe política.  Afinal de contas,
         Caso isto ocorra, terão muito o que conversar. E   todos.                            um empreendimento pioneiro padrão, com todas as
       se houver franqueza e corações abertos, verificarão   Explanou também que, há tempos, vinha pensando   inovações possíveis e passíveis de serem utilizadas,
       que  todos  estão  errados, ao  trabalharem  de forma   nessas  ações  e pesquisando  experiências  anteriores   não pode nem deve ser podado por regramentos
       isolada,  sem  trocas  de ideias  ou  opiniões, utilizando   de fusões, aquisições ou permuta de serviços.   superados.   (continua na pág. 28)
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