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Opinião

Dr. Wilson Shcolnik
Médico patologista clínico, presidente da Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica (Abramed) e do
Conselho de ex-presidentes da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML),
vice-presidente do SINDHOSP, membro da Sociedade Brasileira para a Qualidade do Cuidado e
Segurança do Paciente (Sobrasp) e da Câmara Técnica de Segurança do Paciente do CFM

presidencia@abramed.org.br

2020, o ano do protagonismo da medicina diagnóstica e o seu legado

Importante elo do setor, a medicina diagnóstica, que Diante de tantos desafios vencidos – e outros tantos doenças por meio de intervenções que tornem os
vinha ganhando destaque por suas diferentes inovações a vencer –, a medicina diagnóstica brasileira seguiu se sistemas de saúde mais capazes de combater doenças
as quais poderiam resultar em melhoria da assistência e fortalecendo durante a pandemia. específicas.
de eficiência para o sistema de saúde, com a pandemia Embora esse desafio ainda persista pela ameaça A tecnologia de fato tem facilitado bastante os
do novo coronavírus assumiu seu protagonismo em da temida segunda onda, agora surge a esperança processos laboratoriais, permitindo a realização de
2020, principalmente após a Organização Mundial da pelas vacinas, que estão mudando o foco das exames em grande escala, em menor tempo, com
Saúde (OMS) declarar que o melhor caminho para discussões para a questão da resposta imunológica e melhor qualidade e precisão, sem contar com a redução
contenção da Covid-19 era a testagem em massa. como serão distribuídas em escala global. Aqui vemos de custos operacionais.
Apesar do panorama triste, por termos ultrapassado os outro desafio – já que, além da incerteza em torno da Nesse caminho, o setor de saúde como um todo
180 mil mortos no Brasil, os aprendizados foram muitos segurança, eficácia e durabilidade da proteção das passa por uma transformação digital ao mesmo tempo
para o segmento. vacinas –, é preciso solucionar questões logísticas e de que começa a mudar o foco do tratamento-cura para o
Nenhum país do mundo estava preparado para armazenamento dos imunobiológicos. cuidado à saúde e a prevenção, priorizando o bem-estar
enfrentar uma pandemia infecciosa, mas o setor de Mas todos os esforços em lidar com a Covid-19 do paciente. Diante desse cenário, algumas tendências
medicina diagnóstica reagiu rapidamente e se adaptou à não podem reduzir o empenho do setor de saúde no segmento de medicina diagnóstica têm agregado
nova realidade, sendo pilar essencial para uma resposta em cuidar de tantas outras doenças que assolam o mais valor a toda a cadeia da saúde, como a pesquisa
eficaz, focada na menor geração possível de danos. país e o mundo. É preciso manter a preocupação com genômica, que vem movimentando positivamente a
Assim que o primeiro caso foi confirmado no o todo. Ignorar que outras doenças não esperam a medicina personalizada; o ultrassom portátil, que na
Brasil, os laboratórios privados, com muita celeridade, pandemia passar para aparecerem ou se agravarem pandemia se mostrou eficiente por trazer ganho de
passaram a desenvolver in house seus kits de RT-PCR é perigoso. Uma pesquisa da consultoria McKinsey & escala e eficiência diagnóstica; entre outras inovações.
para que tivéssemos a chance de diagnosticar com Company afirma que, somente nos Estados Unidos, Para isso, investimentos em pesquisa e
agilidade as pessoas. Em meio a tantas incertezas 40% dos entrevistados confirmaram ter cancelado desenvolvimento deverão alimentar as inovações
sobre como agir contra esse patógeno desconhecido, consultas, exames de rotina e até tratamentos para tecnológicas na busca por soluções que melhorem
testar o maior número possível de infectados, isolá- suas doenças crônicas. a experiência do paciente. Nesse quesito, o foco
los e testar seus contatantes sempre foi a estratégia Precisamos continuar atentos à prevenção e em atendimento humanizado e personalizado tem
número um para combate à disseminação do novo detecção, por exemplo, das neoplasias, doenças sido um dos caminhos para alcançar a satisfação do
coronavírus. Nunca houve dúvidas quanto à relevância cardiovasculares e hepatite C – doença que comete paciente.
do diagnóstico precoce. mais de 2,5 milhões de pessoas no Brasil, com uma Contudo, a fim de que todos os avanços imaginados
Considerando que o caminho era a testagem, a parcela significativa delas nem sabendo que está sejam efetivados, o setor de medicina diagnóstica
batalha foi driblar os inúmeros entraves existentes contaminada –, que em 80% dos casos não se cura na – bem como a saúde como um todo – precisa ser
para obter reagentes, equipamentos e profissionais fase aguda e evolui para infecção crônica, mas que, sustentável. Não há como pensar em progresso sem
capacitados a realizarem tais exames e, assim, fechar quando diagnosticada e tratada adequadamente, tem antes pensar em sustentabilidade. Precisamos garantir
o cerco contra a alta transmissibilidade dessa doença. percentual de cura acima de 90%. O diagnóstico é feito o funcionamento dos laboratórios e das clínicas de
No entanto, em nosso país, a falta de insumos, os por intermédio do exame anti-HCV. imagem, que, espalhados pelo Brasil, são fundamentais
problemas logísticos e as dificuldades de acesso a A tecnologia aliada à medicina pode trazer para que a população tenha acesso a exames que
determinadas regiões acabaram por impedir que fosse eficiência aos serviços de saúde. Nesse contexto, contribuam ao melhor diagnóstico e gerenciamento do
possível implementar a estratégia perfeita. a telemedicina tonou-se ferramenta importante na tratamento de suas doenças.
Mas, ainda assim, superando as adversidades e rotina de profissionais de saúde, clínicas, laboratórios Sem dúvida, a medicina preventiva é um dos
evidenciando a atuação expressiva dos laboratórios e hospitais. Para o setor de medicina diagnóstica, que componentes da resposta à densa equação da
privados no enfrentamento ao coronavírus, até já vinha atuando com o serviço a distância, ela é uma sustentabilidade econômica do setor. É importante
a primeira quinzena de outubro, as associadas prática consolidada, rumo à eficiência e qualidade do que todos os atores da complexa cadeia de saúde se
à Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica atendimento e do diagnóstico em benefício do paciente. unam na proposição de um modelo de diagnóstico
(Abramed) realizaram 6,2 milhões de testes de Covid-19, Análise da McKinsey & Company estima que é sustentável que permita a incorporação tecnológica e o
o que representa 41% do total de exames no país. possível reduzir em cerca de 40% a carga global de melhor desfecho clínico para o paciente.

Saúde
Lentes inteligentes reduzem período de adaptação aos óculos

Embora o problema não tenha causas específicas, Quando não se chega a um diagnóstico
ele pode estar relacionado a um evento traumático, conclusivo pelo histórico e exame físico, podem ser
estresses repetitivos solicitados alguns exames complementares como
Cisto sinovial é uma condição caracterizada pela a ultrassonografia ou a ressonância magnética, que
formação de um abaulamento no punho ou dedos. ajudarão a confirmar o diagnóstico e descartar outras
Ainda não se sabe ao certo os caminhos que levam a doenças.
estes eventos. Se o cisto não estiver incomodando o paciente,
Cisto sinovial é uma condição caracterizada pela dos 40 anos de idade, faixa etária onde as atividades pode não ser necessário o tratamento específico, e
formação de um abaulamento no punho ou dedos, funcionais são mais frequentes. “Embora o problema as chances de ele desaparecer sozinho são boas.
que surge após um extravasamento de líquido pela não tenha causas específicas, ele pode estar relacionado “Mas, quando ele provoca dores e reduz a força e
membrana sinovial (articular), ou se forma a partir de a um evento traumático, estresses repetitivos como a mobilidade articular, um dos possíveis caminhos
uma camada de revestimento dos tendões (sinóvia). a digitação ou trabalhos manuais, além de contusões, é entrar com medicações, que podem suavizar
Ainda não se sabe ao certo os caminhos que levam a quedas e posições inadequadas da mão ou do punho”, o desconforto, e também procedimentos que
estes eventos. explica. promovam a reabilitação”, orienta.
Por ser benigno, ele não oferece riscos na Diagnóstico e tratamento
evolução, ou seja, não existe possibilidade de se Para o diagnóstico do cisto sinovial, o médico Além dos anti-inflamatórios e analgésicos, podem
tornar um tumor maligno, ou se alastrar para outras ortopedista especialista em cirurgia da mão investigará ser feitas compressas de gelo na região afetada e até
partes do organismo. Mas, ele poderá aumentar de o histórico do paciente, assim como os eventuais acupuntura.
tamanho e comprimir o nervo, estruturas adjacentes sintomas relacionados ao problema. “Geralmente, o Porém, pode acontecer de o cisto não apresentar
ou tendões, gerando dor ou perda de funcionalidade problema não é o cisto em si, mas sim o que o levou a melhora significativa com essa abordagem mais
do membro afetado. surgir e o espaço que ele ocupa. Por isso, é importante conservadora e o indivíduo sentir dores e limitações
Segundo o dr. Fernando Moya, médico investigar a causa, para indicar o melhor tratamento a frequentes.
ortopedista especialista em cirurgia da mão, a maioria fim de tentar evitar que ele retorne”, esclarece o dr.
dos casos surgem em mulheres, geralmente antes Fernando. Website: https://fernandomoya.com.br/
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