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Opinião


                              Lei da enfermagem continua sem definição
                            de fontes de custeio e preocupa setor privado


                            Francisco Balestrin                            Na tentativa de suspender a liminar, o Congresso Nacional aprovou, em
                            Presidente do SindHosp – Sindicato dos Hospitais,   dezembro passado, a Proposta de Emenda Constitucional (PEC) 127/22, agora
                            Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo   Emenda  Constitucional  (EC)  127  -  também  sancionada  por  Bolsonaro  -  e  que
                                                                        determina o uso de recursos do superávit financeiro de fundos públicos e do Fundo
                                                                        Social para financiar o piso da enfermagem. Essa medida, porém, atende apenas ao
                            fbalestrin@sindhosp.org.br
                                                                        setor público e entidades privadas que prestam pelo menos 60% de sua assistência
                                                                        ao SUS. Até o momento, não há indicação de fontes de recursos ou compensações
           O novo governo federal  tomou  posse recentemente  e já sinalizou  que a   para os mais de 250 mil estabelecimentos privados de saúde com fins lucrativos.
        Lei  14.434/2022,  que  estabelece  piso  salarial  nacional  para  os  profissionais  de   O GT criado pelo Ministério da Saúde também não incluiu representantes do setor
        enfermagem, é uma de suas bandeiras. Na primeira reunião que o presidente Lula   privado nas discussões, que ainda tentam ser ouvidos pelo órgão. Recentemente, a
        fez com os governadores, no final de janeiro, o tema não só foi abordado como foi   União afirmou que estuda a edição de uma Medida Provisória (MP) que pode liberar
        solicitado que todos se comprometessem com a pauta. Além disso, uma das primeiras   recursos para que a Lei 14.434 entre em vigor, o que deixa o setor privado ainda
        medidas que a ministra da Saúde, Nísia Trindade, tomou ao assumir foi criar um   mais apreensivo.
        Grupo de Trabalho (GT) com o objetivo de viabilizar os novos pisos.  O Brasil é enorme e tem realidades distintas entre as regiões. O custo de vida nas
           A Lei 14.434 criou piso salarial de R$ 4.750 para enfermeiros, R$ 3.325 para   grandes cidades é superior ao registrado em cidades menores. A situação também
        técnicos  de  enfermagem  e  R$  2.375  para  auxiliares  de  enfermagem  e  parteiras,   difere de Estado para Estado. Estabelecer por lei um piso salarial nacional para uma
        mas não definiu as fontes de custeio. Seu impacto financeiro é estimado entre R$   determinada categoria, seja ela qual for, é um equívoco de proporções incalculáveis.
        16,3 bilhões e R$ 23,8 bilhões por ano, segundo estudo realizado pela LCA. Dessa   Para exemplificar, ainda segundo o estudo da LCA, os Estados do Amapá, Paraíba e
        estimativa, o setor privado seria o maior prejudicado, com um impacto anual entre R$   Maranhão terão que reajustar os salários dos profissionais da enfermagem em 71%
        5,3 bilhões e R$ 7,1 bilhões, o que pode tornar insustentável a operação de centenas   para os dois primeiros, e 48%, respectivamente.
        de estabelecimentos privados de pequeno e médio portes. Dos mais de 1,2 milhão de   Ninguém é contrário à valorização salarial, principalmente de uma categoria
        profissionais de enfermagem do país, 62% atuam no setor privado. Ainda segundo   como  a  da  enfermagem,  com  papel  tão  importante  na  assistência.  O  “X  da
        a LCA, a estimativa é de que haja redução de 30% do quadro de enfermagem nos   questão” está na falta de definição de fontes de custeio. Caso isso não ocorra,
        hospitais com até 100 leitos.                                   para dar conta desse aumento bilionário de custos, o setor privado terá que
           Ao temer os impactos da nova legislação para o setor, a Confederação Nacional   ajustar seu quadro de pessoal, reduzir leitos, muitas empresas devem fechar e
        de  Saúde (CNSaúde)  ingressou, junto  ao  Supremo  Tribunal  Federal (STF), com   milhares de profissionais da enfermagem, infelizmente, perderão seus empregos.
        Ação Direta de Inconstitucionalidade (ADIN), logo após a sanção da lei pelo ex-  Os poderes Executivo, Legislativo e Judiciário precisam encontrar soluções que
        presidente Jair Bolsonaro, em agosto de 2022. Em 4 de setembro, o relator, ministro   garantam a qualidade  assistencial e a  viabilidade das  empresas e dos postos
        Luís Roberto Barroso, concedeu liminar (que posteriormente foi referendada pelos   de trabalho dos enfermeiros. Caso contrário, a Lei 14.434 pode levar o setor a
        demais ministros) suspendendo os efeitos da lei. O SindHosp, inclusive, aderiu como   uma crise com capacidade, inclusive, de comprometer a sustentabilidade dos
        “Amicus Curiae” à ADIN 7222.                                    sistemas público e privado.



              Gestão                                                           Orientação

         O potencial dos hospitais inteligentes                                  Qualidade de vida a crianças
                                                                                        com traqueostomia
          Em paralelo a evolução da
        tecnologia,  a área da saúde se                                     O hospital  Pequeno  Príncipe,  de  Curitiba  (PR),
        beneficia  com  a  otimização  da                                chama atenção para os direitos e os cuidados que esse
        eficiência  operacional,  ou  seja,                              público  precisa.  Estima-se  que  duas em  cada  cem
        com a combinação da Inteligência                                 crianças submetidas à intubação orotraqueal prolongada
        Artificial  (IA),  Internet  das                                 necessitem  de traqueostomia,  a maioria  delas  menores
        Coisas (IoT), aprendizado de                                     de 1 ano de idade. No entanto, após a alta  hospitalar,
        máquinas  (Machine  Learning),                                   um  dos problemas comuns  é a  falta  de destino  para  o
        armazenamento  em  nuvem                                         acompanhamento médico da criança.
        e  sensores inteligentes  tem                                       Cuidados importantes à criança traqueostomizada
        propiciado  as  organizações                                     - O  especialista lembra a importância de orientar pais,
        de saúde a implementação  dos “Hospitais Inteligentes”  que visam aprimorar a   responsáveis  e  familiares  sobre os cuidados  a  serem
        experiência dos pacientes e usuários.                            tomados com as crianças que passaram pelo procedimento. “Existe um risco alto
          Mercado em expansão - De acordo com um artigo publicado na revista Science   de  mortalidade  envolvendo  a  traqueostomia  em  caso de  obstrução da cânula,
        por pesquisadores da Stanford, os ambientes  hospitalares  inteligentes  são muito   especialmente naquelas crianças que têm fechamento completo da via natural. E
        promissores, principalmente  devido à evolução  da tecnologia,  dos sistemas de   como médicos temos o papel de prover as famílias de informações e orientações.
        aprendizado de máquina e da disponibilidade de sensores de baixo custo.  Uma criança que passou pelo procedimento não pode ser abandonada, o profissional
          Para se ter uma ideia do potencial, o relatório Global Forecast apontou que a   de saúde precisa dar sequência ao atendimento, e os familiares não podem ir para
        aplicação de IoT no mercado de saúde deve crescer 21% ao ano até 2025, chegando   casa sem entender todas as necessidades de seu filho”, reforça.
        ao patamar de US$188,2 bilhões.                                     Com acompanhamento médico contínuo, meninos e meninas traqueostomizados
          Hospitais  inteligentes  e  uma  melhor  eficiência  operacional  -  “Falando   podem  ter qualidade  de  vida,  bem-estar  e  segurança,  garantindo  outra  questão
        da gestão da operação hospitalar, com os novos recursos é possível monitorar os   levantada por Gavazzoni: o direito dessas crianças estarem inseridas socialmente,
        processos e  equipamentos  críticos  e,  também,  os elementos  mais  periféricos”,   ou seja,  ir  à  escola,  brincar  e  divertir-se com  os amigos.  “Ela  já  tem  uma  série
        defende Leandro Simões, CEO da EVOLV – startup especializada no aumento de   de limitações e restrições, não podemos excluí-la ainda mais. O que precisamos
        eficiência de processos operacionais usando IoT e Inteligência Artificial.  é garantir uma certa assistência nos espaços frequentados pela criança”, coloca o
          Acesse o site www.evolvtec.com.br                              otorrino.                             https://pequenoprincipe.org.br/



               Mulher
                                 Entenda os sintomas da endometriose

           A endometriose afeta  uma  a cada  dez   sentidas por mulheres que não possuem a doença   sempre é assim. A mulher que possui cólicas fortes,
        mulheres  no  Brasil.  Segundo  a  ginecologista   A doutora  Mariana  traz  apontamentos  sobre   incapacitantes  e progressivas,  que  em  cada  ciclo
        Mariana  Rodrigues, especialista  no  tratamento   sintomas  aos  quais  todas as mulheres devem  ter   ficam  mais  intensas,  deve  atentar-se,  pois  esse  é
        da  doença,  a  endometriose  é caracterizada  pelo   atenção  para garantir o diagnóstico  correto da   um dos principais sinais da endometriose”, explica
        crescimento  anormal  do tecido  endometrial  em   endometriose, caso seja o caso, para que o tratamento   Mariana Rodrigues.
        regiões  localizadas  fora  da  cavidade  uterina.  E  um   da  doença  seja  iniciado  o  mais  cedo  possível.  “Um   *Dra Mariana  Rodrigues  é ginecologista,  especialista
        dos sintomas mais comuns da doença, as cólicas de   dos problemas da endometriose  é que existe uma   em endometriose e em endoscopia ginecológica. Também
                                                                                              é especialista  em tratamentos  voltados para ginecologia
        forte intensidade e frequentes, também podem ser   cultura que ter cólica menstrual é normal, mas nem   regenerativa
                                                                                10
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