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Exames laboratoriais são grandes aliados do

monitoramento e tratamento de hepatites virais

No mês de combate às hepatites virais, especialistas apontam quais medidas ajudam no controle dessas infecções
Julho é considerado o mês de luta contra as hepatites Segundo o especialista de Produtos do DB Molecular imunização, diagnóstico precoce e tratamento adequado.
virais, no qual muitas campanhas e muitos eventos são e DB Patologia, Filipe Andrade, as formas de contágio das O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece gratuitamente
promovidos, visando à conscientização e à prevenção hepatites são variadas. Os vírus das hepatites A e E são vacinas para os tipos A e B de hepatites. Quem recebe o
dessa doença infecciosa que afeta o fígado e representa transmitidos pela via fecal-oral, o que inclui a ingestão imunizante para o tipo B também previne a infecção pela
um grave problema de saúde pública. Entre as hepatites de alimentos e bebidas contaminados, saneamento e hepatite D, pois a replicação do vírus da hepatite delta
de maior incidência, estão as causadas por infecções higiene precários, e contato entre indivíduos. ocorre pela coinfeccção do vírus HBV. Para os demais
virais, sendo divididas em tipos: A, B, C, D (Delta) e E. Por outro lado, os fatores de risco para infecção pelos casos, não há vacina disponível.
Considerada a segunda maior causa de morte entre as vírus das hepatites B, C e D incluem relação sexual sem
doenças infecciosas, a hepatite pode ser evitável, tratável proteção, compartilhamento de objetos perfurocortantes,
e, no caso do tipo C, curável. E com o desenvolvimento transfusão de sangue ou transplante de órgãos de
de novas metodologias diagnósticas e de imunização, pacientes infectados, entre outras situações de exposição
o combate à doença avançou significativamente. Mas, parental a sangue ou biofluidos contaminados.
alguns países, incluindo o Brasil, ainda enfrentam a alta Ele ainda explica que as hepatites virais podem se
prevalência dessas infecções. apresentar tanto de forma assintomática até demonstrar
De acordo com dados da Organização Mundial importantes agravamentos, como falência hepática
da Saúde (OMS), cerca de 400 milhões de pessoas no aguda, cirrose e carcinoma hepatocelular. Além disso,
mundo estão infectadas pelos vírus da hepatite B e C a apresentação da hepatite pode variar conforme o
e apenas uma em cada 20 pessoas sabe que está com a tipo viral e de acordo com aspectos individuais de
doença. Além disso, só uma em cada 100 está recebendo cada paciente, como a constituição de seu genoma,
tratamento. O Boletim Epidemiológico de Hepatites estado do sistema imunitário, idade, existência de Isabella Ortiz, gerente nacional de
Virais, divulgado em 2022 pela Fundação Oswaldo Cruz comorbidades, entre outros fatores. Independentemente Produto do DB Molecular e DB Patologia
(Fiocruz), apontou que foram notificados no Sistema da circunstância, o diagnóstico precoce é crucial para o Muitos laboratórios disponibilizam testagens para
de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), do rastreio epidemiológico, a definição do plano correto de detecção de hepatites virais. Um deles é o DB Molecular,
Ministério da Saúde, 718.651 casos confirmados de tratamento e o acompanhamento da infecção. que oferece um portfólio completo de exames para
hepatites virais no Brasil de 2000 a 2021. “O manejo clínico correto contribui para minimizar suprir os três cenários supracitados em relação a
Com a entrada da Lei nº 14.613, de 2023, publicada no o risco de agravamento, podendo aumentar a sobrevida essa doença. A gerente nacional de Produto do DB
início de julho, e que altera a Norma de 2019, a ideia é que dos pacientes infectados, evitar complicações hepáticas Molecular e DB Patologia, Isabella Ortiz, explica que,
mais mobilizações sejam desenvolvidas em consonância crônicas, promover a cura efetiva da doença dependendo entre as tecnologias disponíveis no mercado, os exames
com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), do tipo de hepatite e/ou evitar a necessidade de transplante moleculares desempenham um papel fundamental não
de modo integrado, em toda a administração pública e hepático, entre outros aspectos”, assegura Andrade. somente no auxílio de um diagnóstico precoce, como
fundamentalmente com instituições da sociedade civil Em relação a outras etiologias das hepatites também no acompanhamento dos pacientes acometidos
organizada e com organismos internacionais. O objetivo infecciosas, o especialista pontua que há também pela doença e consequentemente em condutas médicas
é controlar a doença no país e seguir a meta da OMS, que diversos vírus que não são rotineiramente associados à mais assertivas.
trata da eliminação de hepatites virais da lista de grandes hepatite e que podem desencadear diferentes níveis de Uma vez identificada a infecção, a informação da
ameaças sanitárias até 2030. lesões hepática. De acordo com Filipe, esses processos carga viral é importante para a definição do prognóstico
infecciosos podem ser causados por patógenos com da doença e, principalmente, para o acompanhamento da
Transmissão, possíveis complicações e etiologias tropismo pelo fígado ou mesmo aqueles cujo alvo primário eficácia do tratamento. Portanto, os testes moleculares
alternativas das hepatites virais não é esse órgão. Entre eles, podem ser citados, diversos quantitativos também são uma excelente ferramenta
vírus respiratórios, associados à febre hemorrágica e nessa jornada.
pertencentes à família Herpesviridae. Entre os vírus Isabella esclarece que, em alguns casos, os
com hepatotropismo, podemos mencionar o TTV. vírus podem passar por mutações genéticas. Isso
Apesar desses agentes infecciosos serem negligenciados está diretamente relacionado à diminuição da
no contexto das hepatites, diversos desses vírus são susceptibilidade a alguns medicamentos. Assim sendo,
altamente prevalentes e podem provocar diferentes exames de genotipagem podem se fazer necessários
doenças hepáticas. Os médicos devem olhar com cautela para a predição da resposta terapêutica, por meio
para esse grupo de patógenos, principalmente, em casos da pesquisa dessas mutações e da identificação dos
de hepatite infecciosa, cujos testes laboratoriais apontem principais subtipos virais.
resultados negativos para os vírus da hepatite A-E.

Prevenção e novas tecnologias aliadas ao
diagnóstico
Filipe Andrade, especialista de Produtos do DB Molecular e Além das ações de conscientização, os principais
DB Patologia aliados na luta contra as hepatites virais são a

Novas técnicas
Ocorrência de varizes pode incluir fatores hereditários

As varizes são fraquezas nas paredes das veias superficiais, o que causa uma Em relação ao tratamento, são várias as opções disponíveis. Para varizes menores,
dilatação e um comprometimento do fluxo sanguíneo adequado. Embora possa haver com até 3 milímetros de diâmetro, a escleroterapia que consiste na aplicação de
fatores hereditários e afete mais as mulheres, a doença possui fatores de prevenção medicamentos, pode ser a mais indicada, de acordo com o médico. “Em alguns casos,
importantes que devem ser seguidos. o tratamento pode ser associado ao uso de laser transdérmico ou radiofrequência, que
Segundo o cirurgião vascular do Hospital Edmundo Vasconcelos, Walter Campos proporcionam resultados estéticos satisfatórios”, ressalta.
Junior, as varizes ocorrem quando as veias localizadas próximas à superfície da pele Já no caso de varizes maiores a remoção cirúrgica, por meio de procedimentos
(que fazem parte do sistema venoso superficial) apresentam fraquezas estruturais e as como a safenectomia, que consiste na retirada da veia safena, ou mesmo queimar
válvulas dentro delas se tornam insuficientes, o que permite o refluxo do sangue. Essa a safena (termoablação da safena), poderá ser necessária. “Há também opções de
condição é a insuficiência venosa. laser transdérmicos, a escleroterapia com espuma de polidopamol ou aparelhos de
Segundo o médico Walter Campos, a predisposição genética e o sexo são fatores radiofrequência, que podem oferecer bons resultados estéticos. Nos últimos 15 anos
que contribuem para o surgimento das varizes. “As mulheres são mais propensas surgiram muitas técnicas para tratar as doenças venosas, tanto em relação a benefícios
a desenvolver varizes, principalmente devido a fatores hormonais, como o uso funcionais quanto em relação à estética”, esclarece o médico.
de contraceptivos orais contendo estrógeno e progesterona, além da gravidez”, O especialista ainda ressalta que, se as varizes não forem tratadas adequadamente,
explica. Segundo ele, porém, há outros fatores chamados desencadeantes. “Por podem levar a complicações significativas. “Entre elas, destacam-se a úlcera varicosa,
isso, é importante evitar o sedentarismo e praticar atividades físicas regularmente, que pode resultar em feridas infectadas, inflamação do tornozelo, tromboflebite,
manter o peso para evitar a obesidade e evitar ficar sentado por longos períodos sangramento e até mesmo trombose venosa profunda, que é um fator de risco para
de tempo (especialmente para pessoas que trabalham sentadas). Usar meias de embolia pulmonar. Por isso, é importante procurar um especialista que poderá oferecer
compressão elásticas também podem evitar o surgimento das varizes”, detalha o o melhor diagnóstico e tratamento”, finaliza.
especialista. Site: www.hpev.com.br

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