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Opinião
Sobre desafios e a ciência

vírus, bactérias, parasitas, fungos e toxinas, esses agravos cegam, incapacitam e
Dr. Dácio Eduardo Leandro Campos desfiguram as pessoas, tirando não apenas sua saúde, mas também suas chances
de permanecer na escola, de ganhar a vida ou mesmo de ser aceito por sua família
Presidente do CRBM – 1ª Região
ou comunidade. Essas enfermidades também apresentam indicadores inaceitáveis
presidencia@crbm1.gov.br e investimentos reduzidos nas áreas de pesquisa, produção de medicamentos e em
seu controle. (os dados são da Biblioteca Virtual em Saúde, do Ministério da
Saúde - https://bvsms.saude.gov.br/agir-agora-agir-juntos-investir-em-dtns-30-
01-dia-mundial-das-doencas-tropicais-negligenciadas/).
O desmatamento acelerado e suas implicações (in)diretas na saúde humana, na Mas não quero aqui abrir um leque de problemas, seja em nosso país ou no
qualidade e na expectativa de vida, em conjunto ao aquecimento global, somam, mundo. Os veículos de imprensa abordam com propriedade e nos dão a exata
nos dias de hoje, importantes desafios aos governos, órgãos internacionais e dimensão dessas questões nos dias atuais. Desejo sim destacar a importância da
lideranças mundiais. Mas, sobretudo, impõem aos cientistas, pesquisadores, comunidade científica à frente de tantos e tamanhos desafios. Enaltecer o trabalho
segmentos da indústria e da tecnologia, gestores e profissionais da saúde a de institutos e pesquisadores, e insistir que esse é o caminho mais curto para
necessidade de atuar e antever soluções que minimizem os impactos negativos driblarmos essa realidade e apresentarmos soluções - além, é claro, de recursos
em nossa vida. financeiros e a elaboração de programas eficientes de controle e combate a essas
Hoje, leio que há o aumento de casos da dengue relacionado ao aquecimento doenças pelas autoridades competentes.
global, conforme recente alerta da OMS, visto que o “cenário ambiental favorece Como profissionais de saúde, juramos e atuamos pelo bem-estar e a qualidade
a proliferação do mosquito transmissor da doença”, dia a reportagem (https:// de vida do próximo. Nosso papel é primordial nesse debate. Cada vez mais
veja.abril.com.br/saude/oms-faz-alerta-sobre-aumento-de-dengue-diante-de- devemos estar presentes em fóruns de discussão de órgãos e instituições voltados
aquecimento-global/). De acordo com o texto, assinado pela jornalista Paula à saúde pública, apresentando ideias e trocando experiências.
Félix, “a ocupação irregular de espaços urbanos, problemas de saneamento e a Como biomédico, um dos pioneiros de minha profissão, lembro-me que,
falta de planejamento nas cidades contribuem para o aumento de casos”. décadas atrás, época em que surgia a Biomedicina, inicialmente mais voltada à
E isso é apenas um exemplo das doenças tropicais em curva ascendente. E as patologia clínica, à pesquisa e à docência, poucos imaginavam o seu alcance e
crescentes condições de insalubridade a que estão expostos tantos seres no Brasil ainda os cenários desafiadores que estavam por vir. Acompanhando as inovações,
e em países cuja precariedade é uma constante? Faltam atendimentos médico a tecnologia e as necessidades no campo da saúde, a profissão cresceu, e sem
e hospitalar, há escassez de remédios, um trabalho de orientação e prevenção perder o rigor de sua origem, sempre pautada na pesquisa, trouxe respostas
efetivo, e os alimentos não são, em sua maioria, suficientes para garantir boas a muitas demandas da atualidade, haja vista o mapeamento do genoma do
condições de saúde. Desnutrição severa em comunidades distantes, apesar de coronavírus, em tempo recorde, pela biomédica Jaqueline Góes.
solo fértil. Por isso, meu apelo a investimentos e apoios à pesquisa. Acreditem na
Consequências da ação do homem, a exemplo da contaminação por mercúrio ciência! Com cada qual contribuindo com aquilo que melhor pode fazer, havemos
no Brasil, advinda da mineração, e que traz graves consequências à saúde e para de transmutar esses fatos e trazer luz a muitas realidades adversas!
o meio ambiente, com a contaminação de rios e peixes. Em tempo: quero aqui registrar a chegada ao Brasil da vacina japonesa
A OMS alerta ainda para as “doenças tropicais negligenciadas”, para as quais Qdenga, contra a dengue. Inicialmente disponível apenas em clínicas particulares,
pede mais investimentos das nações. Dados recentes apontam que elas ameaçam o imunizante certamente representa importante ferramenta no controle da doença.
mais de 1,7 bilhão de pessoas que vivem nas comunidades mais pobres e Mais uma boa notícia para a saúde e a população!
marginalizadas do mundo. Causadas por uma variedade de patógenos, incluindo Saudações biomédicas!

artigo
Bruxismo não é DTM! Entenda o porquê

Por Dra. Juliana Mussi*
A disfunção da articulação temporomandibular, ou DTM, é um conjunto de As mulheres, curiosamente, são as que mais recorrem ao tratamento
alterações nas articulações que ligam o maxilar à mandíbula. Essas alterações especializado. Isso pode ser explicado por estudos que apontam o estrogênio
estão presentes na população mundial e podem se (hormônio sexual feminino) como um possível fator
manifestar através de dores de cabeça, estalos ao abrir e de alteração do metabolismo ósseo e da cartilagem da
fechar a boca, dor na região dos ouvidos, musculatura da articulação temporomandibular, bem como do mecanismo
face, zumbido e até mesmo travamentos na mandíbula, por regulador da dor.
exemplo. Além de muita dor em regiões da face e ouvidos, Quanto ao diagnóstico, em todos os casos mencionados,
a DTM pode ainda comprometer a fala e a mastigação, ele se dá por meio de avaliação clínica, onde é verificada
caso não tratada. a articulação e a musculatura e através de exames de
Bastante associada a situações de estresse e ansiedade, imagens, como, por exemplo, a ressonância magnética.
essa disfunção envolve a articulação temporomandibular Os tratamentos para DTM são divididos em dois
(ATM), que conecta o osso mandibular ao osso temporal grupos: clínico e cirúrgico. O primeiro é o indicado para
do crânio – localizado próximo aos ouvidos e responsável a grande maioria dos pacientes. Ele pode envolver ações
pela abertura e fechamento da boca, mastigação e fonação. como fisioterapia, agulhamento seco, acupuntura, uso
O bruxismo, por sua vez, é caracterizado por atividades da placa de mordida e laserterapia, além de uma equipe
do músculo da mastigação, sendo controlado pelo sistema multidisciplinar para avaliação dos aspectos psicológicos,
nervoso central, ou seja, independente da nossa vontade. por exemplo. Em alguns casos, também é feito o uso de
Ele se manifesta pelo hábito de ranger, apertar e bater os medicamentos para dores agudas e crônicas.
dentes, por exemplo, e pode levar a uma disfunção de Quanto aos procedimentos cirúrgicos, dependendo do
ATM. quadro clínico, é possível aplicar soluções menos invasivas.
Por isso, é importante ressaltar: bruxismo não é DTM! Mas ele pode, sim, É o caso das infiltrações de substâncias dentro da articulação e da artroscopia.
contribuir para isso. São procedimentos minimamente invasivos e com pequenas incisões, que
Embora seja muito associado ao período de sono, o bruxismo também pode permitem investigar o interior de uma articulação com uma microcâmera, fazer
acontecer durante a vigília, ou seja, quando estamos acordados. Neste caso, ele o diagnóstico e realizar o procedimento necessário para melhorar a condição
está diretamente relacionado a períodos de estresse, ansiedade e concentração. articular.
Já no caso do bruxismo do sono, especificamente, o estresse, em especial, Já nos mais graves, a opção é pelas chamadas “cirurgias abertas”, que são
pode afetar o nosso descanso, fazendo com que ele fique mais superficial e com mais invasivas e ocorrem quando há necessidade de acessar a articulação.
microdispertares, aumentando, assim, a chance de incidência desse transtorno
involuntário. * Dra. Juliana Mussi é cirurgiã bucomaxilo no Hospital Paulista

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