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Opinião


                    Profª Drª. Regina Affonso
                    Pesquisadora, doutorado IPEN/USP, pós doutorado UNIFESP/SP, Diretora de Pesquisa de Diagnóstico e Pesquisa em Biologia Molecular/
                    São Carlos, Membro Ordinário da Sociedade Brasileira de Bioquímica e Biologia Molecular e Sociedade Brasileira de Biociências Nucleares.

                     reginaffonso.ra@gmail.com


             Mucormycosis- black fungus: growing contamination in India,

                  another opportunistic fungus in this covid-19 pandemic.

          Texto fundamentado nos artigos: Mucor in a Viral   spp.,  Rhizomucor  spp.  e  Absidia  spp.  São  fungos   fungos  resistentes.  Na  Índia  já  há  casos  de  fungos
       Land: A Tale of Two Pathogens, Indian J Ophthalmol   amplamente  difundidos  no  planeta,  incluindo  o   resistentes sinalizando um problema que pode afetar
       2021,  69(2):244-25.  Epidemiology  of  Mucormycosis  in   Brasil,  podendo  ser  observados,  por  exemplo,  no   toda a humanidade nas próximas décadas, caso não
       India, Microorganisms 2021, 9, 523.        bolor  do  pão  e  em  frutas.  Sua  coloração  negra  é   seja controlado.
                                                  devido  a  melanina  presente  em  sua  parede.  São   A  hiperglicemia  e  maior  acidez  no  sangue  criam
          O texto ressalta o mais recente surto de infecção   comuns  no  solo,  plantas,  esterco, frutas e vegetais   um  ambiente  propício  para  o  desenvolvimento
       fúngica na Índia em meio à pandemia  da COVID-19.   em  decomposição.  A  mucormicose  é  uma  doença   dos  fungos  da  ordem  Mucorales.  O  uso,  às  vezes
       Um  fungo  que  apresenta  cor  negra,  encontrado  em   angioinvasiva, isto é, o fungo pode invadir a circulação   indiscriminado,  de esteroides pode  fazer com  que
       quase todo o planeta, por ser um bolor que cresce em   sanguínea e infectar muitos tecidos e órgãos, incluindo   os  níveis  de  glicemia  aumentem,  podendo  agravar-
       múltiplos substratos e que  causa  a mucormicose  em   os pulmões, mucosas orais e nasais, seios paranasais,   se  em  indivíduos  com  o  diabetes  não  controlado.
       indivíduos com comorbidades e imunodeprimidos. Este   o trato gastrointestinal e pele. Podendo ainda atingir   Nestes  casos,  após  2  semanas  de  administração  de
       artigo avalia este surto frente às condições climáticas   os  músculos,  ossos,  olhos  e  regiões  do  cérebro,   esteroides,  ocorre  o  desenvolvimento  da  doença
       da  região Asiática,  bem  como  as comorbidades  da   promovendo  o  comprometimento  da  circulação  e   fúngica e a probabilidade de morte ultrapassa 50% se
       população  indiana e os métodos  de tratamento  e   levando à necrose dos tecidos. Desta forma causando   a infecção atingir o cérebro. Segundo o Ministério da
       higiene dos pacientes com a covid 19.      mutilações parciais ou totais e levando a morte 50%   Saúde Indiano, o tratamento antifúngico pode ir até 6
                                                  dos indivíduos infectados. Cabe salientar que esta não   semanas após a detecção da infecção; e no caso atual,
          Desde o início da atual pandemia com a COVID-19,   é uma doença contagiosa.         os antifúngicos estão escassos na Índia, infelizmente.
       causada  pelo  coronavírus  SARS-CoV-2  (vírus  que   A Índia se tornou um foco de infecção secundária   O  diagnóstico  é  principalmente  clínico  e  a
       causa  a  síndrome  respiratória  aguda),  que  surgiu   deste fungo, com mais de 9 mil infectados, segundo   confirmação  é  feita  por  análises  histopatológicas  e
       na província de Wuhan na China no final de 2019, as   o  governo  Indiano,  devido  à  presença  deste   por cultura. No Brasil foram relatados dois casos de
       complicações  secundárias  na  saúde  da  população   fungo  70  vezes  mais  que  o  encontrado  no  mundo,   mucormicose: em Manaus, um senhor com diabetes
       mundial  vêm  se  multiplicando  exponencialmente.   principalmente  devido  às  condições  climáticas,   tipo  2  testado  negativo  para  a  covid  19  e  que  foi  a
       Esta doença pode ir de uma leve pneumonia à morte   população  com  alto  índice  de  comorbidades  e   óbito; e outro senhor em Santa Catarina, com diabetes
       do  paciente,  principalmente  por  complicações   agravada  pela  COVID-19.  Os  esporos  deste  fungo   mellitus e com COVID-19, que está sendo tratado.
       associadas  à  comorbidades  como  diabetes  mellitus,   estão  no  ar  e  se  beneficiam  da  umidade  alta  e  da   As  condições  para  evitar  uma  contaminação  com
       doenças  pulmonares  preexistentes,  condições  de   temperatura  quente  do  país.  O  desenvolvimento   este tipo de fungo (e outros incluindo bactéria e vírus),
       imunossupressão por terapias com quimioterápicos,   da  mucormicose  é  facilitado  em  indivíduos  com   ainda continua com a máxima - higiene. As equipes de
       corticoides, ventilação e permanência prolongada em   diabetes descontrolado, portadores de doenças onco-  saúde  precisam  ter  muito  cuidado  com  a  higiene  e  a
       UTIs.  Estas  condições  propiciam  o  desenvolvimento   hematológicas (como a leucemia e osteossarcomas),   lavagem das mãos, principalmente quando manuseiam
       de  infecções  secundárias  por  agentes  oportunistas   que requerem transplante de medula óssea e uso de   cateteres  e  demais  dispositivos  que  estão  próximos
       como fungos e bactérias.                   altas  doses  de  remédios  da  classe  dos  corticoides,   aos pacientes. A manutenção da limpeza e sanitização
          Desde maio deste ano a população da Índia vem   que  possuem  ação  anti-inflamatória.  Um  fator   dos  locais  hospitalares  e  postos  de  saúde  são  pontos
       passando por um processo grave de infecção por um   agravante na Índia é a alta população de diabéticos   cruciais na prevenção de surtos, sejam de que natureza
       fungo oportunista, o qual tem levado a mutilações e   e um descontrole da pandemia de COVID-19, com um   for. Também precisamos pensar no ambiente em que
       morte em uma grande parcela de indianos infectados   alto  número de pacientes  internados sob  forte uso   vivemos.  Hoje  em  dia,  passamos  boa  parte  de  nosso
       pelo  SARS-CoV-2.  Esta  infecção  é  denominada   de corticoides e mantidos em locais que nem sempre   tempo  em  lugares  fechados,  então  precisamos  nos
       mucormicose (denominada também por zigomicose),   apresentam a higiene adequada.       preocupar com a umidade e a ventilação.
       causada  por  fungos  filamentosos  pertencentes   A  mucormicose,  segundo  infectologistas,  é  uma
       à  ordem  Mucorales,  na  qual  se  encontram  nove   infecção  rara  para  indivíduos  sadios,  porém  o  uso   Referências: Serão fornecidas, quando solicitadas.
       gêneros,  sendo  os  principais:  Rhizopus  spp.,  Mucor   de fármacos de forma indiscriminada já propiciaram   Traduzido, livremente, por Regina Affonso






        Greiner Bio-One eTrack: um aplicativo de rastreabilidade que

                      agrega conformidade e controle ao pré-analítico


                               Garantia de rastreabilidade para assegurar total controle dos materiais.
          Grandes avanços e várias inovações tecnológicas   custo de implementação e facilidade no uso, em total   nos resultados devido a interferência ou contaminação
       estão relacionadas com o nosso dia-a-dia e presentes   conformidade e atendimento a norma.  cruzada da amostra. O gestor também pode verificar o
       nas  relações  sociais,  ambientes  de  trabalho,  lazer  e   Disponível  para  o  uso  em  qualquer  dispositivo   quantitativo de materiais utilizados em cada processo de
       rotina contemporânea, que na maioria das vezes nem   móvel, torna sua implementação mais fácil, uma vez   coleta, controlando assim sua eficácia.
       percebemos. Visando convergir estas tecnologias para   que seu download pode ser efetuado das lojas virtuais   Com  a  flexibilidade  de  várias  configurações  de
       oferecer total assistência à saúde, a Greiner Bio-One   disponíveis  nos  sistemas  operacionais  de  qualquer   fluxo  de  trabalho  utilizando  dispositivos  móveis,
       vem desenvolvendo aplicações e sistemas dedicados   smartphone ou tablet comercializado no mercado.   o  Greiner  Bio-One  eTrack  pode  rastrear  até  as
       a atender todas as necessidades de nossos parceiros.  Sendo seu desenvolvimento  voltado para o uso   coletas domiciliares, padronizando todo o processo,
          A norma ISO 15189, prevê a rastreabilidade total   na  rotina  de  coleta,  o  aplicativo  Greiner  Bio-One   independentemente do local.
       dos  insumos  e  materiais  utilizados  nos  processos   eTrack é autoexplicativo e intuitivo ao usuário, com   O  uso  do  Greiner  Bio-One  eTrack  na  rotina  de
       de  exames  médicos  de  pacientes,  estando  os   uma  interface simples sem gerar grandes impactos   coleta,  resulta  na  implementação  das  melhores
       procedimentos  pré-analíticos  de  coleta  de  amostras   na rotina de coleta, além da redução dos custos por   práticas   e   atendimento   normativo,   redução
       biológicas inserido nesta exigência de rastreabilidade.  não-conformidades, proporcionando total gestão do   significativa dos desvios de qualidade e possibilidade
          Devido  à  está  exigência  normativa  ao  setor   processo e uso dos materiais.    da gestão completa de todo o processo.
       da  saúde,  foram  avaliadas  todas  as  tecnologias   Dentre suas funcionalidades estão o monitoramento   Leia o QR Code para saber mais sobre o aplicativo,
       existentes e, como nenhuma delas apresentava uma   do item utilizado, com lote e validade, não permitindo o   ou entre em contato pelo e-mail: info@br.gbo.com.
       solução prática e eficaz que suprisse tal necessidade   uso de materiais com prazo de validade expirado, pois
       dos  nossos  parceiros,  a  Greiner  Bio-One,  como   informa ao usuário no instante de sua leitura. O aplicativo
       parceira  e  provedora  de  soluções  tecnológicas   também pode gerar automaticamente a sequência da
       integradas,  desenvolveu  o  Greiner  Bio-One  eTrack,   ordem de coleta, de acordo com os exames solicitados
       um aplicativo com conceito simples, que visa o baixo   para  o  paciente,  evitando,  assim,  possíveis  problemas
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