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Opinião

Dr. Carlos Eduardo dos Santos Ferreira
Presidente da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial para o biênio
2020-2021
Gerente Médico do Departamento de Patologia Clínica. Laboratório Clínico - Sociedade
Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
Coordenador Médico do Setor de Imunoquímica do Laboratório Central do Hospital São Paulo -
Escola Paulista de Medicina / Universidade Federal São Paulo (EPM/UNIFESP)
presidente@sbpc.org.br
A polêmica testagem pós-vacinal

Muito se aprendeu no diagnóstico laboratorial diagnóstica se mobilizou no desenvolvimento de outros produzem pouco e, uma pequena parcela
ao longo destes dezoito meses de pandemia e muito testes para identificar a resposta vacinal, buscando dos pacientes produz grandes quantidades. Outro
está se aprendendo. Uma série de informações a resposta de produção de anticorpos. Com isso, a ponto é que essa produção pode variar entre as
relevantes para agregar valor ainda está por vir. utilização do antígeno S (proteína Spike - espícula) diferentes vacinas e que o decaimento desses
No início da pandemia, os desafios estavam e sua fração mais externa (RBD - Receptor Binding anticorpos, ao logo dos meses, também variam
direcionados ao diagnóstico de fase aguda, com os Domain) foi mandatória à confecção desses entre os pacientes e as diferentes vacinas.
testes moleculares “in house”; primers específicos, ensaios chamados pós-vacinais (anti-S, anti-RBD e Vamos continuar atentos às publicações para
problemas em obter controles positivos para anticorpos neutralizantes). que possamos responder as diversas perguntas
avaliação dos ensaios e o início da guerra comercial Desde o início do ano, esses testes passaram a que ainda estão em aberto, como quais níveis de
mundial para os insumos de testagem. A partir daí, ser disponibilizados para a prática clínica. Eles ainda anticorpos conferem ou podem conferir proteção?
os avanços das técnicas moleculares permitiram não possuem uma diretriz de utilização e não têm Por quanto tempo as vacinas conferem proteção
um diagnóstico de fase aguda bem mais rápido cobertura obrigatória pelos convênios médicos e para doença grave? Utilizaremos os testes para
com a chegada dos Point of Care Testing (POCTs) e Sistema Único de Saúde (SUS). Muitas pesquisas avaliar uma possível revacinação? Em caso
com a redução no tempo de extração do material já foram publicadas e uma série ainda está em afirmativo, eles são custo efetivos?
genético do vírus. curso. Elas poderão contribuir para responder os Continuem atentos às medidas protetivas
Outro destaque foi a chegada recente dos testes questionamentos que estão abertos. e incentivando a vacinação para que
de antígeno, metodologia com um custo menor, Um ponto de atenção é que, hoje, não existe possamos superar esta pandemia. WHO/
com menos complexidade e uma boa avaliação do uma padronização entre os diferentes ensaios BS/2020.2403ENGLISH ONLYEXPERTCOMMITTEE
paciente de fase aguda. Esses testes apresentam disponíveis no mercado; diferentes pontos de corte ON BIOLOGICAL STANDARDIZATIONGeneva,
alta especificidade e uma sensibilidade adequada para avaliação da produção de anticorpos que gera 9-10December2020
para identificação do paciente que está com a uma confusão para interpretação dos testes. Com
doença ativa e replicando o vírus – permitindo um esse imbróglio, a Organização Mundial da Saúde Referências:
isolamento rápido e efetivo dos casos positivos. (OMS) estruturou uma força tarefa mundial¹, em 1. Giada Mattiuzzo, Emma M. Bentley, Mark Hassall,
Em uma outra linha estão os chamado testes dezembro de 2020, na tentativa da padronizar Stephanie Routley, Samuel Richardson, Valentina
Bernasconi, Paul Kristiansen, Heli Harvala, David Roberts,
de avaliação indireta do SARS-CoV-2, também os diferentes ensaios com uma única unidade de Malcom G Semple, Lance CW Turtle, Peter JM Openshaw
conhecidos como testes sorológicos. Inicialmente, medida e um epítopo único para os diferentes e Kenneth Baillie representando o ISARIC4C Investigators,
eles foram desenvolvidos para a identificação ensaios. Agora, o grande desafio é colocar isso Lise Sofie Haug Nissen-Meyer, Arne Broch Brantsæter,
dos pacientes que foram expostos ao novo em prática, visto que harmonização é sempre Helen Baxendale, Eleanor Atkinson, Peter Rigsby, David
Padley, Neil Almond, Nicola J. Rose, Mark Page e com a
Coronavírus, apresentando diretrizes de utilização desafiadora para a indústria diagnóstica. colaboração de estudantes. Establishment of the WHO
diagnóstica em casos em que o RT-PCR não Outra questão a destacarmos é a busca International Standard and Reference Panel for anti-
confirmou a presença do vírus, ou em detecções constante pelas evidências na utilização desses SARS-CoV-2 antibody. World Health Organization – Expert
tardias da doença. testes. A resposta imune é muito complexa e o Committee on Biological Standardization, Geneva, 9-10
Tais testes foram bastante utilizados em uso da mensuração quantitativa dos anticorpos December 2020.
2. David S. Khoury, Deborah Cromer, Arnold Reynaldi,
avaliações epidemiológicas em estudos de análise pode ser promissor na avaliação indireta dessa Timothy E. Schlub, Adam K. Wheatley, Jennifer A. Juno,
da circulação do vírus, contribuindo para um melhor imunidade. Um estudo recente publicado no Kanta Subbarao, Stephen J. Kent, James A. Triccas, e
entendimento da pandemia. De maneira geral, periódico Nautre² trouxe informações relevantes Miles P. Davenpor. Neutralizing antibody levels are highly
grande parte desses testes utilizaram o antígeno quanto a melhor evolução nos pacientes que predictive of immune protection from symptomatic SARS-
CoV-2 infection Nature of Medicine, online, 17 May 2021. Link:
N (nucleocapsídeo) de substrato na confecção dos possuem maiores títulos desses anticorpos. Neutralizing antibody levels are highly predictive of immune
kits para a identificação dos anticorpos. O que já sabemos é que a resposta de produção protection from symptomatic SARS-CoV-2 infection | Nature
Com a chegada das vacinas, toda a indústria é variada entre indivíduos. Alguns não produzem, Medicine

Premiação
Pesquisa sobre curativo à base de nanocelulose

de pínus é premiada internacionalmente

(ICFPA). Em reunião, o júri internacional conheceu “é a mostra de que a pesquisa científica traz
os resultados e benefícios da pesquisa criada e resultados significativos para a sociedade. Ver
desenvolvida no Laboratório de Tecnologia da isso ser reconhecido e, mais ainda, se concretizar,
Madeira da Embrapa Florestas, orientada pelo é o que move o trabalho da ciência”, comemora
pesquisador Washington Magalhães, e realizada a pesquisadora. Segundo Washington Magalhães,
durante o mestrado em Engenharia e Ciência dos que orientou o trabalho, “a nanotecnologia tem
Materiais, na Universidade Federal do Paraná um vasto campo de trabalho e, quando aliada a
(UFPR). uma matéria-prima renovável, como as florestas
O prêmio Blue Sky Young Researchers plantadas, possibilita a criação de produtos
and Innovation é um concurso para jovens benéficos à sociedade de forma sustentável.
pesquisadores e profissionais do setor florestal. Temos muitas possibilidades a explorar ainda”,
Após ser selecionada na etapa nacional, conduzida analisa.
pela Indústria Brasileira de Árvores (Ibá) em Novos passos para tornar a tecnologia acessível
dezembro/2020, na etapa mundial, a pesquisa estão em andamento. O processo agora está em
A pesquisadora Francine Ceccon Claro, que foi vencedora junto com duas outras: uma sobre fase de desenvolvimento industrial em um contrato
desenvolveu, como projeto de Mestrado, um bioplástico biodegradável derivado de serragem de firmado entre a Zinux, uma empresa de inovação,
curativo de baixo custo à base de nanocelulose pínus (de Jesús Rodriguez, do Chile), e outro sobre Senai e Embrapa.
de pínus, recebeu mais uma premiação por esta desidratação de nanomateriais de celulose por Conheça mais sobre a tecnologia e outros
pesquisa, desta vez em nível mundial. O trabalho foi ultrassom (de Udita Ringania, dos Estados Unidos). prêmios recebidos clicando nos links abaixo.
apresentado e premiado na quinta-feira, 29/04, pelo Para Francine, a premiação mostra a utilidade Nanocelulose vegetal é usada no tratamento de
International Council of Forest & Paper Associations dos resultados de pesquisa e a sua aplicabilidade: queimaduras
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