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Opinião




                     Prof. Dr. Paulo Cesar Naoum
                     Professor Titular pela UNESP
                     Diretor da Academia de Ciência e Tecnologia,
                     Acadêmico da ARLC
                     a.c.t@terra.com.br

                           O VICE-VERSA DE HÁBITOS PESSOAIS


         O velho mineiro, sentado sobre um tosco banco   que ouvia. Não era possível tamanho desconhecimento   manteiga era batido na cozinha. Não é como hoje que
       de madeira cortava o fumo de corda com um canivete   do  mal  que  faz  a  gordura  animal.  Mas  o  mineiro   se mistura pó de osso e veneno químico para fazer a
       tão  velho  quanto  ele e ao  mesmo  tempo  contava   percebendo o espanto do visitante, retirou a folha de   margarina. E o pessoal trabalhava duro na roça. Para
       causos que faziam parte da sua história.   palha de milho que repousava entre o vão da orelha e   tudo  usava  força  e os trabalhadores  suavam  muito,
         - Na época em que o finado meu pai estava vivo,   sua cabeça e começou alisa-la com a lâmina do canivete,   que a roupa  ficava toda molhada. Ninguém tinha a
       ele pegava um porco do chiqueiro, matava e retirava   em movimentos lentos e cadenciados até a palha ficar   preocupação  com gordura  ou  açúcar  no  sangue.  A
       a banha que enchia uma lata de vinte litros. A finada   fina como um papel. Colocou o fumo picado no meio   pratada dos meus pais e dos meus tios dava inveja.
       minha mãe só cozinhava com banha de porco. E sabe   da palha, fez uma carreira longitudinal e enrolou com   A minha  falecida  mãe  morreu de velhice,  como  um
       do que o meu pai morreu? De picada de cobra! Olha, e   destreza quase toda a palha, deixando uma pequena   passarinho.  Sentou  na  cama,  deu um  sorriso e se
       tem mais, ele fumava cigarro de palha, cheirava rapé e   parte para fora, molhou-a na língua e então fechou o   deitou, fechou os olhos e foi para Deus!
       bebia pinga do alambique do Zé do Zóio.    cigarro. Durante todo esse processo, o velho mineiro
                                                  desfrutou do interesse do paulistano que prestava   Dito isso, o velho Bira ajeitou o chapéu e pegou o
         O jovem empresário paulistano que visitava o sítio   atenção  a  esta  prática  secular  de  fazer  o  cigarro  de   machado com a mão calosa e forte, deu uma olhadela
       perto de Uberaba, estava impressionado com o que o   palha. Interrompeu esta pausa silenciosa ao riscar um   em direção ao jovem paulistano e disse:
       velho mineiro contava.                     fósforo e acender o cigarro com leves baforadas. O                     -  A  conversa  está  boa,  mas  tenho  que  ir
         - Ô seu Bira - assim  se  chamava o  velho mineiro - a   cheiro forte e penetrante do tabaco se espalhou numa   andando para derrubar aquela árvore e cortar lenha
       banha de porco é pura gordura! Mata muita gente de   pequena nuvem de fumaça branca que fez o paulistano   para o fogão de casa.
       infarto! esclareceu o visitante paulistano.  franzir o cenho. O velho mineiro saboreava o cigarro
         - Sabe - disse o velho Bira - eu cresci comendo   e o espanto do visitante, como se brindasse aquele   De volta  para  São  Paulo,  o  jovem paulistano
       toucinho  frito  na  banha  e  estou  aqui  com  76  anos,   momento de sabedoria caipira, e continuou:  voltou  ao  seu cotidiano  sedentário, com  conversas
       forte e rijo.                                 - Sabe, naquela  época  as coisas  que se comiam   estressantes  de negócios,  almoços  em  fast  foods  e
         O paulistano começou a ficar incomodado com o   eram muito  mais  puras  que hoje.  O leite para  fazer   controle semestral do colesterol.




                     Dr. Yussif Ali Mere Jr
                     Presidente da Federação e do Sindicato dos Hospitais, Clínicas e
                     Laboratórios de Ribeirão Preto e Região (FEHOESP e SindRibeirão)
                     presidencia@fehoesp.org.br

                       Inspirações para uma política de saúde inclusiva,

                                                equitativa e sustentável


          Uma  análise  aprofundada,  que cruze dados   de modo a proteger todas as camadas da população?  Inspirações
       quantitativos  e pesquisas  qualitativas  relativos  ao   A reflexão sobre tais questões deve nortear uma   A pandemia  de coronavírus,  que  há  dois  anos
       Sistema Único de Saúde (SUS), tende a apontar duas   mudança de postura na gestão do SUS, de forma a   ceifa  vidas e produz  sequelados permanentes  pelo
       origens primárias para os problemas crônicos de que   amplificar sua ação, garantir maior acesso público e   Brasil  e o  mundo,  escancarou  inúmeros  exemplos
       padece o atendimento  público  de  saúde no  Brasil:   sustentabilidade ao sistema.    das  desigualdades  nos  serviços prestados pelo  SUS
       dificuldades (quando não falta) de gestão e ausência de   Alguns  dados  quantitativos  dão  pistas  de por   por  todos  o  país,  mas,  ao  mesmo  tempo,  inspirou
       ferramentas que possibilitem um acompanhamento,   onde  iniciar  as  mudanças.  Por  exemplo:  de acordo   mobilizações  colaborativas  entre agentes  públicos
       em  tempo  real, do  seu  funcionamento  em  todo  o   com  pesquisa  de  2007  do  Ministério  da  Saúde,  85%   e privados de  saúde com  graus satisfatórios  de
       território.                                das demandas  de saúde podem ser resolvidas na   resolutividade de demandas.
          Com diferentes graus de gravidade determinados   atenção primária. Prova inequívoca de que esse nível   O Estado de São Paulo,  por  exemplo,  dispôs  de
       pelas  especificidades  econômicas  e  de  governança   de  atenção  demanda  aumento  significativo  em  seu   todo  o  seu  ecossistema  da saúde, qualidade  dos
       de cada  região,  esses problemas  entranham-  financiamento  estadual,  com  vistas  a  investimentos   hospitais,  clínicas  e  profissionais  no  enfrentamento
       se nos  três níveis  de assistência  sobre os  quais   em informatização  da  rede  para compartilhamento   da Covid-19. Atuações  como  a do Instituto
       se estrutura a máquina  SUS – atenção  primária,   de dados  dos usuários  com  os  demais  níveis,  e   Butantan  reforçaram  a  importância  de instituições
       representada pelas  Unidades  Básicas  de Saúde,   capacitação  das equipes  para  a  transformação   equipadas  para  oferecer  respostas  rápidas  em
       de responsabilidade  dos  municípios;  a  secundária,   digital.  Um  incentivo  maior  a  ações  comunitárias   momentos  de crises,  mas  também  rotineiramente
       composta pelos serviços especializados encontrados   para  promoção  de prevenção  em saúde também   e de forma programada.  Indústrias farmacêutica
       em hospitais e ambulatórios, geridos pelos Estados;   contribuiria para evitar e/ou solucionar precocemente   e de  equipamentos  médico-hospitalares,  centros
       e a  terciária,  relativa aos  procedimentos  de alta   um grande percentual  das demandas da atenção   diagnósticos, clínicas e hospitais públicos e privados
       complexidade  prestados  em  hospitais  de grande   primária.                          atuaram em contato com universidades e instituições
       porte,  administrados  pela  União  – e são  a  razão   O Brasil tem a estrutura base para isso,  não   de fomento para formar uma rede capaz de responder
       para iniquidades nos  atendimentos,  que penalizam   faltam pesquisas confiáveis que norteiem debates e   pelo  atendimento  direto e indireto  da população.
       justamente as populações socialmente vulneráveis.  projetos, nem disponibilidade da iniciativa privada em   E no  âmbito  federal  a Fundação Oswaldo Cruz, a
          Para responder com as soluções aos problemas   somar esforços, assim como foi e tem sido feito nesta   despeito de todo o negacionismo e pressões políticas
       crônicos elencados torna-se necessário, antes de tudo,   pandemia.                     contrárias à ciência que gracejavam no Ministério da
       que os gestores da Saúde se façam as perguntas certas.   Tudo isso  está compilado  no  projeto “Proposta   Saúde, soube preservar seu papel institucional de pilar
       Entre as quais: o que pode ser feito em curto, médio   Saúde São Paulo 2022 – Rumo ao Acesso Sustentável”   da política pública de saúde.
       ou longo prazo para ampliar o acesso da população   que  o  SindHosp-Sindicato  dos  Hospitais,  Clínicas  e   Problemas colocados e inspirações identificadas,
       aos serviços oferecidos pelo SUS? Como estabelecer   Laboratórios  do  Estado  de São  Paulo,  com  apoio   fica-se à espera do ingrediente essencial da vontade
       uma conexão direta entre os três níveis de assistência   irrestrito da Fehoesp, está entregando a cada um dos   política  para  que  se prepare uma  política  de saúde
       que permita acompanhar o fluxo do usuário na rede e   candidatos ao governo paulista. O modelo de gestão   inclusiva,  sustentável e mais  equitativa,  em um
       garantir fluidez e resolutividade aos serviços prestados   da saúde  apresentado  no  documento,  por  óbvio,  é   contexto  de  recursos limitados.  A iniciativa  privada
       a ele? E como capacitar profissionais, serviços e gestores   replicável e foi  concebido  considerando  a  realidade   tem feito  sua  parte com  resultados positivos  em
       para dar respostas rápidas para emergências sanitárias   brasileira.                   parceria com o SUS e instituições públicas.
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