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Opinião

Dr. Edgar Garcez Júnior
Graduado em Biomedicina, especialista em Patologia Clínica, em Microbiologia e em Administração Laboratorial.
É diretor-técnico do Serviço Especializado em Patologia Clínica, conselheiro titular do Conselho Regional de
Biomedicina 1ª Região (CRBM1), onde integra as comissões de Ensino e Docência e de Ética, conselheiro do
Conselho Federal de Biomedicina (CFBM), presidente da Associação Paulista de Biomedicina (APBM) e
coordenador-adjunto do Fórum dos Conselhos Federais da Área da Saúde (FCFAS)
edgargj@uol.com.br
Coleta móvel

O papel indispensável do laboratório clínico na extensão do cuidado centrado no paciente em situação de mobilidade restrita

Não é novidade que a coleta de exames a proximidade pode ser exatamente o necessário ou ao seu cuidador. Com certeza isso fará toda a
laboratoriais é oferecida na modalidade móvel por para afastar qualquer medo ou ansiedade em diferença.
muitos laboratórios em todo o território nacional, relação aos procedimentos. - Perguntar se ele está se sentindo bem, por
seja no ambiente domiciliar ou outro local pré- Um estudo feito em um laboratório do interior qual motivo está fazendo exames, se realizou os
determinado pelo paciente. Com o advento da de São Paulo, no período de setembro/2021 a preparos necessários. No entanto, vale ressaltar,
pandemia pela COVID-19, instalada desde o final março/2022, revelou que: que essas perguntas devem ser feitas da forma
do primeiro trimestre de 2020, a procura por esse - 70% dos agendamentos de coleta domiciliar mais natural possível, para que o paciente não se
serviço teve um aumento considerável, dado o alto são para o sexo feminino; sinta coagido. Olhar nos olhos dele e sorrir. Isso
índice de contaminação pelo vírus. - 87% dos pacientes atendidos possuem extrema fará com que se sinta mais à vontade e fique mais
A procura foi ainda maior pelas pessoas cujas dificuldade de mobilidade, sendo acamados, tranquilo durante o procedimento, passa confiança
condições de saúde fazem parte do grupo chamado graus avançados de doenças neurodegenerativas, e faz com que o paciente se sinta seguro.
de risco, como imunodeprimidos, diabéticos internados em lares para idosos ou pacientes - Estar sempre atento às reações do paciente,
e hipertensos. Cabe ao prestador do serviço oncológicos em cuidados paliativos. pois durante o procedimento podem ocorrer
contribuir em larga escala para a diminuição da - 100% dos pacientes e seus familiares reações adversas, tais como, náuseas e tonturas.
exposição desse paciente aos riscos, pois, como é demonstram algum nível de ansiedade antes, Colocar-se à disposição caso ele precise de ajuda.
sabido e comprovado por muitos estudos, o grupo durante e depois da coleta do material no ambiente Há situações em que o paciente, durante o
de risco apresenta maior propensão a desenvolver domiciliar. atendimento em si, precisa de uma atuação mais
a forma grave da doença e maior índice de A importância da capacitação profissional direcionada e dinâmica. O profissional deve estar
mortalidade. para o atendimento móvel preparado para compreender e perceber o tipo de
Diante desse cenário, podemos estabelecer Quando falamos de coleta de exames, atuação mais adequada para o momento.
algumas ações que beneficiam não só os pacientes principalmente fora do ambiente laboratorial e Investir na capacitação para esses atendimentos
em condição de saúde mais frágil, como também hospitalar, deve-se levar em conta as situações mais exigentes podem construir uma imagem
aquela parcela do público que deseja um mais adversas existentes. Além da debilidade diferenciada de sua equipe, bem como trazer
atendimento ágil, personalizado e exclusivo não só física que pode dificultar a punção venosa/arterial, para esses profissionais segurança e conforto
com relação à coleta do material, como também na as condições de higiene, o local em que esse por estarem desempenhando suas funções com
disponibilização dos resultados, o que leva a ter um paciente está instalado, a falta de recursos e auxílio excelência em quaisquer cenários que lhes forem
bom investimento em tecnologia. pessoal são fatores determinantes na escolha do apresentados.
Esse serviço normalmente é agendado profissional que fará esse trabalho. O sucesso no atendimento é essencial para que
previamente para que, ao chegar ao local, o As primeiras características que esse profissional o laboratório supere a concorrência, fidelizando
profissional esteja preparado para atender com deve desenvolver são empatia e autoconfiança. seus atuais pacientes e conquistando novos. Com
total postura, agilidade e atenção integral ao Um tratamento humanizado é sinônimo de sucesso uma boa reputação no mercado, o negócio se
paciente. no atendimento. Algumas ações já trazem conforto posiciona melhor, alcança maior visibilidade e
Uma “vertente” do atendimento humanizado é imediato: consegue se desenvolver para trazer, cada vez
tratar os pacientes de maneira próxima e pessoal. - Ser educado e cordial, desejar um bom dia, mais, resultados positivos.
Muitos negócios têm medo de demonstrarem apresentar-se, chamar o paciente sempre pelo Cuide bem de seus pacientes; afinal, são eles
personalidade ao lidar com seu público, confundindo nome – mesmo que ele já não interaja com o que fazem o sucesso do seu laboratório.
essa postura com ausência de profissionalismo. meio - pois tudo o que ele deseja é se sentir o mais Referências:
Essa é uma ideia equivocada que vai no sentido confortável possível, ainda que não consiga mais se Dra. Fernanda Basci Vaitkevicius
contrário do sucesso no atendimento. expressar. Antes de solicitar a guia de exames ou SEPAC MEDICINA LABORATORIAL.
Qualquer paciente quer ser bem tratado pelos a carteirinha do plano de saúde, gaste um minuto Para saber mais: https://autolac.com.br/blog/
profissionais de saúde. Em situações de fragilidade, do atendimento para dar atenção ao paciente atendimento-humanizado-na-area-de-saude/

Artigo

Justiça considera ilegal desenquadramento de ISS em clínica médica

Já há algum tempo os prejudicadas, com o referido desenquadramento, estão adequação e permanência da mesma ao regime
profissionais empresários buscando a via judicial para questionar a decisão do fisco. especial de tributação do ISS, como, por si só,
da saúde do município de Em recente decisão da Justiça de São Paulo, contraria os dispositivos do Código Tributário
São Paulo enfrentam um em uma ação patrocinada pelo escritório Mariano Nacional e da Constituição Federal.
grande problema com o fisco Santana Advogados, foi reconhecida a inexigibilidade Por esta razão, é crescente o número de
municipal em decorrência de uma clínica médica que possui todos os requisitos médicos prejudicados em decorrência do
do desenquadramento de legais para gozar do regime especial de tributação desenquadramento que buscam a via judicial para
sociedades uniprofissionais – do ISS, de pagar o ISS retroativo em decorrência do discutir referida ilegalidade, que inclusive já obteve
SUP, regulado pela Lei Municipal desenquadramento indevido. decisões favoráveis acerca do tema, no entanto, por
de São Paulo 13.701/2003. Referido processo judicial foi objeto de perícia enquanto, sem uniformização do Tribunal do Estado
Mayara Mariano Referida Lei, em seu artigo contábil que comprovou cabalmente que a empresa de São Paulo.
15, possibilita que médicos se tratava sociedade que fazia jus ao regime de Importante ressaltar que a atividade do médico
autônomos ou que exerçam pessoalmente e tributação especial do ISS e que o desenquadramento possui especificidades próprias da atividade,
em caráter privado o exercício de sua profissão, foi totalmente equivocado e descabido. sendo extremamente importante ao profissional
recolham um valor fixo de ISS (Imposto Sobre Cumpre salientar que o desenquadramento com da Medicina, buscar efetuar um planejamento
Serviços) recolhido em relação a cada profissional efeitos retroativos com a cobrança de juros e multa, societário e tributário de acordo com o seu perfil
habilitado, caracterizado pelo regime especial de é ilegal. Isso porque refere-se à adoção de novo de trabalho, de modo a evitar contratempos fiscais.
recolhimento. critério jurídico do ente administrativo, que só pode E, caso seja acionado pelo fisco municipal, poderá
No entanto, a fiscalização municipal está considerar fatos geradores acorridos depois de sua acionar o Judiciário para discutir a ilegalidade da
rigorosa e, muitas vezes, arbitrária, acarretando introdução, protegido pela legislação tributária e cobrança do desenquadramento retroativo e a
o desenquadramento de diversas sociedades, constitucionalmente protegida, além de parte da permanência no regime especial do ISS.
muitas delas com cobrança retroativa dos valores jurisprudência estar favorável ao tema.
supostamente recolhidos irregularmente, com os Não só o desenquadramento retroativo é ilegal, *Mayara Mariano é advogada especialista em
demais acréscimos legais. o fato do fisco desenquadrar arbitrariamente as Direito Tributário e Empresarial e sócia do escritório
Por esta razão, muitas sociedades que se veem sociedades, sem, no entanto, fornecer prazo para Mariano Santana Sociedade de Advogados
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