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Opinião

Brasil na lista de “atividades físicas insuficientes”

de obesidade entre meninos. Já entre adultos, o percentual sobe para quase metade
Dr. Yussif Ali Mere Jr da população; ou seja, 49% dos homens e mulheres adultos estarão na condição de
Presidente da Federação e do Sindicato dos Hospitais, Clínicas e obesos até 2035.
Laboratórios de Ribeirão Preto e Região (FEHOESP e SindRibeirão)
O alto IMC (Índice de Massa Corpórea), obviamente, tem reflexos econômicos –
presidencia@fehoesp.org.br o Atlas da obesidade calcula que o impacto econômico desse cenário chegue a US$
1,5 trilhão (em dólares constantes de 2019) até 2035, o que equivaleria a 3,7% do PIB
esperado da região das Américas.
Um alerta para os sistemas de saúde traz um grande desafio para os próximos A Região Europeia da OMS (que engloba 53 países) e tem projeções graves
anos: o primeiro estudo da OMS sobre atividades físicas entre adolescentes mostra para o mesmo problema – como aumento de 61% na quantidade de meninos obesos
dados preocupantes e aponta para medidas urgentes de políticas públicas não só de e 65% para meninas até 2035 –, aponta três tópicos de ações para o enfrentamento do
saúde, mas de educação e até planejamento das cidades. E o alvo das ações não são cenário que deveriam ser observadas também pelo Brasil: a primeira trata de políticas/
apenas os adolescentes, mas também os pais, professores, gestores e planejadores das ações de prevenção da obesidade desde a gravidez e na primeira infância com
cidades e tantos outros atores que terão de interferir nesse cenário. atenção, inclusive, para os lares, escolas e comunidades em geral; a segunda foca na
O estudo da OMS para avaliar a falta de atividade física foi desenvolvido no regulamentação na indústria de alimentos e bebidas com tributação sobre alimentos
universo dos jovens entre 11 e 17 anos de idade e divulgado em novembro de 2019, com altos índices de açúcar, especificações em rótulos e restrição para campanhas de
pouco antes da pandemia. O trabalho constata que mais de 80% dos jovens que marketing de produtos não saudáveis para o público infantil; e por fim as políticas
frequentam escolas ao redor do mundo não atingiram a meta de pelo menos uma que promovam a atividade física, inclusive com interferência nos desenhos urbanos,
hora de atividade física por dia – e as meninas estão em desvantagem com menos políticas de transporte, currículo escolar etc.
atividades que o público masculino. O Brasil favorece as atividades físicas por causa do clima tropical com inverno
Os especialistas ressaltam a importância das atividades físicas não apenas para ameno na maior parte do ano e na maioria das regiões. Campanhas educativas
controle da obesidade, mas também no desenvolvimento cognitivo e na sociabilização persistentes para popularizar a atividade física poderão ter impacto bastante positivo
dos adolescentes. O sedentarismo é um fator de risco para várias doenças não entre todos os públicos de interesse. Um grande exemplo é a campanha brasileira
transmissíveis e a obesidade não é a única nem a maior consequência desse cenário. contra o tabagismo que começou em 1986 com o lançamento do Programa Nacional
O Relatório Regional Europeu de Obesidade 2022 da OMS mostra em números o de Combate ao Fumo e é exemplo para outros países. As campanhas, aliás, são bem
que os líderes consideram “um quadro alarmante” e uma “epidemia de obesidade” na menos custosas em vários aspectos: a prevenção custa muito menos do que os gastos
infância; ou seja, numa fase antes ainda da adolescência. dos sistemas de saúde pública e suplementar, os custos financeiros das famílias com
O Atlas da Obesidade 2023, uma publicação do Observatório Global de Obesidade, tratamentos e as consequências do comprometimento da saúde e qualidade de vida das
projeta tendências preocupantes de aumento dos casos entre crianças e adolescentes pessoas. Sem contar que o Brasil conta com uma rede de apoio entre ONGs e outras
no período compreendido entre 2020 e 2035 na Europa e também tem um recorte organizações da sociedade civil altamente profissionais que podem somar forças
para a região das Américas. Aqui, nas Américas, espera-se aumento de 20% para 33% contra a falta de atividades físicas entre adolescentes e população em geral.

Saúde Teste do Pezinho

Hepatites ainda são a maior causa SBTEIM entrega relatório ao Ministério da

de câncer de fígado Saúde sobre situação da triagem neonatal
A Sociedade Brasileira de Triagem Neonatal e Erros Inatos do Metabolismo
(SBTEIM), em abril de 2023, realizou o I Encontro Nacional dos Serviços de Referência
em Triagem Neonatal, na sede do Instituto Jô Clemente (IJC), em São Paulo, com o
objetivo de se ter um panorama atual da triagem neonatal em todo o Brasil, com o
objetivo de cooperar com o Ministério da Saúde na busca de soluções no que se refere à
situação da triagem neonatal (teste do pezinho) no território nacional.
De acordo com a entidade, com raras exceções, os estados com bom desenvolvimento
econômico, já estão ampliando o número de doenças pesquisadas na triagem neonatal
pública. Diferentemente da triagem privada, a triagem pública (PNTN) é um programa
de saúde, que realiza, além dos exames do teste do pezinho, o teste confirmatório,
além de fornecer medicações e seguimento especializado por equipe multidisciplinar.
Logo, o PNTN é tripartite, e não depende só da atuação do MS, depende também do
engajamento dos gestores estaduais e municipais.
No relatório, há a indicação de que muitos estados iniciaram a ampliação de
algumas doenças, uma vez que contam com o apoio dos governos estaduais e/ou
As hepatites podem ser causadas por 5 tipos de vírus que atacam o fígado: municipais para o seguimento do paciente como um todo. No entanto, no entendimento
A, B, C, D e E, sendo que os mais frequentes no Brasil são o A, B e o C. da presidente da SBTEIM, a endocrinologista Dra. Tânia Bachega, é preocupante o
Existem vacinas para os tipos A e B e a vacina contra o vírus B funciona fluxo atual do PNTN nas regiões de menor desenvolvimento econômico, “em muitos
também contra o D, que só se desenvolve em quem já teve hepatite B. O tipo estados do norte e nordeste, a cobertura não chega a 80% e a idade média da coleta
D, no Brasil, é mais comum na Região Norte. da amostra neonatal também é tardia. Estes dados mostram a necessidade de um
programa de educação continuada das gestantes sobre a importância de se submeter o
Não há vacina para o tipo C, mas existe cura para esse tipo de hepatite em bebê ao teste do pezinho, como também de fazê-lo na primeira semana de vida”. Na
mais de 95% dos casos, de acordo com o Ministério da Saúde. Os tratamentos avaliação da presidente, os resultados tardios do teste do pezinho impedirão seu maior
com antivirais de ação direta (DAA) em geral duram de 8 a 12 semanas e benefício que é evitar a instalação de complicações graves e irreversíveis.
eliminam a infecção. Não há cura, mas há vacina e tratamento, para o tipo B. Outro ponto apontado pelo relatório é a questão do acordo feito na pandemia com os
“A infecção crônica por vírus do tipo B ou C é a maior causa de câncer de Correios para o transporte das amostras, que determina que as amostras sejam enviadas
fígado, não necessariamente passando por uma cirrose antes”, diz a Dra. Bruna por Sedex para os laboratórios cadastrados no MS. “Embora seja um meio de transporte
eficiente e rápido, há que se lembrar o custo elevado deste transporte. Sabemos que muitos
Zaidan, diretora de Comunicação da Sociedade Brasileira de Patologia. “Por estados não conseguem arcar com este valor e tem mandado as amostras por motoristas.
isso, é muito importante prevenir e detectar precocemente estas hepatites para Para estes municípios, as amostras têm demorado uma semana ou mais para chegarem
evitar que elas compliquem e venham a causar cirrose ou câncer.” ao laboratório de triagem, o que também corrobora para o diagnóstico tardio”, adverte a
A principal forma de prevenção da infecção pelo vírus da hepatite B é médica. O relatório ainda indica problemas frequentes de distribuição de medicamentos
a vacina, que está disponível no SUS para todas as pessoas não vacinadas, pelos estados de regiões carentes, haja vista que são frequentes os relatos da falta de
independentemente da idade. Para crianças, a recomendação é que se façam fórmulas para pacientes com Fenilcetonúria, e também falta de hidrocortisona e de
fludrocortisona para pacientes com Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC), por exemplo.
quatro doses da vacina, sendo: ao nascer, aos 2, 4 e 6 meses de idade (vacina “Por fim, pedimos ao Ministério da Saúde que se publique os indicadores da triagem
pentavalente). Já para a população adulta, o esquema completo se dá com neonatal por estado, para que a população possa seguir. Fomos informados de que a gestão
aplicação de três doses. atual já se preocupa com esta ação”, conclui a presidente da SBTEIM.
carla.santos@agenciabluechip.com.br Fontes: Dra. Tânia Bachega – médica endocrinologista e presidente da Sociedade Brasileira de Triagem Neonatal e Erros Inatos
(11) 96852-5066 do Metabolismo (SBTEIM); Dra. Carolina Fischinger – médica geneticista e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Triagem
Neonatal e Erros Inatos do Metabolismo (SBTEIM); Dr. Armando Fonseca – médico pediatra e diretor da SBTEIM; Dra. Eliane Santos
– biomédica e diretora secretária da SBTEIM.
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