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Opinião

Profª Drª. Regina Affonso
Pesquisadora, doutorado IPEN/USP, pós doutorado UNIFESP/SP, Diretora de Pesquisa de Diagnóstico e Pesquisa em Biologia Molecular/
São Carlos, Membro Ordinário da Sociedade Brasileira de Bioquímica e Biologia Molecular e Sociedade Brasileira de Biociências Nucleares.

reginaffonso.ra@gmail.com

Fungal diseases; Bacterial and fungal infections in COVID-19 patients:
A matter of concern, 2020, Infection Control and Hospital Epidemiology

Texto fundamentado em artigo publicado: Centers na respiração. Pacientes com possível infecção por cultura de escarro, poderia agregar grande valor ao
for Disease Control and Prevention, 2021, Fungal COVID-19, que apresentam resultado do teste negativo, diagnóstico. No entanto, esta abordagem poderá
diseases; e Bacterial and fungal infections in COVID-19 são tratados como infecção viral, não há a preocupação representar riscos significativos para os profissionais
patients: A matter of concern, 2020, Infection Control médica em aplicar um tratamento alternativo para da saúde que coletam e processam estas amostras,
and Hospital Epidemiology. infecções por fungos ou bactérias. E mesmo pacientes estes estarão muito expostos ao vírus. Isto porque
com a COVID-19 positivos podem estar com coinfecções não há um protocolo de proteção individual para estes
O texto ressalta a importância das coinfecções e fúngicas e bacterianas sem o devido tratamento. profissionais que trabalham com amostras fúngicas e
infecções secundárias causadas por fungos e bactérias Exames laboratoriais são de extrema importância no bacterianas, recomendado pela China ou pela WHO.
em pacientes com a COVID-19. São poucos os trabalhos diagnóstico, pois o paciente pode ter uma infecção por De posse de dados: epidemiologia (por exemplo,
publicados sobre este tema, embora, esses patógenos fungo e ser tratado por infecção viral, ou pior, ter os dois locais de infecção, taxas de incidência, características
estejam muito presentes em infecções pulmonares. agentes infecciosos e ser tratado só contra o viral. epidêmicas, fatores de risco, etc.) e da determinação
O texto alerta para o risco de óbitos em decorrências As coinfecções ou infecções secundárias por dos patógenos e sensibilidade a drogas, forneceria
dessas infecções e como proceder para um diagnóstico e fungos em pacientes com a COVID-19 mais comuns evidências teóricas e factuais para um tratamento mais
tratamento mais efetivo. são as aspergiloses ou candidíases. A detecção de efetivo e uma estratégia de prevenção e controle de
aspergilose (causada pelo fungo Aspergillus spp), é complicações pulmonares.
Um evento que hoje está causando doenças e mais comum em pacientes imunodeprimidos e com Os dados clínicos sobre infecções bacterianas
mortes no mundo todo é a pandemia da COVID-19, anemia, entretanto, muitos dos casos de aspergilose e fúngicas são valiosos para orientar o tratamento
causada pelo vírus SARS-CoV-2 (Severe Acute têm sido relatados em pacientes com infecção viral, baseado em evidências de COVID-19. Portanto, cabe
Respiratory Syndrome CoronaVirus-2), que vem tendo como a influenza. No caso de infecção pelo vírus SARS- ressaltar o estímulo à investigação de infecções
um lugar majoritário no número de mortes no mundo. CoV-2, há relatos na literatura de este estar associado secundárias ou coinfecções em pacientes com
Esta doença teve sua primeira detecção na China, por a aspergilose pulmonar, denominada pela sigla COVID-19, sem colocar em risco a segurança da equipe
volta de agosto/2019, e com documentação de casos CAPA - COVID-19-associated pulmonary aspergillosis. de laboratório. Autoridades de saúde e organizações
confirmados em abril /2020 de 896.450 infectados. Seria indispensável um teste para CAPA para a acadêmicas terão que trabalhar juntas com esta
Hoje ela atinge, segundo a Organização Mundial da complementação do diagnóstico para pacientes com finalidade também, pois só a vacina não garante a
Saúde, 119.960.700 infectados e 2.656.822 mortes em piora na função pulmonar e sepsia, sendo este teste diminuição de infectados e mortes, já que o SARS-
223 países (Dados coletados 17/03/2021- WHO). sorológico e de cultura de fungos, muito diferente do CoV-2 se mostrou muito mais suscetível a mutações
O Sistema pulmonar tem sido o órgão alvo na grande aplicado para a COVID-19. que os seus antecessores. Além disso, normas de
maioria dos afetados, órgão que antes desta pandemia A Candidíase invasiva é causada pela fungo biossegurança para laboratórios microbiológicos que
era a 3ª causa de mortalidade na população mundial, Candida auris e atualmente é um forte causador de trabalhem com amostras suspeitas, de pacientes com
levando a este fim quase 4 milhões anualmente (WHO, infecções graves em hospitais e UTIs. Estes surtos, a COVID-19, deverão ser estabelecidas; e diretrizes
2017, The Global Impact of Respiratory Disease). Em documentados principalmente nos Estados Unidos, de proteção pessoal para a equipe dos laboratórios
vista da fragilidade dos pulmões frente às infecções, podem ser devido à grande demanda de materiais de microbiológicos, incluindo transporte e recepção
pouca atenção tem sido dada a infecções secundárias controle de infecções requerido pela COVID-19, como de amostras, devem ser rigorosamente seguidas. A
ou coinfecções fúngicas ou bacterianas em pacientes luvas e aventais, que são reutilizadas para outros qualificação de médicos, enfermeiros e pessoal de
acometidos pelo SARS-CoV-2. Na literatura os resultados tratamentos; e o método de limpeza e desinfecção não apoio deverá ser constantemente revisada com cursos
de trabalhos da Covid-19 com infecções secundárias e/ observados no tratamento de pacientes acometidos e palestras, com o intuito de manter sempre em alerta
ou coinfecções por bactéria somam apenas 241 e por por infecções fúngicas. esta faixa da população que está diretamente em
fungos 58; sendo só para infecção por COVID-19 - 82.507 Devido ao quadro pandêmico instalado no mundo, contato não só com o SARS-CoV-2 bem como com as
publicações. Em contrapartida, na pandemia de 2009 com sérias medidas restritivas em quase todos os infecções fúngicas e bacterianas, que não são menos
com o vírus H1N1, 1 de 4 pacientes estavam infectados países, pacientes apresentando sintomas semelhantes preocupantes quando em associação com a Covid-19.
também por fungos ou bactérias. Muitos dos sintomas aos da COVID-19, serão a priori tratados como infecção
de pneumonias causadas por fungo ou bactérias são por SARS-CoV-2; e os exames microbiológicos para Referências: Serão fornecidas, quando solicitadas.
similares a da COVID-19, como febre, tosse e dificuldade infecções fúngicas ou bacterianas, especialmente a Traduzido, livremente, por Regina Affonso

Prevenção a hipertensão arterial

A hipertensão arterial, comumente chamada de Visando o monitoramento simples e confiável
“pressão alta”, ocorre quando a pressão sanguínea de outros fatores que contribuem para o quadro de
nas artérias se encontra constantemente mais hipertensão, a LumiraDx dispõe em seu portfólio o
elevada que 140/40 mmHg, acarretando uma analisador Lumiratek LipidoCare.
sobrecarga da função cardíaca, sendo considerada Portátil e de fácil manuseio, o analisador
um fator de risco para o surgimento de outras Lumiratek LipidoCare realiza a medição quantitativa
enfermidades tais como, infarto agudo do de colesterol total e frações, relação LDL/HDL, razão
miocárdio, insuficiência cardíaca, acidente vascular não-HDL, triglicerídeos e glicose em amostras de
cerebral, doença renal crônica entre outras. punção digital ou punção venosa, disponibilizando
Segundo a Organização Mundial da Saúde os resultados em apenas 03 minutos, tornando-o
(OMS), mais de 13% da população mundial é ideal para campanhas de saúde, consultórios,
hipertensa e cerca de 4 em 10 adultos com mais de 25 farmácias e laboratórios de pequeno porte.
anos de idade é acometido por esta doença. Com o
aumento das taxas de obesidade e envelhecimento Para maiores informações, entre em contato
populacional, é estimado que 1/3 da população de atividades físicas na rotina. Hábitos saudáveis no através do e-mail faleconosco@lumiradx.com ou
desenvolva a hipertensão até 2025. dia a dia são fundamentais para o monitoramento (11) 5185- 8181
A hipertensão arterial geralmente não tem da hipertensão, porém, quando as mudanças
cura, porém, pode ser controlada com simples não geram melhoras significativas, é necessário
mudanças de hábitos, como, reeducação alimentar, a inclusão de medicamentos de forma contínua,
diminuição da ingestão de sódio, consumo proporcionando um aumento na expectativa de
moderado de bebidas alcoólicas e fumo, e inclusão vida e bem estar ao portador da doença.
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