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Ginecologia

Quem tem endometriose pode ter filhos?

Depende: doença pode provocar infertilidade

específicos, o que torna frequente cistos ovarianos (endometriomas) e das fímbrias, que são estruturas
casos de retardo no diagnóstico da profunda infiltrativa. responsáveis pela captação dos
doença. Segundo o ginecologista Devido a doença não apresentar óvulos, dificultando e até mesmo
Doutor Alexandre Silva e Silva, sintomas tão específicos e do impossibilitando esse processo.
só
ser
mesmo em países desenvolvidos,
diagnóstico
A
endometriose
profunda
realmente
Reproducao MF PRESS (4) doença leva de 7 e 10 anos para que das lesões durante procedimento a infertilidade e as pacientes
é recorrente situações em que a
infiltrativa também pode levar
confirmado após a visibilização
cirúrgico vídeolaparoscópico e da
se tenha o diagnóstico definitivo.
portadoras dessa forma de doença,
taxas
de
gravidez
Portanto, o acompanhamento
análise dessas lesões removidas
apresentam
espontânea baixas que variam entre
com o médico ginecologista deve ser
por uma médico patologista, o
iniciado desde o início da vida fértil da
é muito frequente, levando entre
é frequentemente encontrada no
mulher (primeira menstruação) a fim
intestino, bexiga urinária, ureteres,
de garantir a sua saúde e o seu bem retardo no diagnóstico da doença 8,7 e 13%. Essa variação da doença
7 e 10 anos para que se tenha o
estar, possibilitando o diagnóstico diagnóstico definitivo, em vários infiltrando diafragma (músculo da
precoce e maiores índices de êxito países desenvolvidos do mundo. respiração), parede abdominal,
no tratamento. Vale ressaltar que Não existem métodos diagnósticos músculos pélvicos e nervos.
Dr. Alexandre Silva e Silva - Ginecologista a endometriose é uma doença laboratoriais não invasivos capazes Pacientes submetidas a
ginecológica comum, que afeta cerca de diagnosticar a doença.
A endometriose é uma doença de 4 a 10% das mulheres em idade O estilo de vida e o meio ambiente
inflamatória provocada por células reprodutiva do mundo (176 milhões podem influenciar alterações de
do endométrio (tecido que reveste de mulheres). fatores imunológicos e inflamatórios
o útero) que, em vez de serem em algumas mulheres, que parecem
expelidas durante a menstruação, Quem tem endometriose pode estar associados à presença e
se movimentam no sentido oposto ter filhos? desenvolvimento da endometriose.
e caem nos ovários ou na cavidade A possibilidade de engravidar Alterações da resposta celular aos
abdominal, onde voltam a multiplicar- depende das particularidades de hormônios esteroides levam a uma
se e a sangrar. Esse processo provoca cada caso. Antes de mais nada, desregulação da resposta inflamatória
dores severas na paciente, como vale ressaltar que quando falamos promovendo a progressão da doença
dores abdominais e cólicas menstruais sobre infertilidade, nos referimos através da prevenção da morte celular
intensas, e pode até mesmo provocar a dificuldade ou impossibilidade do tecido endometrial fora do útero e
infertilidade. de engravidar de um casal e não formação de aderências, invasão de tratamento cirúrgico da endometriose
Todavia, muitos fatores podem somente da mulher. Existem tecidos e proliferação celular. intestinal com técnicas variada, como
influenciar na fertilidade da mulher fatores masculinos e femininos Em pesquisas realizadas no o shaving (remoção das lesões de
que tem endometriose: “a doença é que contribuem igualmente em endométrio de pacientes inférteis endometriose da superfície da parede
uma alteração particular de cada uma importância para a infertilidade do portadoras de endometriose, do intestino) ou ressecção de um
e quanto mais cedo for realizado o casal e dentre os fatores femininos, foram encontradas alterações das fragmento da alça intestinal (discóide
diagnóstico detalhado da doença, a endometriose tem um papel de populações de células do sistema ou segmentar), resultam em uma
melhores serão planejados os seus destaque. imune que poderão compor um mesma incidência de gestação pós
tratamentos e mais eficazes serão A endometriose é uma doença novo rumo para o diagnóstico da tratamento, cerca de 52,1%. Porém, a
seus resultados”, explica o médico ginecológica comum, estrogênio doença, nesse grupo de pacientes em obtenção de gestação espontânea,
ginecologista Doutor Alexandre Silva dependente e inflamatória que algum momento futuro.As pacientes sem a necessidade de procedimentos
e Silva. “A mulher com endometriose afeta cerca de 4 a 10% das mulheres portadoras de cistos ovarianos de fertilização, é maior no grupo que
pode sim engravidar e ter filhos, em idade reprodutiva do mundo (endometriomas) podem apresentar, realizou ressecção segmentar ou
antes ou depois do tratamento a (176 milhões de mulheres). Ela mesmo antes do tratamento discóide, atingindo cerca de 73,7%.
depender do tipo de doença e das é classicamente definida pela cirúrgico, diminuição da reserva Pacientes que apresentam
particularidades de cada caso”, presença de tecido endometrial ovariana apresentando diminuição adenomiose e endometriose
pontua. fora da cavidade uterina e pode do número de folículos ovulatórios associadas no exame de ressonância
O problema é que a endometriose ser encontrada em basicamente e consequentemente o número de nuclear magnética de pelve,
não apresenta sintomas tão 3 formas: implantes superficiais, óvulos viáveis, levando à infertilidade. apresentam piores resultados
O tratamento cirúrgico desses na obtenção de gravidez do que
cistos pode contribuir para a as pacientes que apresentam
diminuição da reserva ovariana de diagnóstico de ressonância nuclear
acordo com as técnicas aplicadas para magnética de pelve, de adenomiose
remoção deles e de suas cápsulas. e endometriose separadamente.
A remoção mecânica da cápsula Estudos moleculares demonstram
dos endometriomas pode por si só que as pacientes que apresentam
causar danos ao tecido ovariano alta expressão de determinadas
diminuindo o número de folículos, moléculas nas células do endométrio,
causando sangramento e formação engravidam mais do que as que
de aderências, levando a necessidade apresentam baixa expressão das
de aplicação de energia no tecido mesmas.
ovariano para conter sangramento São muitos os fatores que
que gera um dano térmico do mesmo. podem influenciar na fertilidade da
Além disso, devido a proximidade mulher que tem endometriose, pois
e íntima relação entre as tubas a doença é uma alteração particular
uterinas e os ovários, no momento da de cada uma e quanto mais cedo for
remoção dos cistos e suas cápsulas, realizado o diagnóstico detalhado da
as tubas uterinas podem ser afetadas doença, melhores serão planejados
por dano térmico ou mecânico, os seus tratamentos e mais eficazes
apresentarem sangramento, serão seus resultados. A mulher com
envolverem-se em processos endometriose pode sim engravidar
aderenciais futuros (pós-operatórios) e ter filhos, antes ou depois do
que podem dificultar a sua livre tratamento a depender do tipo de
mobilização e captação de óvulos doença e das particularidades de
no momento da ovulação. As tubas cada caso.
uterinas também podem apresentar Fonte: MF Press Global
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