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Opinião
Luiz Fernando Barcelos
Presidente da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas
- SBAC, biênio 2019 / 2020
Portador do TEAC nº 0558
barcelos@sbac.org.br

Importância e a segurança dos laboratórios clínicos para a sociedade

A contribuição dos Laboratórios Clínicos forma estará garantido. É que a RDC 302:2005 resto do mundo é assim.
no auxílio ao diagnóstico e terapia sempre foi obriga os Postos de Coleta a estarem vinculados Não é verdade. Os demais países têm regras
indiscutível. Remonta há alguns séculos, desde a um Laboratório Clínico e, se necessitarem de muito rígidas e estabelecem quais e como os
quando magos de então descobriram o diagnóstico exames mais raros e sofisticados, também aos testes podem ser realizados. O regramento mais
do diabete, através da afinidade de espécies de chamados de exotéricos – laboratórios que brando é nos EEUU, lembrando, no entanto, que
formiga por urina que continha glicose. mantém convênios com outros de apoio, também este posicionamento adotado lá permitiu o maior
A ciência laboratorial evoluiu de maneira submetidos aos conceitos da RDC 302:2005. escândalo e o maior blefe da história, denominado
extraordinária, até chegarmos aos laboratórios Enfim, os clientes têm a certeza de que, fazendo “Theranos”. Foi uma promessa mentirosa que
dos tempos atuais, aparelhados com excelentes os seus exames nos Laboratórios Clínicos ou nos causou prejuízo à saúde de milhões de pessoas e
equipamentos, rígido controle da qualidade e seus Postos de Coleta, terão um atendimento e o proporcionou uma infinidade de processos judiciais.
avançados sistemas de gestão. processamento dos seus exames sendo realizados Os kits por métodos imunocromatográficos,
No Brasil temos a grata satisfação e muito com a qualidade necessária. quando utilizados fora do laboratório, apresentam
orgulho em constatar que o nível da qualidade dos Para se ter ideia da robustez da RDC302, resultados inconsistentes entre marcas e lotes,
Laboratórios Clínicos é equivalente à dos países que mesmo quando os testes laboratoriais remotos gerando muitas dúvidas quanto ao valor da sua
estão na vanguarda do desenvolvimento. eram ainda incipientes, em 2005, a norma já previa utilização e a certeza de que os resultados devem
O maior beneficiário desta qualidade atingida e a possibilidade de execução – desde que vinculados ser confirmados..
oferecida pelos Laboratórios Clínicos é a sociedade, a um Laboratório Clínico, condição imprescindível Esta constatação comprova a importância da
que por ser leiga, necessita a garantia de que para garantir a mesma qualidade exigida aos demais realização de exames nos Laboratórios Clínicos e
ao fazer os seus exames serão realizados com exames. indica claramente e de forma inequívoca que estes
qualidade. Os Laboratórios Clínicos, além de estarem testes fora do laboratório só podem ser utilizados
Mas para atingir a situação atual não foi fácil, submetidos à regulação da RDC302:2005, devem em levantamentos epidemiológicos públicos,
foi necessária a construção de regramentos e da cumprir no âmbito sanitário as RDC 50, 63, 30 e 222. triagens em unidades básicas, atendimentos
implantação de uma filosofia de trabalho neste Na área trabalhista, as NR 1, 4, 5, 6, 7, 9, 15, 17, 26, em locais de difícil acesso ou impossibilidade do
sentido. 28 e 32. Quando tiver até 18 funcionários deve ter deslocamento do paciente, isso com operadores
O começo destas ações ocorreu em 1997 com um responsável pelo conteúdo da NR5 e, com 19 ou devidamente treinados e autorizados por órgãos
a publicação das Boas Práticas nos Laboratórios mais, deve constituir uma CIPA competentes, nunca sendo oferecidos como uma
Clínicos – BPLC, documento construído pela Portanto, os Laboratórios Clínicos prestam alternativa ao Laboratório Clínico.
comunidade científica laboratorial num amplo relevantes serviços para a sociedade no apoio A população fica sujeita a resultados falhos e
debate técnico-científico. diagnóstico acessível, presente e qualificado submetida a custos desnecessários, já que estes
Posteriormente tivemos a RDC 302:2005, mais em seus ambientes confortáveis, fase analítica resultados serão invariavelmente repetidos nos
uma vez construída pelas entidades científicas, tecnicamente controlada com profissionais Laboratórios Clínicos e suportados pelo próprio
que estabeleceu de forma clara os parâmetros a dedicados exclusivamente às análises clínicas e paciente, sistema público de saúde, ou ambos.
serem cumpridos para garantir a qualidade dos atualizados pela participação em congressos e Realizar uma análise laboratorial não é
serviços prestados pelos Laboratórios Clínicos para cursos. simplesmente colocar uma gota de sangue num
a comunidade. Porém, as mudanças incessantes e cada orifício de um dispositivo, verificar se aparece
Em 2005 esta Resolução foi aprovada e entrou vez mais dinâmicas passaram a exigir algumas um traço corado ou apertar um botão em algum
em vigor no fim daquele ano. De início, criou atualizações da RDC302:2005. Partiram das equipamento e anotar um resultado.
dificuldades e custos aos Laboratórios Clínicos que, entidades laboratoriais inúmeras solicitações para A CP912 ainda possibilita a criação de
desafiadoramente, incorporam novas filosofias de que isso ocorresse. No entanto, em setembro de “laboratórios” que somente são CNPJ com fase pré-
contínua melhoria dos atendimentos ofertados. 2020, fomos surpreendidos com a CP 912 ensejando analítica, sem cumprir com os mesmos requisitos
Mas, sem dúvidas, foi o maior avanço qualitativo que, no lugar de revisada a RDC302:2005, seria exigidos aos Laboratórios Clínicos, e encaminhar
e de segurança obtido para o setor laboratorial. É rasgada e substituída por um documento construído os exames para laboratórios centrais ou de apoio –
que, dentre os numerosos requisitos importantes, internamente na ANVISA à revelia dos princípios uma forma de burlar a legislação, permitindo que a
se destacam dois que se transformaram nos consagrados originalmente, criando terminologia solicitação, realização e interpretação dos exames
pilares que garantem a segurança dos pacientes, jamais verificada na literatura científica ou em sejam de interesse do mesmo grupo econômico
obrigatório o controle interno e externo dos exames normas técnicas e regulatórias internacionais. e tornando o procedimento com aspecto ético
e a definição do Laboratório Clínico como centro de Propõe a criação dos SADT-TAC, designação desmerecido
realização de exames. adotada para os locais de realização de testes, Não é o que a população almeja e tampouco o
Esta centralidade da atividade laboratorial permitindo sua execução de forma generalizada que ela merece!
representa uma imensa e decisiva garantia aos em qualquer lugar, de qualquer forma e por É profundamente decepcionante que a ANVISA,
pacientes. qualquer pessoa, sem respeitar os limites do seu cuja obrigação é minimizar riscos ao cuidado
Quando o cliente vai ao Laboratório Clínico desempenho, o conhecimento técnico e a indicação e promover a excelência em saúde, presta-se
tem uma prestação de serviços regrados pela RDC correta do seu uso. a vislumbrar proposta que fragiliza conquistas
302:2005, provavelmente a mais exigente do setor Onde está a isonomia no tratamento? duramente obtidas de segurança aos pacientes e
saúde. Mas, se for a um Posto de Coleta, da mesma São utilizados argumentos falaciosos de que no garantia da qualidade.

Saúde
Aumento de massa muscular na terceira idade

Aumento da massa muscular em idosos, e o resistidos (Musculação) começaram a ser indicados
tempo para que o resultado apareça. ainda mais.
Pessoas mais novas têm maior facilidade É possível sim ter esta hipertrofia na terceira idade
para aumento da massa muscular, a chamada também, pois quando o músculo é estimulado ele se
(Hipertrofia), devido muitos fatores, tais como os fortalece, mas isso só é possível com os exercícios
níveis de testosterona. Antigamente as atividades resistidos (Musculação).
indicadas para a terceira idade estavam limitadas a O aumento de massa muscular no idoso pode levar
exercícios de baixa intensidade e aeróbicas. um pouco mais de tempo do que no individuo jovem,
Hoje, somente estes exercícios não são o mas ele também acontece.
suficiente, tornou-se necessário aumentar a força Tendo a musculatura fortalecida, ele terá uma vida
nos idosos e a força só aumentaria com uma mais saudável, podendo realizar as tarefas em seu
sobrecarga. Ou seja, tendo uma carga maior do cotidiano sem dependência. Terá também um menor
que eles já estavam acostumados em seu dia a dia risco de quedas e se houver ele não sofrerá traumas
para estimular a musculatura, com isso os Exercícios tão fortes como aquele que é sedentário.
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