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Avanço
                              Hospital Unimed Ribeirão Preto realiza a

                     primeira cirurgia cerebral com o paciente acordado



                 Método utilizado pela equipe multiprofissional do hospital permite a colaboração do paciente, que responde em
                    tempo real a estímulos de linguagem para melhor identificação das áreas afetadas por tumores cerebrais


                                                  aproximadamente cinco horas.                  Anestesia controlada
                                                     Deste tempo total, por aproximadamente uma   Para  permitir que o paciente desperte em
                                                  hora e meia o paciente ficou acordado, enquanto   meio ao procedimento cirúrgico, é realizada uma
                                                  o procedimento cirúrgico era  realizado. “Através   anestesia  geral para abertura  da calota  craniana.
                                                  de estímulos elétricos  feitos na  área  cerebral  de   “O paciente passa por uma anestesia geral alvo
                                                  comando das funções de linguagem,  o paciente   controlada, associada a bloqueio local do  couro
                                                  perde momentaneamente esta capacidade, o que   cabeludo, via máscara laríngea,  para início da
                                                  nos permite fazer um mapeamento funcional que vai   cirurgia. Quando o neurocirurgião chega à região
                                                  indicar ao neurocirurgião o seu campo de trabalho   do  tumor,  este medicamento é suspenso  e ele
                                                  para retirada da lesão, sem comprometimento de   desperta, apto a responder normalmente a todos os
                                                  áreas  sadias”,  afirma  o  neurofisiologista  Rodrigo   estímulos de linguagem, uma vez que o cérebro em
                                                  Nogueira Cardoso.                           si é indolor. Terminado este procedimento, é feita
                                                     Enquanto recebia  os  estímulos  elétricos, o   nova  anestesia  geral  para  finalização  da  cirurgia”,
                                                  paciente ainda era levado a fazer exercícios de   comenta o anestesista Thiago Freitas Gomes.
                                                  linguagem,  conversando  com  as  neuropsicólogas   “Este é o melhor método para  retirada  de
         O Hospital Unimed Ribeirão Preto realizou sua   integrantes da equipe multiprofissional do hospital,   tumores deste tipo. Em uma cirurgia convencional,
       primeira cirurgia cerebral com o paciente acordado.   por meio de testes para nomear objetos, diferenciar   com o paciente totalmente sedado, há riscos
       Sob  os  cuidados  de  uma  equipe  multiprofissional   figuras,  identificar  cores  e  realizar  cálculos   maiores de comprometimento de funções de
       formada   por   nove   profissionais,   entre   matemáticos. “Trata-se de  um  processo em que   linguagem.  Após  a  alta,  com  o  seguimento  de
       neurocirurgiões, neurofisiologista, neuropsicólogas,   a colaboração do  paciente é  fundamental para o   tratamentos  de quimioterapia e radioterapia
       instrumentadores, anestesista e enfermeiros, o   sucesso do resultado final”, completa Cardoso.  e  o  acompanhamento  de  profissional  de
       paciente, um comerciante de 58 anos, morador em   Para garantir esta colaboração, o procedimento   fonoaudiologia, que é fundamental, este paciente
       Orlândia,  teve  retirado  um tumor cerebral  que já   teve início muito  antes da entrada no centro   terá um ganho efetivo de qualidade de vida, sem
       comprometia a sua capacidade de fala.      cirúrgico, quando o paciente passou por avaliações   dúvida”, completa o neurocirurgião Dias Júnior.
         “Trata-se  de um procedimento em que     por parte da equipe de neuropsicologia e recebeu
       trabalhamos  em uma lesão muito  pequena e   as informações de como deveria ocorrer  a
       específica  no  cérebro.  Com  o  paciente  acordado   operação.  Todo este preparo foi fundamental
       e respondendo a estímulos, conseguimos fazer   para que,  ao acordar no decorrer da  cirurgia,  o
       uma avaliação em tempo real sobre o que é tecido   paciente  respondesse  de  maneira  satisfatória
       normal  e o que é lesão,  permitindo a ressecção   aos  testes  previamente apresentados a  ele pelas
       apenas do tumor, sem risco de comprometimento   neuropsicólogas Catherine Moisés Carrer e Marina
       de outras funções cerebrais,  especialmente a   de Felipe Antônio e tivesse a tranquilidade necessária
       fala ou os movimentos dos membros”, explica   para passar por este momento, com todo o suporte
       o  neurocirurgião  Luiz  Antônio  Araújo  Dias   humanizado  oferecido pelas  equipes  do  Hospital
       Júnior, que conduziu  a cirurgia, com duração de   Unimed, do início ao fim da internação.





















































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