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Opinião

Profª Drª. Regina Affonso
Pesquisadora, doutorado IPEN/USP, pós doutorado UNIFESP/SP; Pesquisadora Sênior do Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares;
Diretora de Pesquisa do Centro de Diagnóstico e Pesquisa em Biologia Molecular Dr Ivo Ricci.
info@biomolricci.com

What is cryptococcosis and what causes it?

Centers for Disease Control and Prevention. para a pele, as terminações de ossos longos, juntas, e os sintomas observados incluem febre, tosse com
Fungal Diseases. Cryptococcosis http://www.cdc.gov/ fígado, baço, rins, próstata, entre outros tecidos. São sangue e dor no peito. Podem ocorrer problemas
fungal/cryptococcosis-neoformans raros os casos de infecção primária na pele, porém visuais, confusão ou alterações comportamentais
Cryptococcosis (European Blastomycosis; podem ocorrer. se o cérebro for infectado. Se a infecção chegar ao
Torulosis). Sanjay G. Revankar, MD, Wayne State A criptococose é uma micose de caráter sistêmico, cérebro e meninges, pode causar microscópicas
University School of Medicine. Last full review/ que atinge humanos e animais, geralmente que lesões intracerebrais, sendo este tipo de meningite
revision Apr 2021. estejam com baixa imunidade. Em animais é mais curável. Os sintomas da meningite incluem: dor de
O texto ressalta a importância da criptococose, que é frequentemente encontrada em gatos, mas há cabeça, febre, dor no pescoço, náuseas e vômitos,
uma infecção fúngica cosmopolita de elevada letalidade relatos em bovinos, cães, furões, porquinhos-da- sensibilidade à luz e estado mental alterado (variando
e morbidade. As espécies Cryptococcus neoformans índia, cavalos, ovelhas, cabras e porcos. Os sinais de confusão a coma). Cabe lembrar que a meningite
e Cryptococcus gattii são as mais importantes nas da doença variam de acordo com a parte do corpo pode ser causada também por bactérias, vírus e
infecções causadas por fezes de pombos urbanos. Está afetada. A criptococose pode causar as mesmas outros tipos de fungos
entre as doenças fúngicas negligenciadas de maior doenças respiratórias (pulmões), lesões cutâneas Por ter carácter oportunista, além de atingir
impacto, quando relacionadas a pessoas com baixa ou infecção do sistema nervoso (cérebro) ou olhos, aidéticos, pode também se desenvolver em
imunidade e/ou imunocompetentes, principalmente encontradas em humanos. Os sinais em animais transplantados, pessoas com cirrose e atualmente
com a AIDS. A importância de um diagnóstico rápido podem incluir espirros, fungadelas, secreção nasal, já foi encontrada em pacientes com SARS-CoV-2. O
e preciso em conjunto com medidas preventivas, problemas nos olhos, mudança de comportamento, contágio entre humanos é raro, porém houve casos
podem minimizar o desenvolvimento de meningites ou depressão, desorientação, convulsões e dificuldades de transplante de córnea contaminada, provocando
agravamento de infecções pulmonares. de locomoção. Em bovinos e caprinos, pode causar endoftalmite criptocócica.
Cryptococcus é um fungo que se encontra no mastite, e essa infecção no úbere também é provocada O convívio com aves livres em ambiente urbano,
solo, em madeira em decomposição, detritos de por bactérias. no qual a higiene é precária, em galpões e edifícios
vegetais, tronco oco de árvores entre outros; estando Em humanos a espécie C. neoformans tem abandonados, a disseminação da criptococose
presente no mundo inteiro. Este fungo é uma caráter oportunista e é a principal causadora pode ser um problema sério de saúde pública. Os
levedura encapsulada com 37 espécies identificadas, de meningoencefalite e morte em indivíduos procedimentos de higiene individuas, felizmente
das quais apenas duas são de maior relevância imunodeprimidos, como portadores da AIDS. No difundido pela pandemia da covid 19, a saber, uso de
por causar infecção - Cryptococcus neoformans entanto, essa espécie também acomete indivíduos máscaras, higienização das mãos com álcool em locais
e Cryptococcus gattii. A criptococose, que é a sem problemas de saúde, sendo encontrada em públicos, vem contribuindo para evitar os problemas
denominação da infecção causa por estas leveduras, todo o mundo. A C. gattii afeta crianças e jovens sem de saúde que a criptococose produz.
têm como características uma cápsula composta por evidências de imunodepressão aparente, podendo O diagnóstico médico é feito por anamnese e
polissacarídeo, que apresenta espessura variável; causar também meningite, tendo um comportamento radiografias pulmonares para a detecção de focos
a cápsula é fina e pequena em ambiente natural, endêmico de zonas tropicais e subtropicais. Apesar de infecção, porém exames histopatológicos, testes
enquanto em tecidos infectados torna-se espessa. Os das divergências entre essas duas espécies, ambas bioquímicos também podem ser utilizados. O uso da
maiores fatores de virulência do C. neoformans e gattii podem ocorrer isoladamente ou simultaneamente em técnica da PCR (Reação em cadeia da Polimerase)
são os polissacarídeos da cápsula e sua capacidade um só habitat natural. é uma das técnicas mais utilizadas devido a maior
de crescimento a 37⁰C, que possibilitam sua maior A criptococose em humanos está entre as sensibilidade e especificidade, superiores à cultura
disseminação em habitats naturais incluindo os infecções fúngicas emergentes de significativa e ao exame direto. Lembrando que a parede da
urbanos. letalidade e morbidade, principalmente sob forma levedura se espessa durante a infecção, esta dificulta
A infecção é feita por inalação, porém nem sempre de meningoencefalite, que geralmente é secundária a extração do DNA fúngico, em vista deste fato, um
após a inalação se desenvolve a doença, pois existe a processos cutâneos ou pulmonares, seja em diagnóstico seguro requer laboratórios confiáveis em
uma resistência natural ao fungo. Quando ocorre o indivíduos imunodeprimidos ou imunocompetentes. análises fúngicas.
desenvolvimento da criptococose, esta desenvolve-se Após a contaminação por inalação, a partir dos Referências: Serão fornecidas, quando solicitadas.
primariamente nos pulmões e pode ser disseminada pulmões, estes podem disseminar pelo organismo Traduzido, livremente, por Regina Affonso

Dra. Maria de Lourdes Pires Nascimento, MD
Hematologista, Universidade Federal da Bahia / UFBA
mlpnascimento@uol.com.br
11 - Tatuagem: uma técnica promissora

para futuras avaliações em diabéticos?

Em alguns anos a Tatuagem poderá deixar de ser quando o valor da Glicose está aumentada, a cor muda Referências
uma forma “permanente” de expressão corporal, para marrom. A Tecnologia denominada Dermal 1) Besse A. Dermal Abyss – Where the future of health
podendo passar a ser também um assunto de saúde, Abyss, é uma pequena Tatuagem, desenhada na pele tech meets Body art. Health Ecience Start-up Tech. April
para o diagnóstico e controle dos Diabéticos (1). dos pacientes. A tinta é constituída de Nanotubos de 4, 2018. https://impakter.com/dermal-abyss/ Con-
Os cientistas do Instituto de Tecnologia de carbono que, quando entra em contato com a Glicose sulta em 14 / 01 / 2021.
2) Vega K, Jiang N, Liu X, et al. The Dermal Abyss: Inter-
Massachusetts (MIT) e de Harvard, a partir de se torna fluorescente, podendo ser identificada facing with the Skin by Tattooing Biosensors. ISWC ‘17,
uma tinta especial, estão desenvolvendo uma por um aparelho semelhante a um relógio de SEPTEMBER 11-16, 2017, MAUI, HAWAII, USA.
Tatuagem Biossensorial, denominada de Dermal pulso. Com o aparecimento da luz infravermelha, o 3) Choudhury H, Pandey M, Lim YQ, et al. Silver nanopar-
Abyss, que é capaz de mudar de cor, em tempo real, próprio paciente escaneia a Tatuagem e revela qual ticles: advanced and promising technology in diabetic
indicando alterações do nível de Glicose Sanguínea. a quantidade proporcional de glicose no seu sangue wound therapy. Material Sciences and Engineering: C.
Bioluminescência é a emissão de luz por organismos (3, 4, 5, 6). Volume 112, July 2020, 110925. https://www.sciencedi-
vivos, sendo uma reação onde a energia química é A forma mais comum de monitoramento da rect.com/science/article/abs/pii/S0928493120308146
transformada em energia luminosa (1, 2, 3). Glicose utilizada por diabéticos é furando o dedo, Consulta em 14 / 01 /2021.
As técnicas habitualmente utilizadas para o com uma minúscula agulha para coletar uma gota 4) Krol S, Behnke RE, Marchetti P. Nanomedicine for treat-
controle da Diabete costumam ser invasivas ou seja, de sangue, que é colocada em uma fita reagente, ment of diabetes in an aging population: state-of-the-art
and future developments. Review Nanomedicine 2012
dependem de picadas (no dedo e ou na veia) para denominada de Glucofita. Apesar da dor da picada Sep; 8Suppç 1. 569-576. doi: 10.1016/j.mano2012.05.005.
coletas sanguíneas. ser mínima, mas o procedimento muitas vezes pode 5) Veiseh O, Tang BC, Whitehead KA, et al. Managing dia-
Através de uma Tatuagem específica – a Dermal atrapalhar o dia a dia, pois este processo requer betes with nanomedicine: challenges and opportunities.
Abyss – os pacientes com Diabete somente precisam tempo. No futuro, com o uso da tecnologia Dermal Nat Rev Drug Discov. Jan 14 (1): 45-57, 2015.
ficar atentos a mudança da coloração da tinta, para Abyss, além do ganho de tempo, também fica 6) Rao PV, Gan SH. Recent Advances in Nanotechnology-
saber como está o seu nível de Glicose. Através desta mais fácil a monitoração da Glicemia, pelo próprio -Based Diagnosis and Treatments of Diabetes. Curr Drug
nova técnica a cor normal da Glicemia é azul, mas paciente. Metab. 16 (5): 371-375, 2015.
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