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A importância da Hemocultura para o diagnóstico e conduta clínica



                                                  amostras, onde é imprescindível a rápida e precisa   precoce melhora o prognóstico desses pacientes, o
                                                  identificação  do  microrganismo,  assim  como,  o   que aumenta a necessidade de obter um resultado
                      Profa. Dra. Mônica da Silveira  teste de sensibilidade antimicrobiana, favorecendo   mais rápido e preciso  da hemocultura,  que
                      Contemporânea Cursos em Saúde  então a redução da mortalidade.          configura  sem  dúvida,  um  dos  mais  importantes
                      CRBio 086929/01-D              A  hemocultura  é um  dos testes laboratoriais   exames microbiológicos.
                                                  mais importantes para  o diagnóstico na       A    hemocultura  automatizada  permite
                                                  determinação dos patógenos circu¬lantes, na qual   segurança  do resultado e praticidade na sua
                                                  hemocultura sinalizada  como positiva,  deve ser   rotina, aumentando então a eficiência operacional
                                                  realizada a coloração de Gram, pois através de   baseado em uma técnica segura de monitoramento
          As  infecções  de  corrente  sanguínea  um  parcial  encaminhado ao  médico responsável,   contínuo e fluxo de trabalho padronizado, além de
       compreendem as complicações mais devastadoras   tratando-se de um ‘resultado crítico’, será tomada   redução dos custos na mão de obra de reprocesso.
       nas Unidades de Terapia Intensiva, cuja expressão   uma conduta com a escolha da antibioticoterapia   “Através da parceria de mais de 20 anos com
       clínica acarreta altas  taxas de  morbidade   primária, permitindo impacto positivo na escolha   a Biomerieux, o CQC oferece uma linha ampla de
       e mortalidade hospitalar, além  de outras   terapêutica e na evolução clínica do paciente.   equipamentos  de  automação de  Hemocultura
       consequências,  como  prolongamento do  período   Os fatores críticos relevantes frente ao   que atendem uma enorme  gama de  hospitais  e
       de internação hospitalar e o aumento nos custos   exame de  hemo¬cultura incluem: o tipo de   laboratórios em todo Brasil.”
       da assistência.                            coleta,  antissepsia adequada,  número de frascos
          O  laboratório  clínico  tem  um  papel  coletados, momento da coleta  (antes do uso de   www.cqc.com.br
       extremamente importante no tratamento  desses   antimicrobianos), volume  de sangue,  quantidade   vendas@cqc.com.br
       pacientes,  uma vez  que a hemocultura positiva   e composição do meio de cultura, e finalmente, a   +55 (19) 33033800
       representa  um  indicador  altamente  específico   interpretação dos resultados.        +55 (65) 36424387
       de infecção, assim como no processamento das   Há evidências de que a terapêutica adequada   +55 (67) 33274566
             Dosagem de Procalcitonina (PCT) em analisadores bíquimicos


                               Marcador específico para diagnóstico de infecção bacteriana e sepse.
          A  medição  de PCT, é utilizada  em laboratórios   Procalcitonina como uma ferramenta diagnóstica   2008; Vol 6 No 3 page 82-89
                                                                                                3. John  JF, Fishman  NO., Programmatic  role of  the infectious
       clínicos  principalmente  para  o  diagnóstico  e   para guiar a terapia antibiótica e diminuir o tempo de   diseases physician in controlling antimicrobial costs in the hospital.
       acompanhamento  de infecção  bacteriana  e sepse,   hospitalização. 5,6,7,8,9          Clin Infect Dis., 1997; 24:471- 85
       bem como para  a tomada  de decisões  terapêuticas   • Estudo clínicos comprovam que a PCT, quando   4. O. Burkhardt, S. Ewig, U. Haagen, S. Giersdorf, O. Hartmann,
       sobre o início e a duração da antibioticoterapia.  comparada  com  outros  marcadores (PCR, IL6,   K.  Wegscheider, E.  Hummers-Pradier and  T. Welte., Procalcitonin
          IMPORTÂNCIA DA PROCALCITONINA           Lactato) para diagnósticos de sepse, é mais confiável.   guidance  and  reduction  of  antibiotic  use  in  acute  respiratory tract
                                                                                              infection. Eur Respir J., 2010; 36:601–607
          • Em 28 de maio  de 2020, o  exame de   Concentrações  de PCT> 1  ng/mL  apresentaram     5. O’Grady NP, Barie PS, Bartlett JG, Bleck T, Carroll K, Kalil AC et
       procalcitonina (PCT) foi incluído pela ANS no rol de   sensibilidade de 89% e especificidade de 94% para o   al., Guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patients:
       cobertura  obrigatória  dos  planos  de saúde,  para   diagnóstico de sepse. 10,11     2008  update  from the American  College of Critical  Care  Medicine
                                                                                              and the Infectious Diseases Society of America Crit Care Med., 2008;
       as  investigações  clínico-laboratoriais  em pacientes   Sabendo  da  importância  do  uso  da  36(4):1330-49.
       graves de Covid-19, auxiliando  na  distinção  entre   Procalcitonina em internações hospitalares, um   6. Dellinger P., 41st Critical Care Congress (SCCM), Houston, Tx; 2012
                                                                                                7.  Höffken  G  et  al.,  Epidemiologie,  Diagnostik,  antimikrobielle
       situações de maior gravidade e quadros mais brandos   teste rápido, precoce e confiável para detecção   Therapie  und  Management  von  erwachsenen  Patienten  mit
       da doença.                                 de bacteremia e sepse é necessário, e por isso a   ambulant  erworbenen unteren  Atemwegsinfektionen  sowie
          •  A concentração  da PCT aumenta  após  2-6   Ebram  está  lançando  com  exclusividade  um  kit   ambulanterworbener. Pneumologie., 2009; 63: e1-e68
                                                                                                8. Woodhead M et al., Guidelines for the management of adult
       horas,  esta  resposta  rápida  é  altamente  específica   para  dosagem  de  procalcitonina  em analisadores   lower respiratory tract  infections.  Clin  Microbiol  Infect.,  2011;  17
       para infecções  bacterianas  e fez do PCT um  dos   bioquímicos automáticos, eliminando assim a   (Suppl. 6): E1-E59
       biomarcadores  mais importantes na  detecção  de   necessidade  de  instrumentação  dedicada  e  de   9. Soni NJ, Samson DJ, Galaydick JL, Vats V, Pitrak DL, Aronson
       infecção bacteriana ou sepse. 1            alto  custo.  O  kit  de  PCT  possui  metodologia   N., Procalcitonin-Guided Antibiotic Therapy. Rockville (MD): Agency
                                                                                              for  Healthcare  Research and  Quality  (US).,  2012;  Oct.  Report No.:
          • A PCT é usada para diferenciar infecções virais e   imunoturbidimétrica avançada de látex e utiliza   12(13)-EHC124-EF
       bacterianas e, com isso, auxilia na decisão da conduta   múltiplos anticorpos monoclonais para aumentar a   10. Müller B, Becker KL,  Schächinger  H et al., Calcitonin
       médica  sobre  a  real necessidade  de prescrição  de   sensibilidade e especificidade do teste, e apresenta   precursors are reliable markers of sepsis in a medical intensive care
       antibióticos. 2                            ótima correlação com o método de referência   unit. Crit Care Med., 2000; 28:977–83.
                                                                                                11.  Hyuck Lee., Procalcitonin  as a biomarker  of infectious
          •  A  prescrição  de  antibióticos  não  apenas   VIDAS  B • R • A • H • M • S PCT ™.  diseases. Korean J Intern Med., 2013; 28:285-291
                                                       ®
       impõe uma carga sobre os recursos de saúde, mas,   Para  mais  informações  técnicas  sobre  o   Dipalo,  Mariella, Lorena  Guido,  Gianmatteo  Micca,  Salvatore
       principalmente , contribui para o problema mundial   kit TURB PCT – Procalcitonina, consulte seu   Pittalis,  Massimo  Locatelli,  Andrea  Motta,  Vincenza  Bianchi,
                                                                                              Tiziana  Callegari, Rosalia  Aloe, Giorgio  Da  Rin, and Giuseppe
       de  resistência  aos  antimicrobianos.   A  inclusão   distribuidor ou entre em contato com a equipe de   Lippi.  “Multicenter  Comparison  of  Automated  Procalcitonin
                                     3
       da PCT  como  um novo marcador de diagnóstico   vendas Ebram                           Immunoassays.” Practical Laboratory Medicine 2 (2015): 22-28. Web
       em uma estratégia terapêutica reduz as taxas de
       prescrição de antibióticos em mais de 40%. 4  Referência
                                                     1. Assicot M, Gendrel D, Garsin H, et al., High serum procalcitonin
          • Diretrizes Americanas, Alemãs, Européias e a   concentrations in  patients  with  sepsis  and infection.  Lancet.,  1993;
       Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde (AHRQ)   341:515–518.
       do  Departamento  de  Saúde  e  Serviços  Humanos   2. Philipp Schuetz, Mirjam Christ-Crain, Beat Müller Procalcitonin   www.ebram.com
       dos  EUA são unanimes em  recomendar  o uso da   and  Other Biomarkers for the  Assessment  of  Disease  Severity  and   11-2291-2811
                                                  Guidance of Treatment in Bacterial Infections. ADVANCES IN SEPSIS.,
               Surdez
                              15 milhões de brasileiros têm problemas auditivos

           Pelo  menos  800  milhões  de  pessoas  sofrem   infecção  gestacional,  por  exemplo,  que  também
        alguma perda auditiva no mundo, entre as quais mais   pode comprometer  essa audição.  Segundo  dados
        de 15 milhões de brasileiros têm problemas auditivos,   da Sociedade  Brasileira de  Otologia,  de  cada  mil
        dados da Organização Mundial da Saúde (OMS).  crianças nascidas no país, três a cinco já nascem com
           Dr.    Alexandre  Colombini,   médico  deficiência auditiva.
        otorrinolaringologista, ressalta que todo o sintoma   Além disso, a surdez pode ser adquirida ao longo
        que impossibilita a  pessoa  de escutar  direito é   da vida, infelizmente. Dessa forma, é fundamental que
        considerado surdez ( pode ser total ou parcial).  o paciente procure um especialista na área caso pare
           Essa  doença  pode começar  desde  o ventre   de escutar,  pois  quanto  mais  cedo  tratar melhores
        materno  com  problemas  de má-formação  na   serão os resultados.
        orelha  interna do bebê ou  com  problemas  de   andreafeliconio@gmail.com    (11) 99144-9663
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