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Opinião




                     Dr. Yussif Ali Mere Jr
                     Presidente da Federação e do Sindicato dos Hospitais, Clínicas e
                     Laboratórios de Ribeirão Preto e Região (FEHOESP e SindRibeirão)
                     presidencia@fehoesp.org.br


                                       A história que poderia ter sido


         Por que um  contingente  enorme de crianças   e o índice começa com zero. Em 2019, alguns dos   Quando o documento do Banco Mundial
       brasileiras  serão  os  talentos  perdidos do  futuro?   estados que registraram as maiores taxas de ICH   descreve que uma criança nascida no Brasil em
       Basicamente  pela  falta  de políticas  públicas  que   foram  São  Paulo,  com  0,63; Rio Grande do Sul   2019 atingirá somente 60% de todo seu potencial
       não  atendem  às  necessidades  mínimas  em dois   e Ceará, ambos  com  0,61  e, no  mapa  brasileiro,   quando atingir 18 anos de idade e que 40% de
       pilares:  saúde  e educação.  O  tema  é objeto  do   a  Região  Norte  surge  com  índices  próximos  a   todo seu talento comporão uma história não
       Relatório  de Capital  Humano  Brasileiro  (RCHB),   zero, ou  seja, os  números  mostram  a localização   contada, não vivida, não é  difícil  concluir que
       parte do Human Capital Project do Banco Mundial,   do descaso. O Ceará se destaca no Nordeste que   não  se  trata  de  uma  doença  transmissível,  mas
       divulgado recentemente.                    também  apresenta  muitos  pontos  com  índices   o problema será, com toda certeza, replicado na
         Na  prática,  esse comprometimento  do   baixíssimos.  E  há  disparidades como  a  cidade   família, nas próximas gerações, até que um ou
       desenvolvimento  do talento  humano  é o roteiro   baiana  de Ibirataia  que tinha  ICH equivalente ao   alguns cidadãos do núcleo consigam escapar da
       de uma história que poderia ter sido. E agora conta   do Gabão em 2019, e a piauiense Cocal dos Alves   bolha. O próprio estudo alerta que os 60% são
       com um agravante: o advento da pandemia. O ano   que estava no topo do ranking nacional com índice   uma média e que, em muitos lugares, a realidade
       de 2020 foi um marco da interrupção abrupta desse   similar ao da Itália no mesmo ano.   é bem pior.
       processo  de acumulação  de capital  humano  no   O documento  questiona  “o que aconteceria   Há, ainda, exemplos de municípios muito
       Brasil. Foram dois anos  – 2020/21  – considerados   com  a produtividade do trabalho  se o  Brasil   próximos  com  realidades  completamente
       “década” perdida para o Índice de Capital Humano   oferecesse educação e saúde de qualidade a todas   opostas, o que sugere políticas públicas
       (ICH) no país.                             as crianças em todas  as partes do país?”.  É,  sem   estratégicas  fazendo  a  diferença  e  não  seria
         O  ICH  é  um  indicador  que  cruza  dados  como   dúvida, um cenário que transformaria o Brasil em   absurdo dizer que há algum movimento da
       taxa  de  mortalidade,  déficit  de  crescimento   não apenas economicamente.          sociedade civil, como ongs, universidades etc.
       infantil,  anos  esperados  de  escolaridade,  A questão  da acumulação  de capital  humano   contribuindo  para  transformar  realidades.
       resultados de aprendizagem harmonizados e taxas   no  Brasil  é tão  grave que  salta  aos  olhos  e não   Autoridades,  gestores,  empreendedores,
       de sobrevivência  de adultos  para  monitorar  os   precisamos  olhar  para  as  regiões  mais  pobres   organizações de todo tipo e cidadãos, todos têm
       avanços na acumulação de capital humano e fazer   do  país  –  isso  está  em  qualquer  lugar  e  deveria   a  contribuir  porque  o  problema  compromete
       uma estimativa sobre expectativa de produtividade   receber  atenção  dos poderes  constituídos  e da   todo o país, além da questão humanitária
       de uma  criança  nascida  hoje  quando  chegar  aos   sociedade civil de forma mais contundente porque   que, por si só, deveria ser alvo de políticas
       seus  18  anos  de idade, conforme  o  contexto  em   é óbvio que o problema é grave, complexo e está   estruturadas e transversais. 2023 abre as portas
       que ela vive, nas condições de educação e saúde   comprometendo vidas, economia, meio ambiente   com  uma  excelente  oportunidade  para  que  os
       atuais caso este contexto não se altere.   e uma série de questões em cadeia, estampadas na   novos  governantes  e  legisladores  comecem  a
         O pleno  desenvolvimento  é pontuado  com  1   miséria e na marginalidade.           discutir assunto tão relevante.





                      Dra. Maria de Lourdes Pires Nascimento, MD
                      Hematologista, Universidade Federal da Bahia / UFBA
                      mlpnascimento@uol.com.br



                        Aplicação de medicamentos e o uso do jaleco


          As Vias de Administração de Medicamentos,   para a sua utilização, pois garantem ao profissional   Em  relação  aos  Jalecos,  Saloojee  et al  (9)
       que são os caminhos pelos quais determinadas   e ao paciente um tratamento com menor risco de   recomendam  que: devem  permanecer dentro do
       substâncias interagem com o organismo, desde     contaminação.                         local de trabalho, serem higienizados com frequência,
       a  segunda  metade  do  século  XVIII  (a  partir  de   Nas infecções cruzadas, o microrganismo tem um   sendo removidos em sacos  plásticos,  com  uma
       1750) já era conhecida, sendo aplicada na corrente   papel passivo, cabendo ao homem o papel ativo, logo   frequência no máximo de uma semana.
       sanguínea  somente  em  caráter  experimental.   os  controles dessas infecções  dependem do maior
       Entretanto a partir de 1945 já era comum as injeções   enfoque  das  ações  do  homem  sobre  as  infecções.   Referências:
       intramusculares, principalmente nas Clínicas de   O  uso  do  jaleco  pertence  ao  grupo  de precauções   1) Gleenblatt OJ & Weser JK. Intramuscular injection of
       Sífilis, que medicavam Bismuto e Mercúrio, através   básicas  auxiliares nas  condutas  técnicas,  inclusive   drugs. N Engl  J Med. 295: 542-546, 1976.
                                                                                                2) Zelman  S. Notes on  techniques  of intramuscular
       de  uma  técnica  cuidadosa,  para  evitar  danos  ao   com  materiais  Perfurocortantes  (exemplo  injeções).   injection; the avoidance of needless pain and morbidity. Am
       organismo humano (1, 2).                   O Jaleco está no grupo de Equipamentos de Proteção   J Med Sci 241: 563-574, 1961.
          Os Médicos eram cuidadosamente treinados para   Individual (EPI) de acordo com a Portaria N   3.214 de   3) Hambreus A, Ransjo  U.Attempts  to  control
                                                                                   0
       estas  injeções  intramusculares.  Posteriormente  esta   08 / 06 / 1978.              clothesborne  infection  in  a  burn  unit.  1.  Experimental
       técnica foi delegada para Enfermeiras, sendo que hoje   Estudos  demonstram que as  roupas  são   investigations  ofsomeclothes  for barrier  nursing.  J Hyg
       é desenvolvida por pessoas da Equipe de Enfermagem   importantes  vias de  transmissão  de  infecção.   (Lond). 79 (2): 193-202, 1977.
                                                                                                4) Littlechild  P, Macmillan  A, White MM,  Steedman
       ou da Saúde, desde que sejam habilitadas.   Bactérias multirresistentes que podem provocar   D.  Contamination  of  skin  and  clothing  of  accident  and
          A aplicação  de medicamentos  injetáveis é uma   doenças (faringites, otites, pneumonias, etc.) podem   emergengy personnel. BMJ. 18: 305 (6846): 156-157, 1992.
       das mais sérias responsabilidades, e quando são feitas   ser carregadas para lugares públicos e retornarem as   5) Dias Junior PP. Jaleco uso correto na hora ceta, em
       através de técnicas  corretas, muitas  vezes ajuda  a   ruas para os mais diversos locais da área de saúde, e   local apropriado. Ver Eletrônica Ciências (online), Maio 2008.
                                                                                                6)  Osawa  K,  Baba  C,  Ishimoto  T,  et  al.  Significance  of
       salvar vidas, combater doenças, trazendo benefícios   vice-versa (3, 4).               methicillin-resistant  Staphylococcus  aureus  (MRSA) survey
       para os pacientes.                            A seriedade e importância do Uso de Jalecos, em   ina university teaching hospital. J Infect Chemother, 9 (2):
          Para  aplicação  de medicamentos,  além  da   locais de trabalho da área de saúde, com atendimento   172-177, 2003.
       Habilidade  Técnica  Manual  (Destreza,  Planejamento   aos  pacientes,  muitas  vezes é negligenciada  talvez   7) Ota K, Profiti R,  et al.Identification gadges: a potential
       do Material, Responsabilidade  e Iniciativa)  também   por desconhecimento de alguns conceitos básicos de   fomite? Can J Infect Control. 22 (3): 162-166, 2007.
       são  condições  necessárias  iniciais:  Boa  Aparência,   microbiologia (5).             8) Wilson JÁ, Loveday Hp, et al. Uniform: an evidence
       Uso  do Jaleco, Relacionamento  Interpessoal  e   Estudos  demonstram  que  a  maioria  das   review of the microbiological significance of uniforms and
                                                                                              uniform policy in the prevention and control of helathcare-
       Conhecimento das Medidas de Biosegurança.  contaminações  microbianas  dos Jalecos  são  por   associated infections. Report to the Department of Health
          Roupa Branca Não é Símbolo de “Status”.   Staphylococcus  aureus, e que alguns  acessórios  que   (England). J Hosp Infect. 66 (4): 301-307, 2007.
       O  uso  do  Jaleco  reduz  significantemente  o  risco   ficam em contato direto com os Jalecos (crachás de   9)  Saloojee  H,  Steenhoff  A.  The  health  professional’s
       de acidentes ocupacionais, sendo importante   identificação, colares e brincos) também podem estar   role in preventing nosocomial infections. Postgrad Med J. 77
       também  esta  conscientização  dos  profissionais   contaminados (6, 7, 8).            (903): 16-19, 2001.
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