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Opinião

Dra. Angela Satie Nishikaku
Biomédica formada pela Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” (UNESP-Botucatu). Mestre e doutora em Ciências na área
de Imunologia, pelo Departamento de Imunologia do Instituto de Ciências Biomédicas, Universidade de São Paulo (USP).
Realizou o pós-doutorado no Laboratório Especial de Micologia, pela Disciplina de Infectologia, Departamento de Medicina, Universidade
Federal de São Paulo (UNIFESP).
Atualmente pertence ao corpo técnico do Centro de Diagnóstico e Pesquisa em Biologia Molecular Dr Ivo Ricci
info@biomolricci.com

Tuberculose ou Infecção Fúngica Pulmonar?

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa pulmonar, na verdade desenvolvem APC, uma ou HIV-positivos/AIDS. 2,6,7 Particularmente em
bacteriana causada pelo bacilo Mycobacterium infecção fúngica pulmonar lentamente progressiva regiões endêmicas para a tuberculose e/ou
tuberculosis. A TB continua sendo um grande e destrutiva causada por espécies de Aspergillus, determinadas micoses, pacientes com suspeita ou
desafio à saúde mundial e segundo a Organização com uma carga anual em torno de 3 milhões e com sintomas sugestivos não confirmados de TB devem
Mundial da Saúde, estima-se que mais de 10 mais de 450 mil mortes estimadas. Sintomas como ser avaliados também para a presença de doenças
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milhões de indivíduos foram acometidos por essa tosse, perda de peso, fadiga, dispneia e hemoptise, fúngicas. 4
doença globalmente, com aproximadamente 1,5 bem como achados radiológicos, que incluem O diagnóstico preciso dessas doenças
milhão de mortes em 2020. Por sua vez, as doenças infiltrados, cavitação, bronquiectasias e fibrose, infecciosas compreende a utilização de exames
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causadas por fungos afetam anualmente mais de são achados comuns observados tanto na TB laboratoriais específicos, incluindo os métodos
300 milhões de pessoas de todas as faixas etárias, quanto na APC. Além disso, a aspergilose pulmonar de amplificação de material genético do agente
com elevadas taxas de mortalidade, tornando-as crônica apresenta um pior desfecho clínico quando etiológico, como a reação em cadeia da polimerase
uma das principais causas globais de morte à frente associada à coinfecção por micobactérias não (PCR), PCR em tempo real e sequenciamento
da tuberculose e da malária. 2 tuberculosas (MNTs), que também representam do DNA, além de testes rápidos para a detecção
Mais de 1,2 milhão de casos de doença fúngicas importantes agentes oportunistas na atualidade. 6 de antígenos, como o lateral flow. Devem
pulmonares são estimadas em todo o mundo e As semelhanças observadas nas manifestações ser analisados em conjunto com os métodos
muitas delas são diagnosticadas erroneamente clínicas e nas imagens radiológicas entre infecções laboratoriais convencionais (microscopia direta,
como TB, de acordo com a Global Action Fund for fúngicas pulmonares e TB conduzem a diagnósticos histopatologia, cultura e sorologia) e exames de
Fungal Infections (GAFFI). O diagnóstico de TB é incorretos muitas vezes associados a piores imagem para a obtenção do diagnóstico definitivo. 4
2
comumente baseado apenas em sintomas clínicos desfechos clínicos, maior tempo de internação Por fim, a incorporação dos testes diagnósticos
e sem exames laboratoriais, com até 20% desses hospitalar, perda econômica e aumento da mencionados, nas práticas de rotina para a
diagnósticos incorretos. 3 morbimortalidade. 4 investigação da ocorrência de tuberculose
As principais doenças fúngicas pulmonares As micoses supracitadas podem mimetizar e/ou doenças fúngicas, auxilia no manejo
diagnosticadas como TB incluem: aspergilose a TB, principalmente em casos com resultados terapêutico precoce, com o uso de medicamentos
pulmonar crônica (APC), histoplasmose pulmonar laboratoriais negativos (como baciloscopia antimicrobianos corretos, que são distintos para
crônica cavitária, paracoccidioidomicose, negativa para TB), ocorrer em cenários de bactérias e fungos, reduzindo consideravelmente
criptococose e coccidioidomicose. De acordo coinfecção (doença fúngica + TB) ou após a TB, as taxas de mortalidade e complicações associadas.
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com o GAFFI, aproximadamente um em dez em pacientes com lesões pulmonares residuais Bibliografia. As referências bibliográficas serão
pacientes que são diagnosticados com TB cavitárias, em tratamento com imunossupressores enviadas, quando solicitadas.

Fernando Silveira Filho
Presidente Executivo da Associação Brasileira da Indústria de Tecnologia para Saúde (ABIMED)
www.abimed.org.br

presidencia@abimed.org.br

Educação continuada é essencial para

excelência do sistema de saúde

Impulsionados pelas inovações tecnológicas, confirmarem-se, um quarto da população passará em termos de investimentos em educação
os avanços e as transformações na área da saúde ao menos uma hora por dia nesse universo digital continuada, na comparação com o setor
têm ocorrido em uma velocidade sem precedentes. paralelo ao mundo físico em 2026, de acordo com privado. É preciso que milhares de profissionais
Manter-se atualizado sempre foi uma necessidade estudo feito este ano pela empresa de pesquisa de todo o País tenham acesso às mesmas
para os profissionais do setor. Entretanto, a e consultoria de tecnologia Gartner e divulgado oportunidades para formação, capacitações e
educação continuada tornou-se uma questão de pelo Fórum Econômico Mundial. Nesse cenário, a atualizações. E novamente a tecnologia, além do
sobrevivência e o lifelong learning (educação ao efetividade da educação continuada aumentará comprometimento de todos os players do setor,
longo da vida), a chave para o acesso ao progresso ainda mais, pois o Metaverso pode ser usado pode fazer a diferença.
científico e tecnológico. para diferentes possibilidades, como simular a Como uma das principais entidades da área,
Técnicas de inteligência artificial mais vivência de um tratamento ou todas as etapas a ABIMED (Associação Brasileira da Indústria
sofisticadas e experiências de realidade virtual, de atendimento a um paciente ou cliente, por de Tecnologia para Saúde) tem seguido nesse
aumentada e misturada deixaram as páginas exemplo. caminho da educação continuada, com iniciativas
de ficção científica para se incorporar à área da É importante frisar, no entanto, que o life long consistentes para que o impacto seja relevante para
saúde. Ambientes imersivos em 3D, simuladores learning não se apoia somente nas tecnologias mais os envolvidos. Um exemplo é Campus ABIMED,
que permitem treinar um determinado complexas e custos mais elevados. Publicações que tem como objetivo aprimorar a formação
procedimento ou situações que podem ocorrer técnicas e científicas, vídeos no YouTube, blogs e a capacitação de profissionais que atuam nas
no dia a dia do trabalho, ferramentas de apoio e livros, dentre outras fontes de informação, empresas associadas, das áreas operacionais às
ao ensino, a exemplo das tutorias inteligentes, são fundamentais para a aprendizagem e o de gestão, por meio de cursos que atenderão
dentre outros recursos, têm mudado e aperfeiçoamento contínuo. Seja qual for a às demandas do segmento de equipamentos e
elevado o nível de aprendizagem de todos os ferramenta, o essencial é proporcionar e facilitar dispositivos médicos.
profissionais envolvidos com a área da saúde o acesso ao conhecimento para beneficiar não só Com iniciativas como essa, o principal
(médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, gestores, profissionais da área, mas as instituições, pacientes beneficiário do maior acesso à educação continuada
fornecedores de dispositivos médicos e pessoal e o próprio setor da saúde como um todo. no segmento médico-hospitalar será a população
administrativo). Uma preocupação, entretanto, permeia toda brasileira, principalmente com os ganhos de
Se as expectativas de sucesso do Metaverso essa discussão: o enorme gap na área pública qualidade que esse avanço pode proporcionar.
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