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Opinião

DR. CARLOS EDUARDO DOS SANTOS FERREIRA DR. GUSTAVO AGUIAR CAMPANA
Presidente da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial para o biênio Vice-presidente da SBPC/ML
2020-2021 (Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/
Gerente Médico do Departamento de Patologia Clínica. Laboratório Clínico - Sociedade Medicina Laboratorial) e
Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein Diretor Médico da Dasa
Coordenador Médico do Setor de Imunoquímica do Laboratório Central do Hospital São
Paulo - Escola Paulista de Medicina / Universidade Federal São Paulo (EPM/UNIFESP) vicepresidente@sbpc.org.br
presidente@sbpc.org.br

Testar, testar e testar. Como e Quando?

A fala do diretor geral da OMS (Organização doença, especialmente aqueles com quadros mais Imunidade Adquirida, temos a oportunidade de
Mundial da Saúde) ganhou notoriedade graves e com critérios de internação, pois orientam realizar a avaliação da presença de anticorpos
mundialmente. Sabemos do imenso benefício de a conduta médica. Há um grande esforço do setor em pacientes já curados da doença ou para
realizar o maior número de testes possível durante laboratorial no país, público e privado, no aumento entender qual o percentual da população teve
uma pandemia, mas é importante ressaltar: da capacidade produtiva destes testes. contato com o Sars-Cov-2, como ferramenta de
quem deve ser testado e qual o melhor teste para Ainda no primeiro pilar, o de diagnóstico de informação epidemiológica. Ressaltamos que o
os diferentes momentos da evolução de uma pacientes sintomáticos, mais recentemente o setor momento ideal da pandemia para a realização
pandemia. A recomendação de Tedros Ghebreyesus passou a disponibilizar uma nova ferramenta deste tipo de abordagem é quando já tivermos
não deve ser usada como desculpa para que a complementar para o uso dos testes moleculares, uma maior proporção da população exposta ao
aplicação dos testes não siga as recomendações os denominados testes imunológicos que podem vírus, o que ocorrerá mais a frente, no momento de
técnicas. ser feitos de forma automatizada em laboratórios decadência da curva de pacientes infectados por
Os exames laboratoriais devem ser utilizados ou pelos testes rápidos. Estes testes são baseados dia, para termos maior efetividade na vigilância
em dois principais pilares; o diagnóstico de na avaliação da resposta do organismo à infecção epidemiológica e, também, na gestão de recursos.
Covid-19 nos pacientes com sintomas de Síndrome com a produção de anticorpos. Essa produção de Quando chegarmos no momento ideal, certamente
Gripal e a avaliação da Imunidade Adquirida. São anticorpos pelo organismo leva um determinado a maior parte da população será testada e saberá
momentos diferentes durante a pandemia e que tempo e pode variar para cada indivíduo. Desta se teve contato ou não com este novo coronavírus.
utilizam ferramentas também distintas. forma, para que seja efetivo, a indicação do uso Essas informações serão fundamentais para
No primeiro pilar temos os pacientes deste teste é sua realização após 7 a 10 dias do início entendermos a epidemiologia, as necessidades de
sintomáticos, em quais temos o objetivo de dos sintomas, quando temos maior quantidade de cobertura vacinal quando disponível, e o retorno
realizar o diagnóstico de Covid-19. No início dos anticorpos a ser detectada. Antes disso, ocorre seguro ao trabalho.
sintomas, entre o primeiro e o 14º dia, devemos uma “janela imunológica” onde ainda não há Qualquer exame laboratorial, assim como o
fazer uso de um exame, definido como padrão anticorpos suficientes, e a realização do teste RT-PCR e os testes imunológicos, deve ser feito
Ouro e que tem o aval de sociedades científicas, desrespeitando este período gera um resultado e avaliado por profissionais capacitados em
como a AMB (Associação Médica Brasileira) e falso negativo na maioria das vezes, não excluindo Medicina Laboratorial, respeitando todo processo
a SBPC/ML (Sociedade Brasileira de Patologia a presença da doença. Por esta razão, reforçamos da fase pré-analítica (indicação, cadastro, coleta
Clínica/Medicina Laboratorial), para identificação que os testes imunológicos não possuem acurácia e transporte adequados), fase analítica (métodos,
de material genético (RNA) do vírus Sars-Cov-2 suficiente para serem utilizados como triagem controles de qualidade, validações) e pós-analítico
em amostras respiratórias, denominado RT-PCR de quadros respiratórios, nos primeiros dias de (elaboração de laudo e interpretação).
(reação em cadeia da polimerase com transcrição sintomas, quanto à etiologia por SARS-CoV-2, Testar é importante desde que feito com
reversa). Essa tecnologia requer laboratórios mas apenas após 7 a 10 dias de sintomas. Outra critérios, respeitando a indicação médica e o
especializados e enfrenta, hoje, uma escassez de importante utilização dos testes imunológicos é período específico da doença ou da epidemia
equipamentos e insumos globalmente, por uma para a gestão de afastamento de profissionais de para cada teste e, também, a disponibilidade dos
grande corrida de todos os países para a aquisição saúde e de áreas essenciais para garantir que não recursos no mercado.
dos mesmos tipos de produtos e pelas dificuldades ocorra um apagão desta força de trabalho, uma Mas qual o exame laboratorial ideal? O exame
logísticas hoje enfrentadas. Com isso, a sua importante ação para a garantia da assistência correto é aquele realizado no paciente certo, no
indicação tem sido priorizada para o diagnóstico médica, segurança pública, entre outras. momento certo, da forma certa e com o resultado
de pacientes sintomáticos em fase aguda da No segundo pilar, para a avaliação da certo.
Pandemia

Aplicativo gratuito oferece triagem e monitoramento

para casos suspeitos da COVID-19

Desde o início da pandemia da COVID-19, o sintomas, medicamentos utilizados e doenças
mundo tem procurado incansavelmente formas pré-existentes”, explica Robson dos Reis
de tratamentos e atendimentos eficazes para Almeida, diretor da HealthYou e idealizador do
a população, especialmente para os grupos serviço focado na COVID-19.
prioritários. Com o número de testes disponíveis Após passar pela triagem inicial, caso o usuário
reduzidos no Brasil, o temor pela identificação seja identificado como caso suspeito, podendo ser
da doença tem atingido inúmeras pessoas. classificado como de risco alto ou crítico, ele será
Pensando nisso, a HealthYou, startup focada na encaminhado para o teleatendimento 24 horas,
eficiência de dados de saúde, acaba de lançar realizado via vídeo ou 0800, onde membros da
um serviço gratuito capaz de realizar a triagem equipe de enfermagem da HealthYou realizam a
e a identificação de grupos de riscos. Em caso de confirmação de seu estado de saúde. Em seguida,
criticidade, a plataforma direciona o usuário para caso identificada a necessidade, o paciente será
o teleatendimento 24h e, posteriormente, para direcionado, conforme protocolo e capacidade de
unidades de saúde indicadas por geolocalização. cidadãos, unidades de atendimento, hospitais e atendimento, para uma unidade de saúde perto
Por meio do aplicativo próprio da startup médicos em uma única rede. de sua casa.
(HealthYou Brasil), que tem por objetivo “A COVID-19 ainda desperta muitas dúvidas “Além disso, as nossas ferramentas
cuidar do bem-estar do cidadão e da eficiência nos brasileiros, que estão cada vez mais direcionadas ao combate do coronavírus
das informações para os sistemas de saúde, preocupados com sua agressividade na hora possibilitam o monitoramento remoto da
ou do site www.healthyou.com.br/covid, os do contágio e com os seus sintomas iniciais. evolução do quadro clínico do paciente
usuários passam por uma triagem completa Com um sistema intuitivo e de fácil acesso, a positivado para COVID-19 e, também, realiza
e ficam sabendo de todos os detalhes sobre o triagem consiste em perguntas que possibilitam o mapeamento dos grupos de risco por
coronavírus sem sair de casa. A ferramenta é um diagnóstico apurado da condição de risco criticidade e geolocalização, possibilitando um
capaz de mapear, integrar e conectar todo o do paciente. São checadas, por exemplo, entendimento amplo da pandemia”, completa
ecossistema de saúde em tempo real, unindo informações sobre hábitos de saúde, possíveis Robson dos Reis Almeida.
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