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Opinião

                     Luiz Fernando Barcelos
                     Presidente da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas
                     - SBAC, biênio 2019 / 2021
                     Portador do TEAC nº 0558
                     barcelos@sbac.org.br

                        Interessante modelo estatístico para a eficácia


                                              da vacinação COVID-19

          Existe em nosso país um excelente blog chamado   do mundo na batalha contra o SARS-CoV-2.  é, de pessoas com menor risco em relação aos casos
       BRAZIL  JOURNAL.  De  publicação  diária,  mesmo   O  estudo  do  professor  Morris  foca  na  análise  e   severos), enquanto o grupo de pessoas já vacinadas
       aos  finais  de  semana,  a  página  é  editada  pelo   eficácia  da  vacina  em  situações  de  casos  severos,   apresenta uma porcentagem maior de indivíduos com
       jornalista Geraldo Samour, que tem como finalidade   que  requerem baixas  hospitalares,  o  que  deve   mais  idade (ou  que possuem  risco  maior  em casos
       principal  levar  aos  leitores  informações  sobre  as   ser  considerado  o  fator  de  maior  importância  e   severos). Essa diferença distorce a realidade, uma vez
       principais  movimentações  econômicas,  financeiras   relevância  para  a  saúde  pública.  Dos  515  casos  de   que um componente externo (perfil etário) leva a uma
       e de marketing que ocorrem no país – de vendas de   baixas hospitalares verificados atualmente, 301 são de   redução de casos severos no grupo dos não vacinados
       empresas e fusões a  novas participações societárias   pessoas totalmente vacinadas (60% do total), o que   – motivo que não tem relação com a vacina.
       e acionárias. Enfim, tudo aquilo que possa interessar   conduz a preocupações relevantes.  Para  evitar  essa  distorção,  Morris  separa  a
       àqueles que têm interesses em aplicações financeiras   Entretanto,  esta  proporção  é  distorcida  pelo   comparação por grupos etários. O resultado é que, no
       difusas,  e  mesmo  aos  executivos  em  diversas   fato  de  que  o  percentual  de  indivíduos  israelenses   grupo de pessoas com menos de 50 anos, o número
       atividades empresariais e econômicas.      vacinados  é  muito  alto,  de  forma  que  um  número   de  casos  para  cada  100  mil  habitantes  cai  de  3,9
          O blog também é muito apreciado por profissionais   absoluto de casos não tem grande significado.  na  população  não  vacinada  para  0,3  na  população
       e  executivos  da  área  da  saúde,  pois  é  sempre  o   Supondo  que  a  população  estivesse  100%   vacinada,  resultando  numa  eficácia  de  92%.  Já  no
       primeiro  a  divulgar  as  grandes  movimentações  que   vacinada,  naturalmente  haveria zero casos  entre   grupo de idade superior a 50 anos, para cada 100 mil
       vem acontecendo com certa frequência no setor.   pessoas  não  vacinadas,  e a totalidade  dos casos   habitantes,  cai  de  92  para  14,  representando  uma
          Na  edição  de  18/08/2021,  por  exemplo,  foi   seriam de  vacinados,  o que, em termos absolutos,   eficácia de 85%. Ao separar as faixas de idade ainda
       publicado um texto extremamente interessante sobre   nada significaria. Assim, o que realmente interessaria   mais granulares, o professor  mostra  que,  em  quase
       o momento atual da pandemia COVID-19. Nele, o autor,   para uma leitura mais correta seria o número relativo   todos os grupos, a eficácia contra casos severos ante
       Paulo Belliboni – empresário, economista e sócio da   de casos, nunca o absoluto.      os dados analisados é próxima ou superior a 90%.
       VELT Partners – faz uma série de considerações  sobre   Uma vacina eficaz deve gerar um número inferior   A conclusão que se tira é que, no caso de Israel,
       a  variante  Delta  em  Israel,  onde  79%  da  população   de  casos  na  população  vacinada,  em  comparação  à   os dados apontam para um resultado que difere do
       acima dos 12 anos é totalmente vacinada, executando   população  não  vacinada.  Em  Israel,  observa-se  que   que vem sendo atualmente veiculado. Na realidade,
       uma  análise  do que  vem acontecendo  naquele  país   o  número  de  casos  severos  para  100  mil  pessoas   os dados parecem apontar para uma eficácia bastante
       tendo  em  vista  o  significativo  recrudescimento  de   decresce  de  16,4  casos  na  população  não  vacinada   alta  da  vacina,  mesmo  com  a  evolução  da  variante
       novos casos.                               para  5,3  na  população  totalmente  vacinada,  o  que   Delta na região.
          Intitulado  “Variante  Delta:  vacinas  eficazes,   indica uma eficácia de 67% como medida relativa da   No Brasil, onde os índices de vacinação ainda são
       estudos nem tanto”, o texto procura demonstrar que   diminuição do número de casos. Embora positivo, esse   inferiores  aos  de  Israel,  estamos  agora  iniciando  o
       falta mais eficácia em alguns estudos sobre as ações   número ainda não reflete com precisão a realidade,   período no qual o impacto deste estudo começará a ser
       das  vacinas  do  que  sobre  a  eficiência  das  mesmas.   que parece ser ainda mais positiva, uma vez que há   importante. Isto não significa, de forma alguma, que
       Este  trabalho  foi  conduzido  pelo  professor  de   outro fator importante que também distorce a análise   os cuidados e os protocolos de segurança em relação
       bioestatística da Universidade da Pensilvânia Jeffrey   e deve ser ajustado: os grupos de pessoas vacinadas   à  COVID-19  devam  deixar  de  serem  seguidos  com  a
       Morris, e mostra que os dados alarmantes veiculados   e  não  vacinadas  possuem  diferenças  de  perfil  que   vacinação  e  outros  protocolos.  Mas,  certamente,  o
       sobre  uma  possível  eficácia  declinante  possuem   impactam no número de casos severos, por motivos   professor Morris ajuda a trazer um pouco de alívio,
       falhas  de  análise  que  distorcem  as  conclusões,  não   nunca relacionáveis à vacina – sendo o mais marcante   esperança e confiança de que estamos evoluindo na
       refletindo, portanto, a realidade.         deles a diferença de faixa etária.          direção certa.
          Acontece  que,  ao  eliminar  essas  distorções,   Como  a porcentagem  de pessoas vacinadas  é   Fora  isso,  o  estudo  também  mostra,  de  forma
       os  dados  mostram  com  clareza  que  a  eficácia  da   superior em faixas etárias mais elevadas, as amostras   bem simples e didática, o quanto é importante o rigor
       vacina, diante da evolução da variante Delta, segue   analisadas  possuem  uma  distribuição  bastante   e o cuidado a analisar dados em qualquer contexto.
       em patamar bastante elevado: 92% em média para   diferente no que diz respeito às faixas de idade – e   Ainda  mais  quando  se  trata  de  um  tema  de  saúde
       pessoas  com  idade  inferior  a  50  anos,  e  85%  para   essa diferença impacta materialmente no número de   pública, com importantíssimas implicações na vida das
       pacientes  acima  de  50  anos  –  o  que  traduz  uma   casos em cada grupo. O grupo de indivíduos ainda não   pessoas, em meio a um contexto de tanta polarização,
       leitura muito positiva e encorajadora para o resto   vacinados contém um percentual maior de jovens (isto   preocupação e sofrimento no mundo.



            Otorrino
                                              Rinoplastia e clima seco


                Segundo especialista em cirurgia de nariz, baixa umidade do ar não é indicativo para adiar o procedimento, mas cuidados
                                no pós operatório devem ser redobrados para dar conforto e tranquilidade ao paciente
                                                  clima  característico  desta  época  proporciona.  O
                                                  desconforto pode ser ainda pior para quem acabou
                                                  de passar por uma  cirurgia  no nariz  e está em
                                                  processo de recuperação.
                                                     Para  o  médico  otorrinolaringologista  e
                                                  especialista  em  rinoplastia,  Dr.  Edson  Freitas,
                                                  apesar  dos  incômodos,  a  cirurgia  neste  período
                                                  não  precisa  ser  adiada  por  causa  das  condições
                                                  climáticas.
                                                     “O processo de recuperação de uma cirurgia no
                                                  nariz  já  dificulta  a  respiração  em  qualquer  época
                                                  do ano, em climas mais secos, o ideal é redobrar a   do local da cirurgia e se mantenha a região seca e
                                                  hidratação e a frequência de lavagens para aliviar o   com  curativo,  evitando  infecções  e  complicações
          O Brasil já  vive dias secos  e quentes,  e a   ressecamento nasal”, afirma.        posteriores.  Neste  período  seco,  pode-se  fazer
       tendência  é  que  nos  próximos  meses  a  situação   Ainda segundo o especialista, o pós operatório   uso  de  umidificadores  de  ar  e  até  nebulizações,
       se  agrave  e  a  umidade  relativa  do  ar  fique  ainda   é fundamental para o sucesso da cirurgia plástica, e   mas sempre busque a orientação do seu médico”,
       mais  baixa.  Dificuldade  para  respirar  e  mucosas   depende muito dos cuidados do paciente para que   alerta.
       secas  são  algumas das consequências  que o   a recuperação seja breve e eficaz.                               Fotos: Acervo pessoal.
                                                     “Indico que o paciente faça limpeza adequada      www.pressmf.global - mf@pressmf.global
                                                                                 6 6
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