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Opinião



                    Profª Drª. Regina Affonso
                    Pesquisadora, doutorado IPEN/USP, pós doutorado UNIFESP/SP; Pesquisadora Sênior do Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares;
                    Diretora de Pesquisa do Centro de Diagnóstico e Pesquisa em Biologia Molecular Dr Ivo Ricci.
                    info@biomolricci.com


                      A população humana não está preparada para


                     uma pandemia causada por infecções fúngicas


          (Com  base no artigo  publicado por  Connie Chang.   de crescimento  e reprodução,  que  seria de 25 a  30   longo dos séculos pela medicina, porém nas últimas
       National  Geographic  Published, 2022.  Director  &   graus Celsius.                   três décadas estas se mostraram fortes oportunistas
       Associate General Counsel at National Geographic   Fungos  muito  agressivos excretam  toxinas  que   em  infecções  de  pacientes  com  imunodeficiência,
       Society.  University  of  Michigan  Law  School;  https://  destroem os tecidos de forma similar ao que ocorre na   imunossuprimidos  e atualmente  pacientes  com
       www.nationalgeographicbrasil.com/autor/connie-  decomposição de matéria orgânica, dos quais podem   a  COVID  19  sob  forte  tratamento  à  base  de
       chang).                                    se alimentar. Podem causar sepse como as bactérias   corticosteroides.
                                                  ou  ainda  formar bolas  fúngicas  que deslocam  os   As soluções  de médio  prazo  contam  com
          Os fungos são organismos bem adaptados, tendo   órgãos  de sua  posição  original causando  graves   investimento na melhoria da capacidade laboratorial
       cerca  de  cinco  milhões  de  espécies,  no  entanto   transtornos.  A sua  resistência  só  piora  as coisas:  as   para  isolar  e  testar  patógenos  fúngicos.  Em  2018,
       apenas  pouco  mais  de  600  espécies de  fungos   taxas de mortalidade são 25% mais altas quando um   o Centro de Controle e Prevenção de Doenças  dos
       estão  associadas  aos  humanos,  como  comensais   patógeno resistente a antifúngicos está envolvido.  EUA (CDC) estabeleceu  uma  rede de laboratórios
       ou  patógenos.  Embora  o  número  seja  reduzido,  as   Há relatos de casos de pacientes com câncer que   de  resistência  antimicrobiana,  com  o objetivo  de
       mudanças climáticas, o uso excessivo de fungicidas na   desenvolvem  infecções  fúngicas.  Na  Alemanha,  foi   conectar  recursos de saúde  locais  e nacionais  para
       agricultura e antifúngicos na clínica, como a intensa   relatado este tipo  de infecção  causada  por  Candida   identificar  e  conter  surtos  multirresistentes  -  sejam
       aplicação  de  medicamentos  no  combate  ao  câncer   glabrata, após o tratamento contra um câncer em uma   eles de infecções bacterianas, virais ou fúngicas.
       e  outras  doenças  como  a  COVID-19  possibilitaram  o   paciente.  Esta  espécie  de fungo, que normalmente   As pesquisas para o desenvolvimento de várias
       aparecimento de cepas de fungos resistentes.  vive na pele, adquiriu resistência à equinocandina (uma   vacinas fúngicas estão atualmente em ensaios
          Neste  artigo  vamos  conversar  sobre os  fungos   das três principais classes de antifúngicos disponíveis)   clínicos; e testes no diagnóstico de infecção por
       e suas  aquisições de resistência  aos  agentes   e invadiu  o  organismo  da  paciente.  O  interessante   Aspergillus,  usando  um  anticorpo  monoclonal
       antifúngicos em humanos.                   foi  que  após  12  dias,  o  patógeno  foi  sequenciado   que,  como  os  agora  familiares  testes  COVID-19,
          Os fungos existem na Terra há mais de 1 bilhão de   novamente e havia adquirido outras novas mutações,   reconhece uma proteína deste fungo e possibilitam
       anos e estamos convivendo com eles desde o início   as  quais permitiram que este invadisse  o  sistema   um resultado rápido.
       da jornada humana. A questão é - por que agora se   circulatório.  Segundo  pesquisadores  americanos,  o   Para a grande maioria dos países, principalmente
       tornou um problema sério de “vida ou morte”? Um   que mais pode  propiciar  essa  rápida  disseminação   da América Central e Sul, África, Oriente médio e
       dos motivos é sua capacidade de evoluir rapidamente,   de mutações entre os fungos é o tipo de reprodução   Ásia, estas são soluções ainda de valores proibitivos
       somando  o  aumento  de pressões seletivas que os   destes. Esta se faz por meio de reprodução sexuada,   para população. As técnicas de Biologia Molecular, as
       forçam a se adaptar e em uma população crescente   onde  indivíduos  com  mutações  diferentes ou  um   mesmas empregadas em larga escala para diagnosticar
       de  humanos  cada  vez  mais  suscetíveis.  A  Candida   com mutação e outro sem, possam trocar o material   a COVID 19, podem ser utilizadas para determinar a
       auris é um exemplo bem característico, pois era um   genético e produzir fungos com resistência ou muitas   espécie fúngica e suas possíveis mutações de forma
       fungo praticamente desconhecido e a partir de 2012   variantes multirresistentes, mais adaptadas ao sistema   eficiente, rápida e de custo mais acessível.
       já  se encontrava  nos  três continentes  invadindo  o   do corpo humana. A outra forma de reprodução é a
       organismo humano. Com as alterações climáticas esse   assexuada, na qual o indivíduo espalha esporos com   Referências: Serão fornecidas, quando solicitadas.
       fungo adquiriu a capacidade de viver em ambientes   diferentes tipos de mutações e adaptações ao meio.
       com temperaturas superiores à sua temperatura ideal   As infecções  fúngicas  foram  subestimadas  ao   Traduzido, livremente, por Regina Affonso



                      Dra. Maria de Lourdes Pires Nascimento, MD
                      Hematologista, Universidade Federal da Bahia / UFBA
                      mlpnascimento@uol.com.br





       O caminhar saudável: sangue e o equilíbrio do corpo Humano

          Nos   humanos   as   atividades   físicas,   -  Plaquetas:  ocorre  aumento  significativo  da   equilíbrio  hídrico,  controle  da  temperatura  e  da
       provavelmente surgiram com as suas necessidades   sua contagem e entre os fatores da coagulação,   pressão  sanguínea).    Durante  uma  caminhada
       de sobrevivência (correr, lutar, saltar, nadar,   existe aumento do fator VIII, que é um dos   estas funções do sangue se tornam determinantes
       etc.).  Entretanto  somente  com  a  sua  evolução   integrantes para o estado funcional do Sistema de   para  que  exista  um  desempenho  eficiente  no
       no planeta e o desenvolvimento das ciências,   Coagulação (3).                         organismo humano (5).
       especificamente  determinadas  atividades  que   - O exercício regular moderado ou leve
       estavam relacionadas com a “movimentação   geralmente  está  associado  à  diminuição  das   Referências
       consciente” do corpo humano passaram a serem   susceptibilidades para as infecções, porque facilita   1) Eichner E. The anemias of athletes, Phys. Sportsmed, 14
       mais observadas, surgindo então as atividades   as Funções das Defesas Fagocitária e Imunológica   (9), 122-130, ser 1986.
       que foram classificadas de Esportes.       (4, 5).                                     2) Smith JÁ, Telfod RD, mason IB, et al. Exercise training
          Em relação a Hematologia estes são os      Caminhar é uma atividade física que pode ser   and  neutrophil  microbicidal  activity.  Int  Sports  Med.
       principais efeitos no Sistema Hematológico, após   realizada por qualquer pessoa, sendo dependente   Canberra-Australia, v.11, n.3, 179-187, 1990.
       u’a Caminhada:                             do condicionamento físico, e em qualquer idade   3) Wang JS. Different effects of strenuous exercise and
          - Hemácias: no momento do exercício, a   (jovens  e  idosos).  Entretanto  para  garantir   moderate exercise on platelet function in men. Circula-
       necessidade de oxigênio por parte dos tecidos   benefícios  das caminhadas à saúde, é importante   tion, Tainan, v. 90, n.6, p´877-885, 1994.
                                                                                              4)  Ortega  E.  Neuroendocrine  mediators  in  the  modu-
       atua estimulando a Eritropoiese (1).       que também se tenha hábitos alimentares leves,   lation  of  phagocytosis  by  exercise:  physiological  impli-
          - Leucócitos: logo após o exercício ocorre a   saudáveis e equilibrados.            cations. Exerc Immunol Rev. Badajoz . España, v.9, n.1,
       saída  dos  Neutrófilos  das  margens  das  paredes   Em síntese, o Sangue é um tecido especializado   p.70-93, 2003.
       internas dos vasos sanguíneos, surgindo um pico   em:  a)  Transportar  oxigênio  e  nutrientes  para   5)  Rodrigues  HG,  Lima  FAS,  Silveira  BJ,  et  al.  Cambios
       de Neutrofilia na corrente sanguínea, aumentando   todos os órgãos; b) Retirar os produtos residuais   hematológicos resultantes de los ejercicios físicos. EFDe-
       as funções quimiotáticas e fagocitárias dos   dos tecidos para eliminação; c) Intermediar os   portes.com, Revista Digital, Buenos Aires, Año 18, N. 186,
       Neutrófilos (2).                           processos metabólicos (defesa, regulação do   Noviembre de 2013.
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