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Opinião

Dr. Fábio Vasconcellos Brazão, André Mario Doi,
presidente da SBPC/ML diretor Científico da SBPC/ML

presidente@sbpc.org.br
andre.doi@einstein.br

A resistência bacteriana no Brasil e no mundo

A resistência bacteriana é um problema de resistência, iniciou um Plano de Ação Global de Combate enfatiza essa interação entre ambiente, saúde humana
saúde pública no Brasil e no mundo. Em estudo da à Resistência aos Antimicrobianos, incentivando e saúde animal no contexto da resistência bacteriana.
Organização Mundial de Saúde (OMS) foi estimado diversos países a escreverem e colocarem em prática A conscientização da população, órgãos públicos,
que até o ano de 2050, morrerão mais pessoas de os planos de combate. O Ministério da Saúde, em privados e autoridades sobre este grave problema é
infecções causadas por patógenos multirresistentes 2018, integrando a inciativa da OMS, escreveu o essencial para contenção deste mal que não respeita
aos antimicrobianos do que de câncer (O`Neill J 2016). Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da barreiras nem fronteiras territoriais. Uma importante
Com a pandemia da covid-19, acredita-se que a Resistência aos Antimicrobianos no Âmbito da Saúde iniciativa tomada nos últimos anos pelas autoridades foi a
situação da resistência bacteriana tenha piorado, Única (PAN-BR) e, desde então, vem realizando uma venda de antibióticos somente frente à prescrição médica.
principalmente, devido ao aumento do uso de série de inciativas em todo do Brasil. Entretanto, é necessário que a população se conscientize
antibióticos dentro e fora do hospital. Dentre os principais objetivos do PAN-BR podemos que o uso de antibióticos deve ser restrito ao tratamento
O Centro de Controle de Doenças americano (CDC) destacar: de infecções bacterianas. Infecções virais isoladas não
reportou mais de 20 surtos causados por patógenos - Melhorar a conscientização e a compreensão a devem ser tratadas com esse tipo de medicamento.
multirresistentes em unidades de tratamento e respeito da AMR por meio de comunicação, educação Em relação aos laboratórios clínicos do País,
observação de pacientes com covid-19. e formação efetivas; corroborando com o PAN-BR, em dezembro de 2018,
Podemos destacar, dentre os fatores mais - Fortalecer os conhecimentos e a base científica o Ministério da Saúde deliberou a Portaria no. 64
importantes que levaram ao aumento da resistência: por meio da vigilância e pesquisa; que determina que todos os laboratórios públicos e
aumento em infecções bacterinas secundárias em - Reduzir a incidência de infecções com medidas privados do Brasil devem seguir a as padronizações
pacientes com covid-19, alta no número de internações eficazes de saneamento, higiene e prevenção de de execução, leitura e interpretação do antibiograma
hospitalares, hospitais trabalhando em sua capacidade infecções; de acordo com o Comitê Brasileiro de Teste de
máxima e administração de múltiplas drogas (muitas - Otimizar o uso de medicamentos antimicrobianos Sensibilidade aos Antimicrobianos, o BrCAST.
vezes sem evidência científica). Além disso, fora do na saúde humana e animal; Esta ação é fundamental para padronizar como os
ambiente hospitalar, ocorreu uma elevação no uso - Preparar argumentos econômicos voltados laboratórios de microbiologia devem executar e liberar
de azitromicina mesmo pacientes que não tinham para um investimento sustentável e aumentar os o teste de sensibilidade em território nacional, com o
indicação para o uso deste antimicrobiano. investimentos em novos medicamentos, meios objetivo de uniformização na liberação de resultados.
A pressão seletiva do uso indiscriminado de diagnósticos e vacinas, além de outras intervenções; Em um país de dimensões continentais como o Brasil é
antimicrobianos está intimamente relacionada ao Em convergência com os principais objetivos do essencial que esta padronização seja seguida.
aumento da resistência bacteriana, o que pôde plano, entende-se que a resistência bacteriana não O BrCAST é um comitê composto por profissionais
ser observada em diversos estudos nacionais e ocorre somente no contexto das infecções hospitalares da área e apoiado por quatro sociedades científicas:
internacionais, em que foi evidenciado o aumento de e na saúde humana. O meio ambiente e a saúde Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina
Acinetobacter spp. multirresistentes, Enterobactérias animal são personagens fundamentais no surgimento Laboratorial (SBPC/ML), Sociedade Brasileira de
resistentes aos carbapenêmicos e Pseudomonas spp. e disseminação de resistência, uma vez que, o uso Infectologia (SBI), Sociedade Brasileira de Análises
resistentes a três ou mais classes de antibióticos. de antimicrobianos na agricultura, agropecuária e Clínicas (SBAC) e Sociedade Brasileira de Microbiologia
Outros patógenos importantes, como os fungos, medicina têm contribuição significativa neste cenário. (SBM). Essas entidades têm o compromisso de manter
apresentaram aumento da incidência, como: Um exemplo importante que podemos citar é o uso a perenidade do Comitê que tem a finalidade não
infecções por fungos filamentos como Aspergillus extensivo de antimicrobianos na indústria agropecuária somente de padronizar, mas educar e capacitar todos
spp., alta dos casos de Mucormicose e surtos por para prevenção, tratamento de infecções bacterianas e os laboratórios nas melhores práticas na execução
espécies de Candida multirresistentes, como a indução de crescimento em animais, como aves, suínos, do teste de sensibilidade aos antimicrobianos,
Candida auris, um patógeno emergente e alarmante. bovinos, etc. disponibilizando documentos gratuitos e em
Desde 2015, a OMS, preocupada com o cenário da O conceito de “Saúde Única” ou “One Health” português para todos os laboratórios do País.

Estudo Evento
Crianças com problemas visuais são mais propensas
a sofrer de depressão e ansiedade, aponta estudo Sociedade Brasileira de

Estima-se que mais de 19 milhões de crianças com “Contudo, o mais importante é sabermos que Hansenologia realiza a
menos de 14 anos têm algum problema visual em todo a maioria das condições e doenças oculares podem
o mundo. ser resolvidas. Os erros refrativos como miopia, 16ª edição do Congresso
Os problemas visuais como miopia e estrabismo na astigmatismo e hipermetropia são facilmente
infância aumentam a chance de a criança desenvolver corrigidos com óculos de grau. Já o estrabismo é Brasileiro em dezembro
depressão e ansiedade. Essa foi a conclusão de tratado com a cirurgia de correção do desvio ocular,
um estudo publicado na revista Ophthalmology. A exceto quando o desalinhamento é gerado pela Diretoria anuncia prova de
pesquisa foi patrocinada pela Orbis International, hipermetropia. Nesses casos, o tratamento é o uso de título em Hansenologia
entidade sem fins lucrativos em prol da prevenção das lentes corretivas”, reforça Dra. Marcela.
cegueiras evitáveis. Estrabismo não é questão estética - O estrabismo Com o tema “Hanseníase: uma doença
Uma das hipóteses do estudo é que as crianças é uma condição que surge na infância na maioria dos sistêmica e complexa”, a SBH-Sociedade
com problemas visuais podem participar menos casos. Como o desenvolvimento visual ocorre entre Brasileira de Hansenologia promove seu 16º
de atividades físicas, apresentar problemas de o nascimento até por volta dos 7 anos, qualquer Congresso Brasileiro de Hansenologia neste
aprendizagem e ter mais dificuldades nos contatos alteração na visão nessa fase pode comprometer o ano. O evento, em formato presencial e também
sociais. Além disso, o estrabismo, por ser mais sistema ocular. O estrabismo não tratado pode causar on-line, será em Vitória (Espírito Santo) de 7
aparente, pode submeter a criança ao bullying e a perda da visão binocular, responsável por vermos em a 10 de dezembro, no Sheraton Vitória Hotel.
prejudicar sua autoestima. A criança se sente menos profundidade e em 3D. “Portanto, é preciso quebrar Também neste ano será feita a prova de título
confiante e pode ter a sensação de ser rejeitada pelos esse mito da estética e aumentar o conhecimento da em Hansenologia para médicos das áreas
colegas. O mesmo estudo apontou que as crianças população em geral, em especial dos pais, a respeito de neurologia, infectologia, clínica médica,
que foram submetidas à cirurgia de correção do da necessidade de correção do desalinhamento visual dermatologia, medicina de família e comunidade
estrabismo apresentaram melhora nos sintomas da ainda na infância”, reforça Dra. Marcela. e medicina social.
depressão e ansiedade. Outras pesquisas ao longo dos A melhor maneira de cuidar da saúde visual das O congresso da SBH reúne os maiores
anos já haviam associado o procedimento à melhora crianças é levar o bebê em seu primeiro ano de vida especialistas brasileiros e estrangeiros no tema,
dos aspectos psicossociais. a um oftalmopediatra. Nessa consulta é possível além de movimentos sociais, para debater
Mais pesquisas são necessárias - Segundo Dra. diagnosticar erros refrativos, estrabismo e outras pesquisas, tratamentos, políticas de combate à
Marcela Barreira, oftalmopediatra especialista em condições visuais que podem ser tratadas ainda na doença, mapeamento da hanseníase no país etc.
estrabismo, esse estudo é muito importante para ajudar infância. “Vale ressaltar que assim que a criança entra Inscrições e outras informações serão
a melhorar a compreensão da ligação entre os problemas na fase pré-escolar, o exame oftalmológico é ainda disponibilizadas em breve no site:
visuais na infância com a saúde mental das crianças, área mais importante para prevenir dificuldades escolares www.sbhansenologia.org.br
que ainda carece de mais pesquisas em sua opinião. e problemas de aprendizagem”, finaliza Dra. Marcela.
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