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Marcadores nucleares na detecção do lúpus

Exames trazem mais precisão ao diagnóstico de doenças autoimunes
Doenças autoimunes são condições em que o anticélula”, tendo em vista que, anteriormente, não diagnóstico pode ser difícil, principalmente, na avaliação
sistema imune de uma pessoa acaba “agredindo” os se caracterizavam adequadamente os autoanticorpos inicial. Dessa forma, nenhuma alteração clínica ou
próprios tecidos e órgãos, em geral ocasionando lesões dirigidos contra outras estruturas celulares, por laboratorial, isoladamente, faz o diagnóstico de LES,
de natureza crônica que precisam de tratamento e exemplo, contra os antígenos do nucléolo, do citoplasma apesar de algumas dessas alterações serem muito
acompanhamento adequados. Constituem-se num e do aparelho mitótico celular. Assim como ocorre sugestivas de tal enfermidade.
importante problema de saúde pública, visto que com todos os exames laboratoriais, o tempo trouxe A doença não tem cura, mas o controle da sua
alguns estudos apontam prevalência geral de 3 a 5% diversas implementações à pesquisa do FAN, sendo atividade pode ser realizado preferencialmente pelo
na população mundial. válido ressaltar que a evolução científico-tecnológica uso de corticoides e imunossupressores, fármacos que
Essas condições podem ser classificadas em órgão- promoveu mudanças significativas que agregaram têm vários efeitos colaterais, como hipertensão arterial,
específicas ou sistêmicas e, praticamente, todos os informações ao teste. diabetes, osteoporose e neoplasias, entre outros.
órgãos ou sistemas podem ser atingidos. Atualmente Tal evolução permitiu um aumento na sensibilidade O laboratório de apoio Diagnósticos do Brasil
mais de 80 diferentes doenças já foram descritas. do teste, que pode alcançar valores de até 93-100%. tem alta tecnologia para a realização dos exames
Entre elas, estão: Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), Desse modo, melhora também a capacidade de que colaboram com a detecção da doença, os testes
Síndrome de Sjögren (SS), Artrite Reumatoide (AR), triagem de pacientes em investigação para doenças estão disponíveis aos mais de 5.500 laboratórios
Esclerose Sistêmica Progressiva, Polimiosite e Doença autoimunes. O teste atualmente é realizado utilizando- credenciados em todo o Brasil por meio dos códigos
Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC). se como substrato células conhecidas como HEp-2, FAN e DNADP. O laboratório também presta
As causas são extremamente complexas. Além que permitem a visualização de várias estruturas assessoria científica e médica para discussão do
disso, muitas vezes as apresentações clínicas destas celulares e fases do ciclo celular. Além disso, atualmente exame. Dessa forma, identificar, e até mesmo predizer
doenças têm características comuns entre elas e a análise microscópica do FAN pode ser realizada a atividade da doença é de extrema importância para
até mesmo com outras, de natureza inflamatória e em equipamentos automatizados combinados com um planejamento adequado do tratamento.
infecciosa, tornando desafiador o diagnóstico correto. sistemas de digitalização, que realizam a leitura das
Em praticamente todas elas, ocorre a formação de lâminas e armazenamento das imagens, permitindo REFERÊNCIAS:
autoanticorpos contra antígenos existentes nos desse modo uma melhor padronização na análise. BECK, Sandra Trevisan et al. Taxa de probabilidade como guia de
tecidos afetados. Cada doença costuma apresentar Apesar disso, todo este ganho em sensibilidade interpretação do FAN-HEp-2 na pesquisa de autoanticorpos no lúpus
eritematoso sistêmico. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial,
um ou um grupo de autoanticorpos característico, eventualmente trouxe algum prejuízo na Rio de Janeiro, v. 45, n. 4, p. 275-283, ago. 2009.
permitindo, desse modo, que os autoanticorpos especificidade, pois resultados reagentes podem, em BORBA, Eduardo Ferreira. Consenso de lúpus eritematoso sistêmico.
sejam utilizados como marcadores para auxiliar no algumas situações, ser observados em amostras de Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, v. 48, n. 4, p. 196-207, jul./
ago. 2008.
diagnóstico laboratorial das doenças investigadas. alguns indivíduos sem evidência clínica ou laboratorial CRUVINEL, Wilson de Melo et al. V Brazilian consensus guidelines for
O primeiro método de detecção de autoanticorpos aparente de doença autoimune. detection of anti-cell autoantibodies on hep-2 cells. Advances in Rheumatology,
antinucleares foi a pesquisa de células LE (Lupus O LES é, possivelmente, uma das doenças São Paulo, v. 59, p. 28, 2019.
DELLAVANCE, Alessandra; Andrade, Luís Eduardo Coelho. Como
Erythematousus Cell), em 1948. Deu-se em um exame autoimunes mais conhecidas, na qual frequentemente interpretar e valorizar adequadamente o teste de anticorpos antinúcleo.
microscópico de esfregaço de medula óssea de um são encontrados autoanticorpos reativos contra Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, Rio de Janeiro, v. 43, n.
paciente com LES, onde observou-se um neutrófilo antígenos celulares. No Brasil, estimam-se 65 3, p. 157-168, jun. 2007.
FRANCESCANTONIO, Paulo Luiz Carvalho et al. III Consenso Brasileiro
contendo uma inclusão citoplasmática grande, mil pacientes, segundo a Sociedade Brasileira de para Pesquisa de Autoanticorpos em Células HEp-2: perspectiva histórica,
arredondada, homogênea e levemente acidófila, que Reumatologia. A doença atinge mais o sexo feminino, controle de qualidade e associações clínicas. Jornal Brasileiro de Patologia e
deslocava o núcleo do polimorfonuclear para a periferia. com cerca de 1 caso para cada 1.700 mulheres no Medicina Laboratorial, Rio de Janeiro, v. 45, n. 3, p. 185-199, jun. 2009.
FREIRE, Eutília Andrade Medeiros; SOUTO, Laís Medeiros; CICONELLI,
Nove anos depois, com o desenvolvimento de país. Trata-se de uma doença inflamatória crônica, Rozana Mesquita. Medidas de avaliação em lúpus eritematoso sistêmico.
técnicas de imunofluorescência indireta (IFI), surgiu multissistêmica, de natureza autoimune, cujo Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, n. 51, p. 70-80, 2011.
um exame conhecido como FAN (Fator Antinuclear), diagnóstico é realizado na avaliação das condições
mais sensível e de execução mais fácil que a pesquisa clínicas do paciente e de um conjunto de parâmetros
de células LE. Alguns anos depois, em 1982, o exame laboratoriais.
FAN passou a fazer parte dos critérios revisados do As manifestações clínicas dessa patologia acometem,
American College of Rheumatology, como um dos critérios na maioria dos casos, as articulações, a pele, os vasos
diagnósticos do LES. sanguíneos, as membranas serosas, os rins e o cérebro. Diagnósticos do Brasil
O termo tradicional FAN, atualmente, tem sido Por ser considerada uma doença multissistêmica, de Rua Manoel Ribas, 245. São José dos Pinhais – PR.
designado como “pesquisa de autoanticorpos início insidioso e com apresentação clínica variável, o https://www.diagnosticosdobrasil.com.br/

Em tempos de Covid-19, também é necessário combater a dengue

passado, ocorreram 971.136 casos de dengue no País, Para as duas doenças não há tratamento
com 528 mortes. Maiores incidências verificaram-se nas cientificamente reconhecido como eficaz para a
regiões Centro-Oeste (1.187,4 por 100 mil habitantes), cura, processada pela reação natural do organismo.
Sul (931,3/100 mil) e Nordeste (258,6/100 mil). “Tais Em ambas, são tratados apenas os sintomas,
dados epidemiológicos podem parecer pouco graves na com medicamentos que variam de acordo com
comparação com os da Covid-19, que já matou mais de as características dos pacientes e gravidade das
220 mil brasileiros, mas são muito preocupantes, pois se infecções. Os pacientes mais graves requerem
trata de uma enfermidade epidêmica em crescimento e internação hospitalar. Os que são tratados em casa não
para a qual ainda não há vacina no sistema público, com devem tomar remédios, nem mesmo analgésicos, sem
capacidade de acesso muito baixa”, explica Chieppe. orientação médica. Em caso de dengue, por exemplo,
De 2018 para 2019, o Brasil já havia registrado é imprópria a administração de ácido acetilsalicílico
aumento de 488% no número de casos de dengue. (Aspirina, Melhoral e AAS, por exemplo).
Em 2020, como demonstram os números, a expansão “Em caso de sintomas, é importante consultar o
continuou, agravada pela simultaneidade com o novo médico, para que se identifique o mais rapidamente
coronavírus. Um dos problemas está na capacidade do possível qual doença está acometendo a pessoa, para
sistema de saúde para atender às demandas relativas o devido tratamento”, orienta Alexandre Chieppe,
a uma gravíssima pandemia juntamente com uma lembrando haver um teste rápido da MedLevensohn
“Simultaneamente à guerra contra a Covid-19, o epidemia nacional, agravada no período de chuvas, no (Dengue- anticorpos IgG e IgM), que é um grande aliado
Brasil não pode esmorecer na luta contra outra inimiga qual a reprodução do mosquito é favorecida. no diagnóstico e controle da enfermidade. “Temos de
da saúde pública, a dengue, que teve cerca de um “Um aspecto complicador é que os sintomas das duas fazer todos os esforços no sentido de vencer a dengue
milhão de casos em 2020”, alerta o médico sanitarista doenças apresentam algumas semelhanças, confundindo- no Brasil, da mesma maneira e ao mesmo tempo em
Alexandre Chieppe, diretor médico da MedLevensohn, se também com a gripe, principalmente no início das duas que enfrentamos a Covid-19”, conclui.
salientando: “No combate e prevenção desta doença, infecções”, lembra o diretor médico da MedLevensohn. A
cada brasileiro pode e deve fazer sua parte, eliminando dengue costuma apresentar febre alta, de até 40 graus,
os criadouros do mosquito Aedes aegypti, transmissor dor de cabeça, muscular e nas articulações, cansaço,
dos vírus causadores da infecção. Para isso, não se indisposição, enjoos e vômitos. Essas manifestações
pode deixar água parada em nenhuma superfície das passam entre cinco e sete dias. Porém, há casos mais
casas, terrenos e quintais. Também se recomenda graves, hemorrágicos, que exigem tratamento imediato
instalar telas de proteção em janelas e portas, uso de e, na maior parte das vezes, internação hospitalar. Os www.medlevensohn.com.br
produtos repelentes na pele e roupas que protejam sintomas congruentes mais comuns da Covid-19 são febre, Central de Atendimento: 4003-9021
braços e pernas, em áreas expostas ao inseto. cansaço e dores no corpo. Tosse seca, dor de garganta e Sac / Assistência Técnica: 0800 722 2393
O boletim epidemiológico mais recente do Ministério perda de olfato e paladar são sinais mais característicos da
da Saúde revela que, entre janeiro e novembro do ano enfermidade pandêmica. e-mail: suporte.tecnico@medlevensohn.com.br
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