Page 18 - Jornal Labor News Digital

Opinião

Dr. Carlos Eduardo dos Santos Ferreira
Presidente da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial para o biênio
2020-2021
Gerente Médico do Departamento de Patologia Clínica. Laboratório Clínico - Sociedade
Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
Coordenador Médico do Setor de Imunoquímica do Laboratório Central do Hospital São Paulo -
Escola Paulista de Medicina / Universidade Federal São Paulo (EPM/UNIFESP)
presidente@sbpc.org.br
Novas contribuições da Medicina Laboratorial no diagnóstico da COVID-19

Quase um ano se passou desde a detecção do As novidades e iniciativas não pararam por aí e não um epítopo spike (S1). Esses anticorpos apresentam
primeiro caso do novo Coronavírus no País em fevereiro podem parar pois o vírus ainda circula mundo a fora. capacidade de impedir que o vírus entre na célula para
do ano passado. Foram diversas contribuições da Com essa disseminação nos diversos continentes, o se replicar. Os chamados anticorpos neutralizantes
Medicina Laboratorial e da SBPC/ML ao longo de vírus foi se adaptando e mutando ao infectar diferentes ligam-se à ligação ao receptor (RBD) da proteína
2020. A implantação das reações de PCR em tempo organismos. A identificação destas mutações se faz epítopo viral, bem como a outros domínios, evitando
real “in house”, a chegada dos primeiros ensaios necessária para identificação de novas linhagens do que o vírus se ancore em seu receptor de entrada
imunocromatográficos, a automação na reação de vírus. Estas novas cepas devem ser avaliadas do ponto (ACE2), este presente em grade parte das células do
RT-PCR, os ensaios sorológicos de primeira geração, de visto da infectividade e gravidade das mesmas. Por nosso organismo. A indústria diagnóstica já começou
os POCTs de biologia molecular, as otimizações nos isso a genotipagem do vírus se faz necessária para a disponibilizar ensaios avaliando a produção destes
protocolos de extração do RNA viral, as novas gerações que possamos avaliar estas diferenças nos pacientes, anticorpos contra estes epítopos.
dos ensaios automatizados, testes de antígenos, o impacto no tratamento e na prevenção com as Para fechar as novidades, a SBPC/ML em
LAMP (amplificação isotérmica) entre outras. Sem diferentes vacinas que estão no mercado. Outro ponto parceria com a Câmara Brasileira de Diagnóstico
contar com o pioneirismo do Brasil nas alternativas de destaque na utilização prática da genotipagem se Laboratorial (CBDL) em parceria com laboratórios
diagnósticas, como a utilização de sequenciadores de faz na identificação de surtos por cepas específicas públicos e privados em um projeto inédito em
última geração (NGS) e a espectrometria de massas em ambientes específicos. Esta genotipagem antes parceria com a Agência Nacional Vigilância Sanitária
na identificação de metabólitos dos vírus. E nesta leva restrita aos laboratórios de pesquisa está ganhando (Anvisa) está revalidando os kits diagnósticos
a validação de métodos utilizando outras amostras mais relevância na condução da pandemia. destinados ao diagnóstico da COVID-19 que já
alternativas ao uso das secreções de naso e oro Outro ponto de destaque da Medicina Laboratorial estão expirados. Os testes rigorosos de revalidação
faringe; tais como saliva e fezes na identificação dos é a evolução dos testes sorológicos. No início da já estão sendo realizados e a Anvisa determina se o
vírus. pandemia os ensaios foram desenvolvidos avaliando produto pode ser ou não continuar a ser utilizado
Já a SBPC/ML contribuiu em diferentes frentes as diferentes classes de imunoglobulinas (IgA, IgM e para a prática clínica.
no combate a pandemia. Criação do programa de IgG) em resposta a diferentes epítopos proteicos. Com O diagnóstico laboratorial ganhou e vem ganhando
avaliação de kits diagnósticos (testecovid19.org), o avanço das pesquisas verificou-se que a produção protagonismo desde o início da pandemia. Um
estruturação de cursos, webinars em parcerias com destas classes anticorpos aconteciam praticamente diagnóstico rápido e preciso contribuiu no controle
outras sociedades médicas, o primeiro congresso de forma simultânea e que grande parte destes da disseminação do vírus permitindo um isolamento
virtual focado na infecção pelo Sars-CoV-2, veiculação anticorpos não ofereciam capacidade de neutralizar rápido do paciente infectado. Vamos em frente
de informação de qualidade na mídia aberta e fechada, o vírus. A resposta imune natural e vacinal é melhor buscando sempre uma melhoria contínua para que
entre outras inciativas. avaliada com anticorpos mais maduros (IgG) contra possamos superar este momento difícil para todos.

Dr. Yussif Ali Mere Jr
Presidente da Federação e do Sindicato dos Hospitais, Clínicas e
Laboratórios de Ribeirão Preto e Região (FEHOESP e SindRibeirão)

presidencia@fehoesp.org.br

Um basta ao desgoverno Bolsonaro

O início de 2021 acendeu uma luz para que a Pazuello a partir de 8 de janeiro, a escassez de Agora, nos deparamos com a falta de matéria-
vida em sociedade volte, devagar, à normalidade. oxigênio na cidade foi relatada, inclusive com prima para a produção das vacinas aprovadas
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária previsão exata da data de colapso no atendimento, em uso emergencial pela Anvisa por culpa do
(Anvisa) aprovou o uso emergencial das vacinas ou seja, 14 de janeiro. Mesmo assim, o Ministério desastre da nossa diplomacia, que em governos
Coronavac (parceria de uma empresa chinesa com da Saúde, em desrespeito à vida e aos cidadãos anteriores sempre foi motivo de orgulho nacional.
o Instituto Butantan) e a de Oxford (parceria com amazonenses, enviou quantidade insuficiente de Esses insumos vêm da Índia e da China, dois países
a Fiocruz). Profissionais de saúde começaram a oxigênio a Manaus. Pessoas morreram asfixiadas colocados à margem pelo governo Bolsonaro.
ser vacinados em todos os estados da Federação. e profissionais da linha de frente da assistência A Índia apresentou à Organização Mundial do
Mas, infelizmente, o que deveria ser motivo de postaram vídeos comoventes nas redes sociais. Comércio, em outubro, pedido para quebra de
comemoração se transforma em preocupação. E a Uma barbárie! patentes temporária para produtos de combate
culpa integral disso é do governo Bolsonaro. A White Martins, empresa fornecedora de à pandemia. O Brasil preferiu se aliar aos EUA
Paralelamente ao anúncio do uso emergencial oxigênio em Manaus, também comunicou Pazuello e votou contra o pedido. Isso nos afastou dos
das vacinas, a sociedade brasileira acompanha, dias antes do colapso na assistência que não tinha indianos. Já com a China, o governo Bolsonaro
atônita, ao drama vivenciado na capital como suprir ao aumento da demanda por oxigênio. sempre teve uma relação conturbada. Eduardo
amazonense. Hospitais ainda estão (até o O Governo do Estado do Amazonas também Bolsonaro, deputado federal e filho do presidente,
fechamento deste artigo) sem oxigênio para pediu socorro. Todos os alertas foram em vão. deflagrou uma crise diplomática ao postar, em
atender ao aumento de novos casos graves de Diz o relatório da Força Nacional do SUS de 13 de redes sociais, que a China era a responsável pela
Covid-19. Familiares buscam cilindros de oxigênio janeiro e divulgado pela imprensa (que Bolsonaro pandemia. O Ministério das Relações Exteriores
diretamente com fornecedores. O sistema de tanto combate): “O colapso vai acontecer na nunca se retratou por isso.
saúde de Manaus entrou em colapso e as cenas madrugada de hoje. Não existe O2 (oxigênio) para O Brasil está à deriva. Bolsonaro sempre negou
de pessoas tentando salvar seus entes queridos repor durante a madrugada. Todas as médias de a pandemia, a vacina e ainda insiste na cloroquina
são desesperadoras. Como médico e dirigente projeção foram quebradas hoje durante o dia”. E como “remédio” para o tratamento da Covid-19,
setorial confesso que nunca imaginei assistir a algo foi o que aconteceu na madrugada de 14 de janeiro. quando todas as evidências científicas mostram
semelhante no Brasil. Novamente a culpa desse Quando as mortes começaram a ser mostradas que não há medicamento eficaz para tratar o
estado de calamidade pública e descaso com os em rede nacional, Bolsonaro declarou que tinha vírus. Se o Brasil dependesse dos esforços de seu
semelhantes é do governo Bolsonaro. “feito o que podia”. Paralelamente, seu ministro governo não teríamos vacina para a população.
A Força Nacional do SUS, que existe desde 2011 da Saúde tentava encontrar um “culpado” para Agora mente ao dizer que foi o governo federal
e atua em casos extremos, foi convocada pelo a situação de Manaus e chegou a cogitar que a que investiu na pesquisa da Coronavac. É
Ministério da Saúde no início do ano para analisar responsabilidade era da empresa fornecedora revoltante. Por menos, dois presidentes sofreram
a realidade de Manaus, que já vinha registrando de oxigênio. Mentiu descaradamente. Não seria impeachment em nosso país. Já passou da hora de
aumento de casos de Covid-19 desde dezembro. este um bom exemplo de “coisa de marica?” Mas, a população e a classe política dar um basta a esse
Em relatórios “oficiais” enviados ao ministro claro, a tentativa não colou. desgoverno.
18
18