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Opinião

Dr. Dácio Eduardo Leandro Campos
Presidente do CRBM – 1ª Região
presidencia@crbm1.gov.br

Reflexos da insensatez

No instante em que iniciamos um novo ano a ajuda veio tarde para muitos deles. país, distanciamento social é fundamental nesse
vemo-nos envolvidos emocionalmente com um Há meses estamos nessa condição de pandemia. momento. Aos governantes e entidades da área
cenário cruel da realidade da saúde pública no Brasil, Ela não se apresentou nos últimos dias para da saúde cabe ainda informar a população com
especialmente na região norte de nosso país. O fato justificar essa inação. Acompanhamos, de início, o urgência e insistentemente, esclarecer sobre a
não é novidade. A nova é que deixaram acontecer surgimento e as providências na Europa, na própria doença, a prevenção e, sobretudo, destacar a
outra tragédia mais uma vez! China... Algumas acertadas, outras não, é verdade. responsabilidade de cada um.
As imagens e depoimentos de profissionais E aqui em nosso país não temos como enaltecer Quantos mais pagarão com vida a insensatez de
de saúde de Manaus e cidades próximas que qualquer esforço. Faltou planejamento? Estratégia? alguns?
nos chegam sobre as circunstâncias enfrentadas Alguns vão responsabilizar a nova variante do vírus, Como biomédico, à frente do Conselho Regional
no trabalho diário, com falta de leitos e insumos mas a verdade é que carecemos nesse momento de de Biomedicina (CRBM1), com décadas dedicadas
– e, veja você, mais recentemente o oxigênio (!) força política, segurança e vontade para enfrentar à profissão, entendo que temos no país preparo e
-, o aumento exagerado no número de pessoas as opiniões contrárias, tomar medidas impopulares potencial técnico e humano para fazer mais pelas
que procuram as unidades de saúde, os óbitos e gritar mais alto: somos nós ou o vírus. pessoas, temos a ciência ao nosso lado e ampla
crescentes... revelam o quão, como nação, É hora de nos abraçarmos como irmãos que capacidade de formação de nossos profissionais
estamos distantes de uma mínima condição somos. Darmos à ciência a credibilidade que para momentos de crise sanitária como esse.
satisfatória nos serviços de saúde ofertados à lhe é devida. É tempo de fortalecer e apoiar Precisamos é de líderes éticos e comprometidos
população. os bravos profissionais da saúde. De combater na condução de medidas que se mostrem eficazes.
E a culpa não é do SUS! Tampouco dos informações equivocadas. Cuidar de nossa Que se antecipem aos problemas e ofereçam
profissionais, que, guerreiros, juntam forças para família, de nossos amigos, de nosso entorno, de respostas. Necessitamos ainda do entendimento
o enfrentamento desse caos. A culpa é de quem nossa comunidade. e da colaboração da população para a adoção
assiste a esse cenário e, podendo, nada faz. As vacinas começam a chegar, é verdade. dos protocolos de prevenção. Somos uma gigante
Esgotados, muitos médicos, enfermeiros e demais Mas em número ainda insuficiente para amenizar nação e não podemos nos apequenar em gestos de
profissionais da saúde desses hospitais alertaram para a pandemia e autorizar outra conduta que não egoísmo e indiferença.
a iminência desse colapso. Gritaram por socorro, mas seja a da prevenção. De norte a sul de nosso Saudações biomédicas!

Dra. Angela Satie Nishikaku
Biomédica formada pela Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” (UNESP-Botucatu). Mestre e doutora em Ciências na área
de Imunologia, pelo Departamento de Imunologia do Instituto de Ciências Biomédicas, Universidade de São Paulo (USP).
Realizou o pós-doutorado no Laboratório Especial de Micologia, pela Disciplina de Infectologia, Departamento de Medicina, Universidade
Federal de São Paulo (UNIFESP).
Atualmente pertence ao corpo técnico do Centro de Diagnóstico e Pesquisa em Biologia Molecular Dr Ivo Ricci
info@biomolricci.com
Importância do diagnóstico precoce da

Hanseníase no combate efetivo da doença

A Hanseníase é uma doença crônica, sinais e sintomas da doença incluem alteração de infecção de doença ativa, contribuindo para o
infectocontagiosa milenar, de notificação sensibilidade na pele, manchas na pele, perda de tratamento em tempo oportuno e prevenindo a
compulsória, que afeta principalmente países de força nos membros, dormência e lesões ósseas, discriminação e o estigma social dos pacientes.
menor poder aquisitivo, associados às condições associadas às deformidades e incapacidades Técnicas de biologia molecular, como PCR
de maior aglomeração e de grandes desigualdades físicas que causam discriminação e estima social convencional e nested PCR, PCR em tempo real
socioeconômicas. Segundo a Organização Mundial aos pacientes e familiares. A doença é curável se quantitativa (qPCR) e sequenciamento do DNA,
da Saúde, 202.189 novos casos de Hanseníase tratada precocemente, a partir da combinação de demonstram ser muito úteis em laboratórios
foram diagnosticados no mundo em 2019, dos quais diferentes antimicrobianos (poliquimioterapia), de referência em Hanseníase, não apenas para
a Índia representa o país com o maior número de disponíveis no sistema público de saúde. fins diagnósticos, mas também para estudos
casos (>50%), seguido por Brasil (14%) e Indonésia Apresenta um amplo espectro de formas epidemiológicos e para a detecção de genes
(9%). Do total de casos notificados nas Américas clínicas, classificadas de acordo com o padrão de resistência aos medicamentos. A PCR tem
em 2018, 92,6% deles foram registrados somente de resposta imune e o número de lesões, alta especificidade, enquanto a sensibilidade
no Brasil; dados epidemiológicos do Ministério da bacilos e acometimento do tronco nervoso: 1) pode ser variável em pacientes PB (34-80%) e
Saúde em 2019 registraram maior concentração paucibacilar - PB (indeterminada e tuberculoide); maior que 90% em pacientes MB. A PCR pode
dos casos nos estados do Mato Grosso, Tocantins 2) multibacilar - MB (dimorfa e virchowiana ou ser útil no diagnóstico diferencial em doenças
e Maranhão. lepromatosa). A gama de manifestações clínicas de pele, como pitiríase alba, leishmaniose,
O principal agente etiológico da Hanseníase dificulta o diagnóstico definitivo da Hanseníase, tuberculose cutânea e sarcoidose, nas quais
é a bactéria Mycobacterium leprae, bacilo baseado em achados clínicos e exames a histopatologia é inconclusiva. O diagnóstico
intracelular obrigatório, não cultivável, cuja laboratoriais, como a baciloscopia (coloração de molecular realizado a partir de tecido fresco ou
fonte mais provável de transmissão é o Ziehl-Neelsen) de material de raspado de pele fixado em formalina e emblocado em parafina
contato com gotículas aéreas da saliva ou ou mucosa nasal e a histopatologia em biópsia (FFPE) é considerado sensível e específico
secreção nasal de pacientes, não tratados, de pele ou nervo espessado. A baciloscopia para a identificação do agente causador da
com a forma multibacilar (MB) da doença, por e a histopatologia, embora sejam técnicas de Hanseníase. Portanto, métodos para análise de
períodos prolongados de exposição ao bacilo. baixo custo, não são eficazes para o diagnóstico DNA do patógeno podem auxiliar no diagnóstico
A doença acomete indivíduos de diferentes de formas PB ou detecção de contactantes. assertivo da doença em pacientes suspeitos
faixas etárias e de ambos os gêneros, afetando A baciloscopia negativa não exclui a doença. com lesões cutâneas clinicamente sugestivas
predominantemente a pele, os nervos periféricos, Os métodos diagnósticos convencionais ou atípicas, apresentando baciloscopia negativa
a mucosa do trato respiratório superior e os apresentam baixa sensibilidade e especificidade, e histopatologia inconclusiva ou indivíduos
olhos. M. leprae apresenta tropismo para células limitando a acurácia na detecção da doença nos com a hanseníase neural pura ou a forma
de Schwann e histiócitos e queratinócitos na programas de vigilância para erradicação da indeterminada, que apresentam baixa carga
pele, o que favorece o desenvolvimento de Hanseníase. bacteriana.
lesões neurais e cutâneas. A evolução da doença Neste sentido, o diagnóstico precoce Bibliografia. As referências bibliográficas serão enviadas,
é muitas vezes lenta e progressiva. Os principais e confiável é primordial para diferenciar quando solicitadas.
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