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Saúde
Importância dos Testes Rápidos para Covid-19

na atenção primária à saúde

O COVID-19 é uma doença respiratória incubação. O vírus permanece incubado durante Um falso negativo pode ser um grande problema
causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2). dias. para a própria população.
O período de incubação varia de 2 a 14 dias, Após 2 a 14 dias de incubação, surgem os Além disso, as associações de classe, como
sendo de 5 dias em média. Os sintomas surgem primeiros sintomas, como febre alta (acima SBAC e SBPC, devem se posicionar e criar um
após esse período e geralmente persistem por de 37, 8 graus) e tosse seca. Esses sintomas protocolo de usabilidade de todos os testes
5 a 7 dias. Após sete dias, começa o período de duram em torno de 1 semana e o maior risco de rápidos no Brasil, além de uma validação de
maior transmissibilidade, isto é, quando é maior complicações respiratórias, como pneumonia, eficácia em um laboratório de referência,
o risco das pessoas passarem o vírus a outras ocorre entre 8 a 9 dias. comprovando as informações contidas nas
pessoas. A partir desse período, o organismo inicia instruções de uso de cada kit.
Os principais sintomas da doença a produção de anticorpos, a fim de combater Diagnóstico rápido para detecção de
incluem febre, tosse e dificuldade e, na maioria dos casos, vencer a infecção. A antígeno (Ag) do Covid-19
respiratória. O quadro clínico nos pacientes concentração sanguínea de IgG e IgM cresce O diagnóstico rápido que detecta a
mais graves assemelha-se mais a um quadro rapidamente a partir de 8 a 9 dias da infecção. presença de antígeno é útil na fase aguda da
de pneumonia do que a uma gripe. Teste rápido para detecção de anticorpos doença, desafogando as filas nos hospitais e
Durante a epidemia, quando se tem Testes rápidos que detectam a presença auxiliando nas tomadas de decisões imediatas,
transmissão comunitária do vírus, a identificação de IgG e IgM não são adequados para a fase como o isolamento do paciente positivo até o
rápida dos pacientes com quadro de síndrome aguda da doença, pois é alta a probabilidade recebimento do teste confirmatório.
gripal, na atenção primária à saúde, e posterior de falso negativo. Como forma de screening, o teste para
isolamento, são medidas importantes para Segundo alguns estudos, a eficácia de 100% detecção de Ag é uma ferramenta mais útil do
conter a disseminação. Casos mais graves devem se dá somente a partir de 10 dias da provável que a detecção de IgM e IgG, por ter uma janela
ser identificados pelo médico, estabilizados e infecção. Com 7 dias, a sensibilidade é de até de detecção menor (em torno de 5 dias da
encaminhados para centros de referência. 80%. Antes disso, o paciente com COVID-19 infecção), o que é ponto chave no combate de
Os exames diagnósticos, incluindo os ainda não produz anticorpos e o teste rápido qualquer epidemia.
testes rápidos, podem desempenhar um pode apresentar um resultado negativo para Importante ressaltar que um resultado
papel fundamental no processo de triagem IgM ou IgG, levando o paciente a retornar para positivo no teste rápido de detecção do Ag, indica
e diagnóstico, em que pacientes infectados sua residência com alto risco de disseminação. presença do SARS-CoV-2, mas é necessário
com coronavírus e diversas outras infecções Portanto, para termos segurança diante de ser confirmado em laboratórios de referência,
respiratórias virais, podem se presentar um resultado “Negativo”, os testes rápidos de IgG normalmente através da técnica PCR-RT.
concomitantemente, apresentando quadro e IgM são adequados somente a partir de 9/10
semelhante de síndrome gripal. dias da provável infecção. Importante lembrar Diagnóstico diferencial de outras doenças
O processo imunológico de resposta ao que as especificidades destes testes são muito respiratórias
coronavírus altas, com poucas chances de reação cruzada Testes rápidos para outras doenças
Para entender a diferença entre os diversos com outras doenças respiratórias. respiratórias podem ser úteis para descartar o
testes disponíveis, é preciso compreender a A grande preocupação com os testes Covid-19.
história natural da COVID-19, observando a sorológicos por imunocromatografia são as Doenças como influenza, vírus sincicial
resposta imunológica (Figura 1). informações incompletas que estão circulando, respiratório (RSV), Adenovírus ou mesmo
Após infecção pelo vírus, a carga viral devido ao pânico gerado pela doença. Os faringite estreptocócica têm sintomas que
no organismo aumenta rapidamente em fabricantes devem ter responsabilidade e podem ser confundidos com COVID-19. Assim, o
poucos dias. Mas o paciente pode permanecer indicar, de maneira clara, a real efetividade médico precisa descartar essas condições para
assintomático, pois ainda está no período de (sensibilidade) do uso desses testes sorológicos. um diagnóstico correto.
Vale lembrar que com a chegada do inverno
no Brasil, a incidência de doenças respiratórias
vai aumentar e outros vírus irão circular com
maior força.
O mundo ideal, sem dúvidas, seria o uso de
painéis multiplex respiratórios (já existentes
no mercado) por Biologia Molecular, mas
sabemos que, ainda, não é a realidade do
Brasil por vários motivos: alto custo, demora
no resultado e áreas remotas onde o envio do
swab pode comprometer a pesquisa do vírus,
dando falso negativo.
Por isso, os testes de pesquisa de antígenos
de outras doenças respiratórias, sejam por
imunocromatografia, fluorescência ou biologia
molecular, devem ser considerados e colocados
na linha de frente, também para o combate a
COVID-19.

Vinícius Pereira - Farmacêutico de empresa
de diagnóstico associada da CBDL
Figura 1. Resposta imunológica esperada após contado com o novo coronavírus e Cassyano J Correr - Farmacêutico, doutor em
manifestação da doença. medicina interna. Professor da UFPR
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