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Opinião

Prof. Dr. Paulo Cesar Naoum
Professor Titular pela UNESP
Diretor da Academia de Ciência e Tecnologia,
Acadêmico da ARLC
a.c.t@terra.com.br
Plaquetas... muito além da hemostasia

As plaquetas sempre foram consideradas como célebres quando descobriram que o uso de plasma - Por que estas plaquetas não se desagregam?
a “terceira célula do sangue”, atrás de leucócitos rico em plaquetas minimizava os sangramentos em Outra importância das plaquetas recentemente
e hemácias. A preferência quase apaixonada dos cirurgias complexas. descoberta é a sua efetiva participação no combate
citologistas de hematologia por leucócitos se deve No entanto surpresas acontecem. Em 2013, imunológico às infecções bacterianas. Muitas vezes,
às suas múltiplas faces celulares, que se modificam uma equipe de cientistas franceses descobriu que durante estas infecções, ocorrem diminuições
diante das infecções virais e bacterianas, e leucemias. pessoas em fase inicial de câncer podem ter suas de plaquetas no sangue. Os médicos consideram
Os eritrócitos também tem seus atrativos através plaquetas “enganadas” por células tumorais. Estes estas diminuições como mau prognóstico clínico da
de mudanças de formas, alterações de colorações cientistas identificaram que alguns tipos de células infecção. Mas qual a razão desta diminuição? Se sabe
e presença de inclusões, que permitem auxiliar cancerosas são capazes de sintetizarem receptores desde há muito tempo que em infecções bacterianas
diagnósticos de anemias. Já as plaquetas, coitadas! de membrana que atraem plaquetas para sua podem ocorrer lesões nas paredes de pequenos
Se pudéssemos comparar as células do sangue superfície celular, vestindo-as como se fossem “capas vasos sanguíneos do tecido infectado. Para evitar
com automóveis, as plaquetas seriam o Fiat 147 GL, de plaquetas“. Este fato pode ser visto através de sangramentos, as plaquetas se ativam e fazem um
enquanto que os eritrócitos estariam mais para um análises citológicas em esfregaços de sangue de tampão plaquetário para estancar o sangue nas
Land Rover, e os leucócitos nada menos que uma pessoas com câncer como agregados de plaquetas. E regiões vasculares lesionadas – fenômeno conhecido
Ferrari 458 Spider. Mesmo assim, as plaquetas com é desta forma que alguns tipos de células cancerosas por hemostasia primária. Recentemente, os cientistas
seus diminutos tamanhos e sem muitas variações enganam o sistema imune. Como se sabe, o sistema desvendaram que na composição do tampão
de formas, assumem relevância quando estão imune é a primeira linha de combate natural plaquetário de pessoas infectadas por bactérias Gram
diminuídas (plaquetopenias) ou aumentadas contra o surgimento de células tumorais, então é negativas há muitos neutrófilos aprisionados no seu
(plaquetoses). Sabe-se que as plaquetopenias obvio que se estas células estiverem “vestidas” de interior... e com bactérias fagocitadas. Ou seja, as
sempre tiveram importâncias clínicas relacionadas plaquetas o sistema imune não as matarão, pois plaquetas também fazem parte do nosso sistema
com sangramentos espontâneos. Há poucos anos as plaquetas são células amigas e compõe o grupo imune!
elas ganharam notoriedade durante um surto de celular normal do organismo da pessoa. Trata-se, Durante a pandemia da Covid-19 o pulmão foi o
dengue, quando sua diminuição numérica revelava assim, de uma camuflagem biológica que permite órgão mais devastado pelo vírus, fato que motivou
piora de quadro clínico de paciente infectado o trânsito tranquilo de células tumorais através inúmeros estudos de sua fisiopatologia. Foi dessa
pelo vírus da doença. Mas não podemos esquecer das vias sanguíneas para se instalarem em outros forma que descobriram que entre 30 a 50% das
que as plaquetas também tem notável destaque órgãos e causarem metástases. Portanto, aquele plaquetas circulantes são produzidas justamente no
no acompanhamento de pacientes oncológicos; inocente agregado de plaquetas que algumas vezes pulmão, além da medula óssea. E é por todas estas
nestes, as plaquetopenias se revelam sensíveis observamos em sangue coletado de pacientes com recentes descobertas que as plaquetas, embora não
marcadores biológicos de toxicidades causadas por câncer - e que não desagrega, mesmo mudando tão bonitas quanto os leucócitos e nem charmosas
medicamentos quimioterápicos. No início dos anos o tipo de anticoagulante, é um fato que deve ser quanto os eritrócitos, parecem ser mais importantes
90 estas pequenas células tiveram seus momentos pesquisado com a seguinte pergunta: do que sempre imaginamos.

Dr. Yussif Ali Mere Jr
Presidente da Federação e do Sindicato dos Hospitais, Clínicas e
Laboratórios de Ribeirão Preto e Região (FEHOESP e SindRibeirão)
presidencia@fehoesp.org.br
A revolução prateada

O Brasil está na lista dos países da região da américa crescimento e inovação, segundo especialistas do Há que se pensar na previdência. O modelo em
Latina e Caribe em que o processo de envelhecimento BID. Um dos aspectos importantes a ser considerado que os mais jovens, que estão na ativa, sustentam
seguirá mais acelerado. E a pirâmide etária perderá é que a longevidade implica algum grau de qualidade o sistema previdenciário, e consequentemente
jovens, num processo irreversível que já está e curso. de vida, mas só podemos considerar qualidade de vida os aposentados, precisa ser discutido tendo
Mas os atores responsáveis pelo planejamento do se a população tem acesso a programas de prevenção mais aposentados do que jovens na economia.
cenário para esta nova realidade estão na plateia e da saúde, cuidados médicos, alimentação e moradia Sistemas de saúde públicos e privados precisam
o país não pode ficar de espectador tendo à espera dignas, trabalho e renda. repensar seus modelos uma vez que a saúde
um fenômeno que já é conhecido como a revolução O estudo “Tsunami 60+”, de 2018, levantou que se debilita com a idade – e a questão não será
prateada. a população “60+” movimenta cerca de R$1,6 trilhão apenas cuidar do paciente adoecido, mas garantir
Estudo do BID - Banco Interamericano de por ano em consumo no Brasil. O trabalho foi feito qualidade de vida com saúde de qualidade. Ainda
Desenvolvimento e BID LAB, o laboratório de inovação pela consultoria Hype60+ e pela plataforma Pipe não temos um modelo focado em prevenção
da organização, aponta que, atualmente, 11% da Social, e aponta, ainda, que 63% das pessoas com 60 – o que é essencial não apenas para idosos. O
população latina e caribenha estão na faixa acima de ou mais são provedoras da família. Entre 2013 e 17, mercado de trabalho também precisa debater
60 anos, mas alerta que a região presenciará o maior segundo a Secretaria de Trabalho do Ministério da qual será o impacto da geração prateada na força
ritmo de envelhecimento populacional do mundo Economia, houve um aumento de 43% no número de de trabalho.
nas próximas décadas. O fenômeno transformará as pessoas acima de 65 anos trabalhando com carteira Há ainda que se pensar num mercado enorme
economias. assinada. não explorado – educação para inserção ou
Em 2018 o Brasil superou a marca dos 30 milhões Em 2010, o Brasil somava 14 milhões de pessoas reinserção dos chamados prateados na economia,
de idosos, para o IBGE. A publicação “Economia (7,3% da população) com 60 anos ou mais. Só que políticas de inclusão, arquitetura urbana para
Prateada – mapa dos atores e tendências na América eles chegarão a mais de 60 milhões (40,3%) daqui a cidades legitimamente inteligentes e acessíveis,
Latina e Caribe”, assinada pelo BID e BID LAB, prevê 90 anos – menos de um século, segundo o Boletim desenvolvimento de tecnologias, aplicativos,
que nas próximas três décadas a população com 60 Especial “Quem são os idosos brasileiros”, do produtos e serviços realmente desenvolvidos para
anos ou mais terá um representante a cada quatro DIEESE-Departamento Intersindical de Estatísticas este universo. A sociedade civil já vem debatendo,
pessoas – atualmente, a proporção é de um a cada e Estudos Socioeconômicos. E um levantamento os futuristas têm divulgado cenários, os cientistas
dez. E o estudo do BID aponta que em alguns países, do IPEA-Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada têm publicado trabalhos, já há inúmeros sítios na
dentre eles o Brasil, esse cálculo será de “quase” classifica o fenômeno como “envelhecimento internet especializados no tema, pesquisas mundiais
uma pessoa a cada três. Na região latina e caribenha, acelerado”. sobre saúde, comportamento, perfil dos novos
juntam-se ao Brasil, na lista de países com acelerado Antes da pandemia, em 2020, o DIEESE levantou idosos, mas falta o debate político, a iniciativa por
envelhecimento, o Chile, Colômbia, Uruguai, Costa 37,7 milhões de pessoas com 60 anos ou mais no Brasil parte dos políticos para o futuro que já começou – o
Rica, Jamaica, Trinidad and Tobago e Barbados. (17,9% da população). 18,5% deles estavam no mercado que parece velho é subestimar a importância dessa
O grupo dos 60 deve ser o motor do emprego, de trabalho. população no futuro do país.
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