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Opinião

Dr. Wilson Shcolnik
Médico patologista clínico, presidente da Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica
(Abramed) e do Conselho de ex-presidentes da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/
Medicina Laboratorial (SBPC/ML), vice-presidente do SINDHOSP, membro da Sociedade Brasileira
para a Qualidade do Cuidado e Segurança do Paciente (Sobrasp) e da Câmara Técnica de
Segurança do Paciente do CFM
presidencia@abramed.org.br

Acreditação de Laboratórios Clínicos

No ambiente atual, apesar de os recursos esquecer que, inevitavelmente, introduzirão não têm incluído entre suas prioridades a redução
destinados a serviços de saúde serem limitados, consigo novas formas de erros. dos erros. Mas há urgência que tais análises sobre a
todos os que recebem ou fornecem estes serviços Os questionamentos chegam, frequentemente, relação entre os erros e resultados adversos sejam
presumem que eles sejam de alta qualidade. à área de laboratórios clínicos, com consequências realizadas e utilizadas, de modo a permitir que as
Entretanto, para deleite de alguns e consternação desastrosas para a imagem e credibilidade do setor, estruturas organizacionais sejam redesenhadas,
de outros, há inúmeras citações divulgadas na mídia embora os métodos utilizados para a avaliação minimizando o impacto do fator humano na
que permitem questionar a verdadeira qualidade da qualidade dos serviços laboratoriais sejam assistência à saúde. Na verdade, nenhuma
dos serviços de saúde hoje oferecidos. impróprios e questionáveis. indústria de risco adquiriu segurança sem uma
Os casos relatados em jornais e televisões sobre O debate sobre erro em sistemas de saúde e pressão externa substancial. Na área da saúde,
prejuízos catastróficos ocorridos em consequência a segurança dos pacientes se acendeu em nível tradicionalmente, muitos dados são produzidos,
de ações ou omissões de profissionais de saúde internacional, com a publicação, em 1999, de um mas pouca informação é gerada, pois os dados
enfocam o problema dos erros em sistemas de relatório do Instituto de Medicina da Academia não são analisados nem utilizados para se obter a
saúde (muitas vezes tratado de forma inapropriada Nacional de Medicina, nos Estados Unidos da melhoria dos processos.
como “erro médico”), mas não oferecem uma boa América, intitulado “To Err is Human“ (“Errar é Observa-se que a comunidade em geral espera
visão sobre sua natureza ou magnitude. Humano”). Ele estima que entre 44 mil e 98 mil que os procedimentos utilizados para cuidar de seus
Embora pesquisadores publiquem mortes por ano nos Estados Unidos da América, problemas de saúde sejam modernos, eficazes e
regularmente estudos sobre erros em sistemas sejam consequência de erros cometidos durante a que sejam executados por indivíduos qualificados.
de saúde, informações epidemiologicamente busca de cuidado em saúde. Assim, o público pode receber garantias optando
adequadas limitam-se a poucas instituições, O relatório clama por mais tentativas para pela utilização de serviços de saúde Acreditados ou
procedimentos e especialidades. Por estas prevenir danos causados pela assistência médica. Certificados. Como as exigências de consumidores
razões, a prevalência e a magnitude desses Entretanto, as soluções como, por exemplo, e compradores de serviços está aumentando, a
incidentes ainda são completamente conhecidas. sistemas de informática destinados a esta demanda por padronização e comparabilidade
Não se conhecem estudos que apontem que prevenção, são caras para se construir e manter, e entre organizações e serviços oferecidos à
a assistência médica possa ser fornecida sem as seguradoras, assim como outros compradores comunidade está se tornando assunto inadiável,
erro. Não há situação livre de risco e nenhuma de serviços, não parecem estar dispostos a pagar também na área da saúde.
especialidade está imune, deixando os pacientes pela despesa extra, tornando difícil conseguirem-se A prática da medicina laboratorial (análises
em risco, independentemente de sua idade, sexo recursos suficientes para inovações em segurança, clínicas) deve ser vista neste contexto de
ou condição de saúde. Mas, estranhamente, mesmo que uma análise dos investimentos mudanças. O diretor de um laboratório, quer seja
alguns consideram que não há lugar para erros demonstre que há retorno a longo prazo. um patologista, hematologista, microbiologista,
na medicina moderna. Embora sempre seja Prevenir eventos danosos requer criatividade, bioquímico etc., necessita adquirir conhecimentos
dito que os médicos “são apenas humanos”, as comprometimento e recursos financeiros. que proporcionem um trabalho de alta qualidade,
maravilhas tecnológicas têm realmente criado Considera-se que, atualmente, as lideranças que maximize a eficiência e eficácia neste mundo
uma expectativa de perfeição. Mas, não se pode médicas e as organizações de assistência médica de novas demandas.

Tubo de heparina: o forte aliado nas análises

em unidades de urgência e emergência.

Redução do tempo de liberação de exames em Prontos Socorros é uma tarefa complexa que envolve o
cumprimento de protocolos, além da necessidade de eficiência e rapidez nos resultados.

A longa espera pelos resultados de exames elimina a etapa de espera de retração do coágulo e prioridades. A decisão clínica rápida e adequada
laboratoriais para determinar o tratamento ou pode ser centrifugado logo após a coleta, diminuindo, do médico, graças a agilidade para liberar o
até mesmo se os pacientes ficam no hospital ou assim, o índice de recoletas por hemólise e fibrina. resultado, pode fazer toda a diferença no sucesso do
vão para casa, muitas vezes é a uma etapa crítica A heparina é um anticoagulante que age atendimento.
para os médicos. Nos casos de pacientes graves, aumentando a atividade da antitrombina III, uma Compartilhar o conhecimento dos especialistas
por exemplo, o tempo de liberação de resultado glicoproteína anticoagulante natural que impede a da Greiner Bio-One e propagar informações fazem
pode ser o fator capaz de retardar o processo de formação de coágulos. A heparina de lítio é a forma parte do programa de melhoria contínua da empresa.
diagnóstico, podendo gerar um sério impacto no mais comumente utilizada para testes bioquímicos Você tem alguma dúvida referente sua rotina de
atendimento. realizados em plasma, devido às suas propriedades trabalho, ou gostaria de fazer alguma sugestão de
Um dos fatores que impactam no TAT, porém, quelantes mínimas, interferência mínima com a água tema que tem deseja ter mais informações? Mande
de extrema importância para garantir a qualidade e a concentração de cátions relativamente baixa. sua dúvida ou sugestão para o time de especialistas:
da amostra, é a espera da retração do coágulo em Os tubos de heparina de lítio com gel separador info@br.gbo.com.
exames coletados em tubos de soro. O tempo de 30 também são uma excelente solução para agilizar o Veja mais em www.greiner.com.
minutos para a completa retração do coágulo deve ser processo, uma vez que, após a centrifugação, o gel
respeitado para reduzir a probabilidade de hemólise e forma uma barreira estável entre o plasma e as células Para mais informações:
fibrina nas amostras, o que muitas vezes inviabiliza a sanguíneas, garantindo a estabilidade dos analitos, Departamento de Marketing
realização do exame. o que permite o armazenamento das amostras em Telefone: +55 19 3468 9600
A utilização de tubos de heparina de lítio para a tubos primários, sem necessidade de manipulação E-mail: info@br.gbo.com
realização de exames como dosagem de lactato, extra.
troponina, entre outras dosagens bioquímicas, tem se Quando o fator tempo é determinante, aumentar
mostrado uma solução eficiente para reduzir o tempo a qualidade da amostra coletada e diminuir a
de liberação dos exames laboratoriais, uma vez que probabilidade de erro pré-analítico são as maiores
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