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Procalcitonina usada na sepse
O diagnóstico precoce de sepse é necessário nível de procalcitonina, maior a taxa de mortalidade, de antimicrobianos”, disse o Dr. Ryan, “eu
tanto para ajudar os pacientes como para evitar o ele explicou. argumentaria que nossa ênfase deveria ser fazer
uso desnecessário de antimicrobianos. Essa grave Mas o Dr. Ryan argumentou que a com que as pessoas adotem esquemas terapêuticos
doença, resultante da presença de microrganismos procalcitonina sérica não é o melhor marcador de mais curtos, validados por ensaios clínicos, antes
patogênicos no sangue ou tecidos e da resposta gravidade. de utilizar um exame de sangue para substituir a
do organismo ao quadro, pode levar a disfunção Diversos outros exames podem ser utilizados opinião clínica”.
orgânica, choque e óbito. para determinar a gravidade de uma doença Existem confusores que também podem
A procalcitonina desempenha um papel crítica, como o Sequential Organ Failure Assessment elevar os níveis de procalcitonina, ele apontou.
fundamental no diagnóstico da sepse, por ser (SOFA), ele disse ao Medscape. Por exemplo, pacientes com lesão renal aguda ou
praticamente indetectável no sangue das pessoas O maior problema é decidir quando suspender o crônica – um problema comum nas unidades de
saudáveis e aparecer na presença de uma infecção uso do antibiótico, disse o Dr. Ryan. tratamento intensivo – apresentam níveis elevados
bacteriana. Administração de antibióticos de procalcitonina porque não conseguem excretá-
“A infecção bacteriana leva a um aumento da Existe uma duração padronizada para a terapia la de forma apropriada.
produção de procalcitonina, enquanto a viral leva a antimicrobiana para diferentes tipos de infecção E, um paciente com pneumonia viral pode ter
uma diminuição dessa produção”, então podemos bacteriana, apontou o Dr. Ryan, mas ela é “tamanho uma infecção bacteriana secundária. Não está claro
usar esse marcador para identificar se “a infecção único”. como isso afeta a produção de procalcitonina, ele
é mais provavelmente viral ou bacteriana”, disse Diante da pressão para reduzir o uso de acrescentou.
o Dr. Ryan Maves, médico intensivista e diretor antimicrobianos em função do aumento da Talvez uma combinação de biomarcadores se
do programa de especialização em doenças resistência, deve-se considerar o ajuste do uso torne, afinal, um algoritmo clínico funcional. Uma
infecciosas do Naval Medical Center, nos Estados dos antibióticos de acordo com o resultado dos mistura de novos biomarcadores emergentes
Unidos. exames. O aumento dos níveis de procalcitonina e a administração de antibióticos guiada pela
O uso da procalcitonina como ferramenta pode ser um sinal de iniciar o uso de antibióticos procalcitonina podem oferecer uma estratégia mais
de distinção entre a infecção viral e bacteriana, e a redução pode indicar que o paciente está segura e barata para o diagnóstico e prognóstico da
marcador de gravidade da sepse e pista do melhorando e os antibióticos podem ser sepse.
momento de suspender o uso de antibióticos suspensos. Society of Critical Care Medicine (SCCM) 2020
foi discutido durante um debate no Society of “O algoritmo para a terapia antimicrobiana Critical Care Congress. Apresentado em 18 de
Critical Care Medicine 2020 Critical Care Congress, orientada pela procalcitonina é, penso eu, o fevereiro de 2020.
nos EUA. aspecto mais importante”, disse o Dr. Ricard.
Tanto o Dr. Ryan como o Dr. Ricard Ferrer, A estratégia envolve monitoramento periódico Fonte: Procalcitonina usada na sepse com
médico e chefe do Departamento de Medicina dos níveis de procalcitonina em pacientes sendo sucesso variável - Medscape - 20 de março de
Intensiva do Vall d'Hebron Barcelona Hospital tratados com antibióticos em vez de utilizar uma 2020.
Campus, na Espanha, concordam que o nível de duração fixa para o curso do tratamento.
procalcitonina no sangue ajuda a determinar “Estudos mostraram que essa estratégia
quando administrar antibióticos. é segura, pode reduzir o uso de antibióticos e www.cqc.com.br
“A procalcitonina pode ajudar a diagnosticar a cortar custos, e alguns estudos mostraram que vendas@cqc.com.br
sepse, especialmente em caso de incerteza”, disse pode levar a uma redução na mortalidade”, ele +55 (19) 33033800
o Dr. Ricard. E seu nível pode ser utilizado para relatou. +55 (65) 36424387
determinar a gravidade do paciente; quanto maior o Mas, “se vamos analisar a administração +55 (67) 33274566
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